ANALYSE DE LA DILE

Ouand le ronctioiiiieinent de la glande est entravé j)ar la présence de tissu cicatriciel ou de tumeurs, les conduits pancréatiques prennent un développement considérable, tandis que le tissu propre de l’organe s’atrophie. Le suc pancréatique change d’aspect : il devient jaune et visqueux, et renferme de grandes quantités d’urée, de leucine et de tyrosine.

. L’analyse qualitative et quantitative de ce produit de sécrétion s’effectue généralement d’après les méthodes indiquées plus haut à propos des liquides séreux, excepté dans le cas où il s’agit de recherches relatives à l’action du suc pancréatique sur les matières alhummoïdes, sur les corps gras et sur l’amidon.

L’examen des concrétions pancréatiques, très-rares d’ailleurs, formées de carbonate de chaux, se fait de la même manière que celui des concrétions salivaires.

Analyse «le la bile. . — Composition.

257. La composition chimique de la hile est bien mieux étaltlie que celle des produits de sécrétion de toutes les autres glandes, mais son étude physiologique laisse encore beaucoup à désirer.

La hile de l’homme et des animaux constitue à l’état normal un liquide neutre ou légèrement alcalin, brun clair, jaune hruncàtre, verdâtre ou vert bleuâtre, d’une saveur à la fois amère et aromatique, et d’une consistance légèrement visqueuse. Elle ne renferme pas de composés albuminoïdes; elle est précipitée par l’alcool, et le précipité composé de mucine, de matières colorantes et de traces de diastase, se redissout diiricilement et incomplètement dans l’eau. Elle renferme en outre de fortes proportions d’acides condjinés à la potasse et à la soude, qui n’existent normalement dans aucune partie de l’économie, à l’exception de la vésicule biliaire et du tube intestinal.

Chez les mammifères, c’est l’acide taurocholique à l’état de taurocholate de soude qui constitue la principale partie du résidu fixe de la hile; chez le bœuf et peut-être aussi chez l’homme, ce sel est accompagné de glycocholate de soude. [M. Jacobsen{*) a fait voir récemment que le rapport des acides glycocholique et taurocholique dans la bile de l’homme variait dans des limites très-étendues, ({ue

(‘) Bull. Soc. Chim., 1874, I, 8N,

ANALYSE DE LA lilLE.

ce dernier acide pouvait même manquer complètement, tandis que le premier paraissait’ne faire jamais défaut.] Il existe enfin, chez le porc et chez les oiseaux, des acides hiliaires d'une nature spéciale, mais encore incomplètement étudiés.

La hile normale de tous les animaux examinés jusqu’ici renferme de la lécithine et de la cholestérine ; toutes les biles normales renferment en outre de petites quantités de matières grasses. Il y existe également des matières colorantes de composition variable : c’est la bilirubine qui domine chez l’homme et les carnassiers, tandis que l’on trouve chez les herbivores une matière verte dont les propriétés chimiques ne sont pas bien connues. Ajoutons à la liste de ces composés organiques un certain nombre de sels fixes, tels que le phosphate de soude, le chlorure de sodium, le phosphate de chaux et de fer et des traces de cuivre.

11 n’est pas rare de trouver dans la vésicule biliaire, chez l’homme et chez les animaux, diverses concrétions formées soit de cholestérine, soit de bilirubine calcaire.

On y rencontre fréquemment, à l’état pathologique, de l’urée, du sucre, de l’hémoglobuline et de l’albumine. Dans des cas d’inllam mation des canaux biliaires ou de la vésicule biliaire, il peut s’y accumuler une grande quantité de liquide qui ne présente plus dans ces circonstances la composition de la bile. [M. le professeur (*) a eu l’occasion d’observer des liquides biliaires complètement incolores chez un certain nombre d’individus qui avaient succombé à des affections diverses.]

Tant que la bile renferme du mucus elle se décompose rapide ment, devient alcaline et présente une légère odeur de putréfaction : cette modification est accompagnée d’un dédoublement de l’acide taurocholique avec production d’acide cholalique qui n’a jamais été trouvé dans la bile fraîche. Mais dès qu’on précipite le mucus par l’alcool, le reste du liquide filtré ne se décompose plus, même après élimination de la totalité du véhicule.

Les matières colorantes se dédoublent également par l’effet de la putréfaction ; on peut les reconnaître alors au moyen de leur réactif spécial dans le liquide ainsi altéré (voir § 157), à la condition toutefois que la hile fraîche, avant d’avoir subi son altération, présente elle-même ces réactions.

(*) Journ. de l’Anat. cl de la l^/itjsiol., \H12, p. 00.