PREMIÈRE PARTIE. l

abcès de ces ganglions, produits par la syphilis, ne seront pas non plus pris pour ceux que peuvent déterminer les scrophules , puisque les symptômes généraux de Tune et l'autre maladie sont essentiellement dilïerens, et que dans les engorgemens vénériens, la douleur est beaucoup plus intense, l'inflammation plus franche, et moins chronique dans sa marche.

§. IL Irritation et inflammation scrophuleuses des ganglions et des vaisseaux blancs in-^ térieurs.

Ces irritations ou inflammations, et les engorgemens qui en sont la conséquence , peuvent survenir dans toutes les parties des cavités splanch niques où se rencontrent des ganglions lymphatiques et des vaisseaux blancs disposés en faisceaux. Mais nous devons surtout les étudier dans deux points où ces altérations sont en même temps plus graves et plus fréquentes : 1°. dans le mésentère ^ où beaucoup d'auteurs les désignent sous le nom de carreau ^ ?/. dans le poumon y où la plupart des écrivains leur accordent la dénomination de phthisie tuberculeuse,

I. Irritation ou inflammation scrophuleuses des vaisseaux blancs et des ganglions mésentériques.

Cette maladie se trouve décrite dans les au-

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l46 TRAITÉ SUR LES SCROPHULES.

teurs, sous différentes dénominations plus ou moins vicieuses, telles que celles de carreau y atrophia infantilisy scrophula mesenterica, Sauvages ; tabès infantium y Sydenham ; hectisie rachialgique ^ Tulpius; contabescentia infaTitilis; physconie y Baumes, etc. Elle est presque exclusivement affectée au premier âge, attaque les enfans, depuis leur naissance jusqu'à la huitième année , mais le plus ordinairement vers l'époque du sevrage.

Il est assez facile d'expliquer cette espèce de prédisposition qu'offre l'homme naissant à la maladie que nous décrivons , si l'on considère que, dans les premiers temps de la vie^ la digestion et la nutrition offrant une prédominence marquée sur toutes les autres fonctions , les ganglions mésentériques sont, dans un temps donné, traversés par une grande quantité de chyle, et deviennent alors le siège d'un travail très-actif; double circonstance qui les expose à des irritations fortes et fréquentes.

Causes déterminantes. — En supposant un enfant affecté de fa constitution strumeuse simple, l'engorgement des ganglions mésentériques peut survenir chez lui sous l'influence exclusive de -<cette constitution, comme nous l'avons expliqué; -Htais ce cas n'est pas le plus ordinaire ; il arrive bien plus fréquemnient que cet engorgement est produit par une cause déterminante qui he pré-