Le Tissu cellulaire

Entre la membrane péritonéale et le muscle transverse, cet élément forme une couche mince, dense et serrée, qui se continue avec le fascia transversalis , et qui devient plus épaisse, plus souple, et se remplit quelquefois de vésicules graisseuses, en se rapprochant du muscle carré des lombes, où nous le reverrons; il s’introduit par plusieurs petites ouvertures de l’aponévrose, et communique ainsi avec les

DE L ABDOMEN

lamelles qu’on trouve entre les trois couches musculeuses d une part 5 de l’autre, avec le tissu cellulo-fibreux de l’excavation du flanc ; ces moyens de communication sont surtout multipliés en haut; et, comme d’un autre côté, le tissu cellulaire de la face inférieure du diaphragme vient également s’y rendre, ainsi que celui qui est interposé entre la plèvre et les gouttières postérieures du thorax, à travers les fibres charnues des muscles diaphragme et transverse, on peut dire que la masse cellulaire du flanc est un point central, une espèce de rendez-vous commun de presque toutes les lames celluleuses de la partie postérieure du tronc.

De l’extérieur vers la cavité de l’abdomen, voici dans quel ordre les parties se présentent; on trouve : i° la peau, plus épaisse en arrière qu’en avant ; 20 une couche lamelleuse et filamenteuse mince entre le muscle grand dorsal et la peau ; 3° ce muscle lui-même, mais en dedans et en haut seulement; 4° la couche celluleuse encore, très-épaisse en dedans, de plus en plus mince en dehors; 5° l’aponévrose du transverse en arrière; un peu plus en avant le muscle transverse, le petit oblique, puis le grand oblique tout-à-fait en dehors, où ces trois muscles sont superposés; de manière que, pour les traverser dans ce point, on rencontre : d’abord, une lame celluleuse fine sur le premier plan musculaire; ensuite les fibres du muscle costo-abdominal, obliques en bas et en avant; en troisième lieu, une couche celluleuse plus fine encore et surtout moins serrée que la première; puis, le muscle ilio-abdominal, dirigé en sens inverse du précédent; une troisième couche celluleuse; enfin, les fibres du muscle transverse dirigées en travers; 6° les laijielles celluleuses sous - péritonéales , plus abondantes et plus lâches en arrière, plus rares et beaucoup moins extensibles en avant; y° le péritoine. Dans les hernies ventrales, qui peuvent se manifester entre les bords des

DE L ABDOMEN

muscles grand oblique et grand dorsal , les viscères seraient enveloppes par la peau, la couche sous-cutanée, le feuillet fibro-cellulaire mince, qui tapisse la face externe des muscles , par la couche celluleuse du péritoine et par le péritoine luimême. Les fibres charnues seraient écartées, ou bien l’aponévrose serait percée.

SECTION III