ANALYSE DU SUC GASTRIQUE ET DES MATIÈRES UE VOMISSEMENT

clilorhydi'iqiio ul lar,li(|nu libres, dos pliosplinles acides, de la pepsine et lin iiK'dange d(> |)e|)t()iics. (Test à la présence de ecs corps ipi’il doit, sans aucun doute, la déviation à droite, plus ou moins grande, (ju'il exerce sur la lumière polarisée.

l.cs matières de vomissemeids l'ouriiisscnt du suc gastrique mélangé à des aliments à moitié digérés , mais seulement dans les cas rares où les vomissemculs sont conséculirs à des causes mécaniques.

Toutes les substances cbimi(jues, à rcxcej)tiou de queb|ues épices, du jioivrc, par cxeuqile, mises eu jirésence de la muqueuse de l’estomac, occasioimeiit toujours un cliaugemcut notable dans la composition du suc gastrique. Le produit de séci'étiou obtenu dans ces circonstances prend toujours une réaction raiblenicnt acide, neutre, ou même quelquctois alcaline et renl'erme de l’albumine. Les parties liquides des vomissements, dans les catarrhes aigus et cbronicpies de l’estomac et dans d’autres alîectious de cet organe, tant chez les cnl'ants (juc chez les adultes, présentent souvent aussi une réaction trèsacide. Mais ces deux espèces de liquides ne possèdent pas de propriétés digestives et reurermeiit rarement de l’acide chlorhydrique libre (pii constitue un des principes normaux du suc gastrique du chien.

Les acides lactique et acétique, de même que l’acide butyrique, se rencontrent très-fréquemmenl à l’état libre dans les matières de vomissements chez les eul'ants à la suite de catarrhe stomacal. Ou les observe également, dans les mêmes circonstances, chez les adultes, chez les personnes anémi({ues, ou bien même chez les sujets bien portants à la suite d’une alimentation trop copieuse. Ces acides sont probablement des produits d’une fermentation accomplie au sein de l’estomac. On constate également leur présence dans le contenu de l’estomac des ])ersonnes qui ont succombé à une affection fébrile.

On a souvent occasion de remarquer, dans les autopsies, un gonllement gélatiiiiformc des parois internes de l’estomac , plus ou moins imprégnées de liquide; quelquefois aussi ou trouve dans cet organe un déliquium formé aux dépens de la couche superficielle ou des couches sous-jacentes. Le premier phénomène est dû à l’action corrosive des acides lactique et acétique, le second résulte d’une digestion pofiL niorlem, et peut être observé chez l’homme ou les animaux frappés de mort subite en ])leiue digestion.

ANALYSE DU SUC GASTIUQUE ET DES MATIÈRES DE VOMISSEMENT. 4ül

Pour coiislalor lu iialiiie des acides libres de l’estomac, il lauL soumettre d’abord le eoiiteim stomacal à la distillation. On commence par ajouter an li(inide une certaine (juaiitité d’ean, et l’on distille dans une grande cornue à une température (jui ne doit pas dépasser à 150'’, à moins ([ue la mousse j)rodnite n’y mette obstacle, et en ayant soin de rclVoidir convenablement le récij)ient au moyen d’un rélrigérant de Lielrig. On cbercbe, parmi les j)rodiiits distillés, les acides chlorhydriipie, acéticjue et bntyricjue d’a[)rès ^ 7 1 ; et l’on traite le résidu par l’éther dans le but de déceler la pr ésencc de l’acide lactique d’après le ^ 75.

La détermination du degré d’acidité de l’estomac peut s’elTectner an moyen d’une solution titrée de soude caustiipie, d’a[)rès ^ 100.

L’acide cblorliydri(|ne libre du suc gastrique, du contenu de l’estomac ou des matières de vomissements, peut être déterminé racilement au moyen de la méthode de M. C. SelimüU (*). A cet etl’et, 011 liltre un volume donné de li(|uide, et on le précipite par du nitrate d’argent aiguisé d’un peu d’acide azotique. On jette sur liltre le précipité de chlorure, on lave, on sèche et l’on pèse, d’après § 178.

On évapore ensuite la liqueur liltrée à siccité dans une capsule ou dans un creuset de porcelaine, on carbonise le résidu, puis on l’incinère complètement et l’on obtient, en suivant la méthode analyti([ue citée })lus haut, les })oids de la chaux, de la magnésie, de la potasse, de la soude et des acides suHurique et phosphorique.

Ou détermine plus tard la jirésciice de l’ammoniaque en soumettant à la distillation une nouvelle portion de li([uide, apres l’avoir préalablement traitée par de l’eau de baryte en excès, et l’on reçoit le produit distillé dans un récipient contenant de l’acide chlorhydrique. Ouand les trois (juarts du volume primitir ont passé à la distillation, on arrête l’opération, on évapore le li(|uide acide, et l’on y ajoute du bichlorure de j)latine. On évapore à siccité et ou lave le résidu à l’éther alcoolisé, on jette sur liltre le ])récipité obtenu, on le lave encore avec un mélange d’alcool et d’éther, puis on le dessèche à 100“, et on le laisse refroidir sous la cloche à acide sulluri(|ue. Le tableau II permet de déhîrmiuer la (quantité d’ammoniaque d’après le j»oids de chloroplatinate. Luis, après avoir calculé

(■) Bitklei' Sclmiidl. Vcidauuiuj. u. d. Sloffivcclmel, IR5‘2, p 44.

4ü‘i ANAl.YSE DU SUC GASTRIQUE ET DES MATIÈRES DE VOMISSEMENT.

toutes les pesées pour de iiinlière, on conlVonte les poids des îicides et des bases. Un envisage la potasse et la soude coinnie e.vistant à l’état de sulfate, et l’on rapporte les autres bases aux acides cblorbydri(|ue et pbospliorique pour en faire descbloruies et des phosphates acides L’excédant d’acide chlorhydrique non

conihiné doit être considéré coiinne acide libre,

.Malgré sa coinplication, cette méthode est la seule (jui, dans l’état actuel de la science, donne des résultats certains.

On obtient, il est vrai, de l’acide chlorhydi‘i(pie parmi les produits de distillation du li(|uide stomacal; mais cette expérience ne démontre pas que cet acide existe réellement à l’état libre dans le suc gastrique, ou qu’il soit le résultat d’une déconqiosition de chlorures de calcium et de magnésium sous l’inlluence de l’acide lacdhjue libre.

[D’après les travaux récents de M. Maly (*), il j)araîtrait qu’il n’en est pas ainsi, et que l’acide chlorhydrique aurait pour origine un phénomène de dissociation sans l’intervention d’un acide.

Les dernières expériences de .M. Ralniteau {**) terminent de longs débats auxquels avaient pris part diverses sociétés savantes : cet habile chimiste a démontré que l’acide libre contenu dans le liquide stomacal était réellement l’acide chlorhydrique. La plus concluante de toutes les démonstrations au sujet de cette question controversée consiste en ce (|ue le suc gastrique hleuit un mélange d’amidon, d’iodure et d’iodate de potasse; tout autre liquide acide dilué au dont l’acide libre serait un acide organique comiiie l’acide acétique ou l’acide lactique, ne produirait pas cette réaction] ,

Pour reconnaître la propriété digestive du suc gastri(juc, on met le liquide en contact avec de la librine du sang parfaitement lavée. A cet effet, 011 verse une certaine quantité du li(piide à analyser dans un petit ballon, on y ajoute un llocon de librine, et l’on maiiitient ce mélange à une température variant entre 57" et 4(P. On examine de temps en temps l’effet produit. Si, au bout de douze heures, la librine n’a pas disparu, au moins partiellement, ou bien s’il se manifeste une odeur putride, on est certain d’avoir un résultat négatif. Cette méthode peut servir dans des analyses quantitatives, jmisque la propiâété ou la [luissance digestive dé})eiid de la rajiidité de dissolution de la librine.

(*) Ann. d. ('Jicrn. u. Pliarin. .Août 1874. [**) Soc. de Biologie, J.im. 1874.