PREMIÈRE PARTIE

thyroïdienne , sans changement de couleur à la peau 5 sans douleur vive, quelquefois seulement avec un sentirnent de pesanteur dans celle partie. Deuxième période. — Augmentation dans le volume de la tumeur dont la circonscription devient plus exacte; empâtement du tissu cellulaire 3 rénitence élastique des parties affectées.

Troisième période. — \j'à\um(^ur'pvQnà un volume quelquefois énorme; elle est alors tantôt uniforme, tantôt inégale, tuberculée dans toute son étendue ; la peau qui la recouvre est mince, diaphane, parsemée de veines variqueuses ; la masse dégénérée est ordinairement spongieuse, élastique , ce qui peut en imposer pour une véritable fluctuation ; lardacée dans sa plus grande étendue 5 offrant dans plusieurs points des kystes séreux, des noyaux cartilagineux ou calcaires. Cette même tumeur, très-incommode par son poids, peut apporter de grands obstacles dans l'exercice libre et facile de la respiration , de la voix et de la déglutition.

Quatrième période, — La tumeur se ramollit dans plusieurs points différens ou dans toute son étendue ; la suppuration s'établit et la fluctuation devient sensible ; la peau s^amincit et s'ulcère à la surfacedes tubercules les plus saillans ; des fistules intarissables sont la conséquence de ces ulcérations, et le malade arrive plus ou moins promptement à son dernier terme , en passant par tous

212 TRAITÉ SUR liES SCROPHULES.

les degrés de Tépuisement. Ou a vu quelquefois ces abcès s'ouvrir dans le larynx, et déterminer l'asphyxie.

Ajoutons les difFérens symptômes de la constitution strumeuse, et nous aurons à peu près tous ceux qui caractérisent l'inflammation scropliuleuse des vaisseaux blancs du corps thyroïde.

II. Inflarmnation scrophuleuse des vaisseaux hlaiics dans les tissus glanduleux.

Toutes les glandes peuvent devenir le siège de l'inflammation strumeuse, et présenter conséculivement des engorgemens plus ou moins volumineux, des dégénérations plus ou moins étendues. J'ai rencontré , sur le cadavre de plusieurs scrophuleux , des ahérations semblables dans le foie, le pancréas, les glandes salivaires, etc.; mais je dois spécialement arrêter les regards des praticiens sur ces dégénération» affectant les testicules et les mamelles.

i"". Testicules,

J'ai vu, sur un assez grand nombre de sujets reçus à l'Hôtel-Dieu, dans les salles de chirurgie, pendant les années i8i3, i8i5, 1816 et 1817, des engorgemens strumeux du testicule, qu'il eût été facile de confondre avec la maladie décrite 5 par les auteurs, sous le nom de sarcocèle.