APPAREIL

Le reste peut être attribué à l’épaisseur de l’iris, cloison tendue entre les deux chambres. Ainsi , dans l’opération de la cataracte par extraction, dans les pupilles artificielles pratiquées à travers la cornée transparente, c’est dans ce faible espace d’une ligne au centre, allant sans cesse en diminuant vers la circonférence, qu’il faudra diriger les instruments , au risque de blesser l’iris si l’on s’écarte un peu trop en arrière. Or, ce n’est pas encore là toute la difficulté : quand la cornée est traversée par le couteau, une grande partie de l’humeur aqueuse s’écoule , la cornée s’affaisse et se rapproche d’autant de l’iris. Il est donc d’une grande impôt lance de maintenir l’instrument, quel qu’il soit, dans un parallélisme parfait entre ces deux membranes, et d’incliner légèrement la pointe ou le tranchant du côté de la cornée.

Certains yeux ont les chambres un peu plus grandes ou un peu plus petites. Les différences de saillie de laeornéc ont.sans doute surce point quelque influence; mais, d’après Petit , ce serait surtout son mode d'union avec la sclérotique qui, en reculant ou rapprochant l’iris , réagirait sur la chambre antérieure. J’indiquerai ici ces données comme pouvant faire prévoir au chirurgien , dans quelques cas, si le passage de l’instrument dans la chambre antérieure sera plus ou moins difficile.

Quelquefois la circonférence de la cornée est coupée en coin, et s’engage ainsi dans une entaille faite dans le rebord de la sclérotique; mais celte union est rare chez l’homme. Une seconde variété presque aussi rare est celle dans laquelle la cornée est taillée en biseau aux dépens de sa face externe , mais de telle sorte que ce biseau tombe obliquement en dedans sur l’extrémité de la corde de la cornée. Ces deux premiers modes d’union rendent la chambre antérieure plus petite , parce qu’ils raccourcissent la corde de la cornée de ^ environ.

Les deux suivants sont les plus communs. La cornée est toujours taillée en biseau aux dépens de sa face externe; mais dans le premier cas, le biseau tombe perpendiculairement sur la corde de la cornée, c’est alors qu’on peut regarder la chambre antérieure comme ayant sa capacité normale. Dans le second cas , le biseau tombe obliquement sur celle corde , mais en dehors, et de manière à augmenter sa longueur d’environ , ce qüi augmente conséquemment l’étendue de la chambre antérieure (1).

La chambre postérieure varie surtout en faison de la largeur et de la convexité antérieure du crystallin. Mais sa profondeur est toujours trop faible pour qu’on puisse espérer d’y pénétrer 5 travers la sclérotique avec des instruments, sans léser ou l’iris en

(1) Meckel admet un autre mode, suivant lequel la cornée serait taillée en biseau aux dépens de sa face interne et appliquée sur la face externe du rebord de la sclérotique ; mais il ne parait pas parler d’après sa propre expérience ; et comme il ne cite aucune autorité, il est probable qu’il aura mal compris les dispositions indiquées par Petit,