II. Inflammation scrophuleuse de F articulation

ilio-fémorale ,

L'inflammation scrophuleuse des tissus blancs de cette articulation, se trouve décrite, sous différentes dénominations, dans les auteurs. Hippocrate la désigne par le terme de morhus coxarum ; d'autres la nomment tumeur blanche , de Farticulation ilio - fémorale • enfin, le plus grand nombre des modernes lui accordent le nom de luxation spontanée.

Causes. — Celles que l'on doit regarder comme plus particulières à cette articulation, sont, une contusion de la hanche, une chute sur le grand trochanter , ou perpendiculairement sur les pieds ; une marche forcée, des courses, des sauts imprudens , les excès de la danse , de l'exercice, etc.- quelquefois, enfin, cette maladie survient sans cause locale apparente; ce qui ne s'observe, le plus ordinairement;, que chez les enfans.

Symptômes. — Première période. Douleur à la hanche , augmentant par le contact , jnais surtout pendant la station et la progression; douleur souvent beaucoup plus forte au genou du même côté, ne s'accroissant nullement par la

pression, mais rendant parfois la locomotion impossible; démarche moins ferme et moins assurée. Deuxième période. — Tuméfaction de la hanche, avec empâtement, sans changement de couleur à la peau : allongement progressif du membre; rétraction des muscles fléchisseurs delà jambe, et des extenseurs du pied , ce qui oblige le malade à marcher sur la pointe de ce dernier; l'inégalité de longueur entre les deux membres , détermine également une claudication sensible ; celui qui est affecté décrivant des arcs de cercle plus étendus, le malade marche, comme on le dit , en fauchant. J. L. Petit attribuait cet allongement du membre au ronflement de la glande synoviale ^ qui n'est autre chose qu'une réunion de paquets celhileux ; mais surtout à la foiination d'une hydropisie articulaire. Cette opinion d'un praticien célèbre, est entièrement dépourvue de fondement, puisque Fhydropisie de l'articulation ilio-fémorale est extrêmement rare, et qu'on ne la rencontre presque jamais avec la maladie que nous décrivons. Il faut donc rapporter le phénomène que nous venons d'indiquer, au gonflement inflammatoire des os et de tous les tissus blancs affectés; d'où résulte nécessairement une augmentation notable dans le volume de la tête fémorale , en même temps une diminution sensible dans l'étendue de la cavité cotyloïde, et consécutivement l'expulsion