EXPLICATION DE LA PLANCHE XIV

Fig. 1. Chanci’e phagédéiiique diphléritique, décorticant.

Fig. 2. Chancre phagédénique diphléritique, décorticant, à la période de progrès sur le gland.

Paraphimosis.

Chancre, à la période de réparation vicieuse, sur le prépuce (chancre bourgeonnant, variété de l’ulcus elevatum).

Chancre, à la période de réparation vicieuse, simulant une plaque muqueuse sur la peau de la verge. Fig. 3. Chancres annulaires, indurés, à début eclhymateux. Sur le limbe du prépuce apparaît une pustule récente d’ecthyma.

Les chancres du gland ont des bords saillants fortement indurés, sans décollement, et présentent déjà la teinte gris-perle de cicatrisation. La base sur laquelle ils siègent ne paraît pas indurée.

Les bords du chancre de la peau de la verge sont nettement taillés à pic et forment un anneau d’induration spécifique, qui enchâssait une croûte récemment détachée. Ils sont décollés, renversés et entourés d’une aréole rouge qui appartient encore à la période de progrès. Le centre de l’ulcération ne paraît pas reposer sur une base indurée.

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PLANCHE XV

ULCÈRE PRIMITIF DIPHTHÉRITIQUE A BASE NOM INDURÉE. BALANO-POSTHITE AVEC ÉROSION. — ROSÉOLE SYPHILITIQUE. •

OBSERVATION

Ser....,, âgé de 23 ans, chapelier, entré le 22 juin 1841, salle 3, n° 19.

Ce jeune homme ne saurait indiquer, d’une manière très exacte, l’époque du début de sa maladie. Tout ce qu’il peut dire, c’est que, depuis six mois, il vivait avec la même femme, lorsqu’à la suite de quelques excès, dans les rapports sexuels, il éprouva des douleurs assez vives à l’extrémité de la verge. L’exploration des parties ne put être effectuée qu’avec beaucoup de difficulté, à cause de l’étroitesse du prépuce. Cependant le malade constata la présence d’une ulcération grisâtre à la région moyenne et supérieure de la couronne du gland.

Dix jours après s’être aperçu de sa maladie, Ser... vint se présenter à la consultation de l’hôpital des vénériens. On reconnut qu’il se trouvait affecté d’une balano-posthite avec érosion, et que l’ulcération de la couronne du gland était un chancre diphthéritique à base indurée. Des lotions avec une décoction concentrée de têtes de pavot, une pilule de proto-iodure de mercure par jour avec la tisane de douce amère, tel fut le traitement suivi pendant les huit ou dix jours qui précédèrent l’entrée du malade à l’hôpital où il fut admis, salle 3, n® 19, le 22 juin 184-1.

Le 23 juin, on dessine les parties malades. Le gland presque partout dénudé de son épithélium, présente une surfaee rouge violacé, pareille h celle d’un vésicatoire, et qui sécrète une matière purulente verdâtre ; la muqueuse du prépuce offre un état tout à fait semblable. A la couronne du gland, région médiane et supérieure, on voit une ulcération recouverte d’une fausse membrane, épaisse, pultacée et partout adhérente. La base de cette ulcération est indurée, et cette dureté spéciale se distingue très bien de la tension inflammatoire dont