ANALYSE DU SUC GASTRIQUE ET DES MATIÈRE'S DE VOMISSEMENT

D’aulres expériences plus anciennes, relatives au même sujet, consistaient à mettre du lilanc d’œuf pesé, coupé en petits morceaux, dans le liquide à examiner. On exposait le mélange à une température moyenne de 57 à 40“. On laissait digérer pendant un certain temps , on jetait sur liltre , on soumettait à des lavages ralhuminc restée insoluble , ou desséchait et l’on pesait. La différence de jioids indi(|uait la quantité de matière dissoute.

11 vaudrait mieux employer le blanc d’œuf broyé en menus morceaux pour augmenter la surface attaquable. La caséine ne se prête pas aussi bien à ces expériences, parce qu’elle est trop facilement soluble dans l’acide chlorhydrique étendu {Brucclce) (*).

Cette méthode serait excellente si elle ne nécessitait l’enqiloi d’une grande quantité de suc gastrique pour opérer la dissolution du blanc d’œuf, mais il est préférable de se servir de librine, à cause de la solubilité ]ilus complète et plus rapide de cette substance.

Le suc gastrique, ainsi que les matières vomies, renfermant })arfois des quantités considérables de pepsine, ne sauraient produire le phénomène de la digestion en l’absence des acides chlorhydrique et lactique libres. Il suit de laque pour rechercher dans ces liquides la proportion de pepsine, au moyen de la méthode précédemment indiquée, il est indispensable d’y ajouter un volume égal d’un mélange renfermant 8'"'" d’acide chlorhydrique fumant et 1)1)2*''’ d’eau. De cette façon le liquide primitivement neutre renfermera 1 p. lOÜO d’acide chlorhydrique. La dilution amoindrit, il est vrai, un peu le pouvoir digestif, mais sans lui être préjudiciable. Toutes les fois d’ailleurs qu’il s’agit d’expériences de cette nature, il est impossible d’éviter ce retard de la digestibilité, provoqué par l’addition de faibles proportions du mélange acide.

Les expériences de M. JVitticli {**) confirment entièrement les résultats que nous venons d’indiquer. Cet auteur a remarqué, en effet, que la pepsine se précipite et devient par elle-même inactive à la suite de la digestion de grandes quantités de fibrine et d’albumine et à la suite de la saturation des peptones par l’acide chlorhydrique. Par conséquent, lorsqu’il s’agit d’opérer des digestions de grandes quantités de matières au moyen d’une solution saturée de

(*) SilzKiigsbcr. d. Wicn. Akad., 18.59, t. 57, p. !4.

1**1 Arch. f. d. gesi l’lu/si<d., p. 455.

i04 ANALYSE DU SUC GASTRIQUE ET DES MATIÈRES DE VOMISSEMENT.

pepsine, il Tant ajouter de lcirij)s en temps au mélange quelques gouttes d’une solution étendue d’acide chlorhydrique.

M. GrünluKjcn (’') a indiqué la méthode suivante j)our déterminer la proportion de pepsine eonlenue dans un liquide : On traite la lihrine du sang, j)arrailement lavée, à l’acide chlorhydi‘i(jue à 'i [). lOÜU jusqu’à ce qu’elle se transloiane en une gelée de consistance épaisse. Un l’exprime, puis on la divise en poiiions égales sur des liltres placés sur des entonnoirs, au-dessus d’éprouvettes à [)ied ([u’on place dans des étuves chaulTées entre 37 et 4ü°, et l’on verse sur la libiânc le li(|uide à examiner. La l’apidité avec laquelle s’elTectue la dissolution de ces gelées, ainsi (|ue leur vitesse il’éçoulement à travers les liltres, indiquent le j)ouvoir digestil’ des li(piides. Cette méthode s’accorde entièrement avec celle de M.M. Willlch, Ebslc'ui QVGrïUzner. Voir plus haut, ^ 1(35, la préj)aration des liijuides employés pour les digestions artilicielles.

M. GriUzncr {**) a indiqué une méthode colorimétriquc j)our le dosage de la pepsine contenue dans un liquide ; mais elle n’est pas encore sanctionnée par l’expérience.

'255. Un rencontre rréquemment des quantités plus ou moins considérables iValbumine dans les matières de vomissement des cholériques ou des personnes affectées de catarrhes de l’estomac, etc., etc. La présence de ce corps est reconnaissable par sa coagulation à l’aide de l’acide a/otique ou à la chaleur. La bile accom- ])agne le plus fré(|uemment les matières vomies dans les cas de lièvre puerpérale, d’urémie, etc., etc., ou à la suite de radministration de vomitifs. Les indications dcsj^§79 et 137 donnent tous les détails relatifs à la recherche des matières colorantes ou des acides biliaires.

11 n’est pas rare de constater la présence de sang non altéré parmi les matières de vomissement, tant a{)rès un arrêt comj)let de la digestion stomacale (ju’à la suite d’une gastralgie. L’épanchement sanguin, sous rinilucnce des acides libres de l’estomac, affecte dans ces cas l’aspect de marc de café. La masse, d’un noir|)lus ou moins foncé, ne renferme pas d’hénioglobuline, mais de riiématine; (piand on la dissout dans dn carlmnatc de soude ou dans de la soude caustique, et (jiie le li(juide liltré est soumis à l’appareil spectral, on observe la raie d’absorption décrite plus haut, § 129. On la reconnaît

(■) Arch. f. tjes. Phys., V, ji.

(■*) Arch. /'. ycs. Phys., Vil, j). !iho.

suc UANCRliATIQUE. 400

mieux encore quand on traite d’abord la niasse par du suH'ure ainnionique. Pour éviter les causes d’erreurs qui pourraient résulter de la présence d’autres matières colorantes contenues dans les aliments, on chaulTe d’abord la masse suspecte modérément avec l’acide azotique étendu, on filtre, puis on dissout le précipité dans une solution étendue de soude caustique et on soumet ensuite te liquide au spectroscope.

La recherche du sucre, de l’urée et de l’ammoniaiiue dans les matières de vomissements peut se faire d’après les indications des § 225 et 226.

Suc pancréatir|UC.

256. Les chimistes ijui se sont occupés de Pétude du suc pancréatique iPont pas eu toujours entre les mains des produits do même composition. La variation des résultats observés tient d’une part aux changements considérables qui s’effectuent dans le liquide sécrété, par suite de son activité physiologique pinson moins grande, d’autre part aux difficultés des vivisections, à la manière de recueillir le suc de la glande, et enfin à la ({uantité de produit qui s’écoule dans une période de temps limitée après la digestion.

L’amidon, les substances albuminoïdes, ainsi que les corps gras, se modifient en présence du suc pancréatique ; par conséquent ce produit sécrété doit renfermer des corps qui jouissent de la propriété : 1“ de dissoudre l’albumine coagulée et la fibrine; 2° de transformer l’amidon en glucose; 5“ de dédoubler les graisses en acides gras et glycérine ; mais on n’est pas encore parvenu à séparer ces divers éléments. Il paraît même ressortir des expériences de M. Danilewshi{*) que les transformations des trois classes de composés chimiques sont dues à la présence de trois principes constitutifs du suc pancréatique complètement différents. Voici du reste la manière dont cet auteur parvient à faire la séparation des deux premiers ; on extrait le pancréas du chien six ou sept heures environ après le repas, on le lave à l’eau, on broie la glande avec du sable puis avec de l’eau, et l’on maintient lamasse pulpeuse pendant deux heures environ à une température de 20“ à 50“ ; on filtre à travers un linge et l’on exprime. Le liquide peut être acide, neutre ou alcalin ; quelle que soit sa réaction, on le traite par de la magnésie (*) Arch. f. pathoh Anat., 18G2, t. XXV, |>. 279.

HOPPE-SEYLEn. ANAL. CIIIM.

.jO

SUC l'ANCUÉATIOUE.

calcinée en excès et l’on filtre de nouveau. Le liquide obtenu trans- IbiTue rainidon et la librine à la façon du suc pancréatique, mais n’agit pas sur les graisses. L’auteur se sert ensuite de collodioii pour précipiter le liquide, de même qucM. Brueckese sert d’une solution étliéréedc cholestérine pour isoler la pejisiue : à cet effet il verse le liquide dans un flacon, il y ajoute le 1/5 de son volume de collodiou épais, et, après avoir fermé le goulot, il agite fortement pendant un certain temps; puis il verse le mélange dans une large éprouvette, en ayant soin de laisser évaporer l’éther. Il se forme un précipité légèrement grumeleux qu’on jette sur un linge. On soumet le liquide filtré à une opération analogue et l’on verse le précipité ainsi obtenu sur le même filtre. De cette façon on obtient dans le nouveau liquide B filtré le corps particulier qui dédoulde l’amidon en sucre, et dans le précipité A le composé qui dissout ralbumine et qui n’agit absolument pas sur l’amidon.

On lave le précipité à l’alcool à 60“ ou 70“, on le dessèche entre des doubles de papier à filtre, puis on dissout le collodiou dans un mélange d’alcool et d’étlier, on filtre et on lave une dernière fois avec de l’éther. En traitant par l’eau le composé insoluble, on parvient à en dissoudre une certaine quantité ; la partie non dissoute n’est que de l’albumine. Le nouveau liquide jouit de la propriété de dissoudre la fdjrine.

Cette substance est insoluble dans l’alcool et facilement soluble dans l’eau. L’acide azotique la jaunit très-probablement à la chaleur. La fibrine, en présence de liquides alcalins ou neutres, est complètement dissoute par elle, mais elle reste insoluble dans les liqueurs acides.

Pour isoler le corps, qui transforme l’amidon en glucose, on évapore le liquide B dans le vide jusqu’à 1/G de son volume, et on le précipite par de l’alcool absolu. On ajoute de nouveau un mélange de 2 p. d’alcool et de 1 p. d’eau, afin d’éliminer toutes les substances albuminoïdes ; on filtre et l’on évapore une seconde fois dans le vide. On soumet ensuite ce liquide concentré à la dialyse (voir § 10), afin de le débarrasser de la tyrosine et des sels inorganiques. Le composé obtenu de cette façon n’est pas entièrement pur, mais il diffère néanmoins du précédent par son action dissolvante de l’amidon, sans modifier la fibrine ; l’amidon, en effet, se dédouble en glucose dans les li(iuides alcalins et neutres, absolument de la

SUC l'ANCRÉATlQUE.

même manière ([iic sous riiillucnce du suc paucréati(|ue, mais plus lentement dans les liquides acides. [Ce n’est ([u’à partir du deuxième mois de la vie réelle ([ue le pancréas de l’enlantest caj)able de transtbrmer l’amidon en sucre; à l’âge d’un an la puissance succliariliante de la glande égale celle d’un adulte (*)]

Le suc pancréati(|ue naturel est un liquide clair, incolore, (pii se décompose au bout de quelques heures, en se troublant, même îi une température voisine de 0°. Agité vivement dans un vase, il produit une écume abondante et émulsionne considérablement les matières grasses. Il offre une réaction alcaline et contient à l’état frais, outre les composés quenous venons d’énumérer plus haut, de la tyrosine, de la lencine, un peu d’albumine et une substance albuminoïde (paralbumine, caséine, etc., etc.), précipitable par l’acide acéti(|ue, mais dont l’étude n’est pas faite d’une manière complète. Les cendres du suc pancréatique renferment principalement du carbonate de soude, (pii existe très-probablemënt dans le liquide secrété en com- Jiinaison avec des matières albuminoïdes ou des ferments.

Ou a fait, dans ces derniers temps, un grand nombre de recbercbes au sujet de la transformation des substances albuminoïdes en peptones, sous l’influence du suc jiancréatique. M. W. Kiiehne (**) a démontré que, indépendamment de ces composés, il pouvait se former de la leucine, de la tyrosine et d’autres produits analogues résultant de la décomposition ultime des matières albuminoïdes. MM. Radziejewski et Salkoivski (***) ont signalé la présence de l’acide aspartique parmi les produits de digestion de la fibrine, et M. Dinkonoiv (****) a fait de nombreuses expériences sur les propriétés particulières des peptones pancréatiques.

U s’accumule parfois une quantité plus ou moins grande de produit secrété dans les diverticulums de la glande, ainsi (pi’oii a pu le constater chez un chat et chez un cheval. Dans ce dernier cas il s’était amassé 75*'® d’un liquide jirésentant tous les caractères du suc pancréatique normal, et contenant une proportion de soude beaucoup plus considérable que celle (|ui existe dans le liijuide normal.

(*) Bull. Soc. ('Jiim., nov. i875, p. 472.

(**) Kiu'lmc. Arch. f. pal/i. Aiiat., t. XXXIX, p. 150. — Fiirlakowski. Ccntralb. d. mcd. nV.5.«. 1867, n'> 5.5. — Scliwcrin. Jnhrrsh. d. Lcisl. u. Forsch. d. rjcr. Med. 1867, p. 150. — Sciiator. Arch. f.jynlli. Anal., l. XI, 111, p. 401.

(*“) Ber. d. dent. ch. Gest., 1874, p. 1050.

(*"*) Hoppc-Seyler, il/c(/. Gliem. Uidcrs., 1867, II.