Les Nerfs

Quoiqu'il n'y en ait pas de propres à la lèvre supérieure, elle en reçoit cependant un grand nombre : ce Sont des filets de terminaison du nerf soùs-orbitaire du buccal, et de la branche temporo-faciale de la septième paire. Tous ces nerfs suffisent pour expliquer l'exquise sensibilité de cette

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lèyre, ainsi que les vives douleurs qui accompagnent ses

maladies aiguës.

8^. Le Squelette.

U ofire une partie de la face antérieure des os maxillaires supérieurs et de l'arcade dentaire correspondante jusqu'aux dents canines; par conséquent, on y trouve: au milieu, la symphyse de la mâchoire supérieure, surmontée par Tépine nasale antérieure; un peu plus en dehors*, la fossette myrtiforme; puis, la ligné qndulée des alvéoles et la face externe des dents. C'est dans cette région que Fos maxillaire offre le plus de résistance; ce qui explique la rareté de ses fractures* Il n'est pas rare de le voir fendu d avant en arrière, un peu en dehors de la ligne médiane ; on rencontre quelquefois même une fente semblable de chaque côté : disposition qui accompagne souvent le bec-de-lièvre simple ou double. L'os moyen alors est le rudiment de l'os incisif ou intermaxillaire des mammifères, qui, par. anomalie de développement, ne se serait pas réuni à ceux entre lesquels il est encadré jdans l'état' normal. Le plus ordinairement, il supporte les deux premières dents incisives, et fait une saillie plus ou moins marquée en avant. Il dépasse surtout le niveau des os maxillaires, chez les adultes, dont les trois portions de la lèvre nont jamais été réunies; et cela semble tenir au manque de pression que devrait naturellement exercer sur lui la lèvre supérieure en se réfléchbsant sur les os. La^ membrane muqueuse forme un repli qu'on appelle le frein de la lèvre : on ne doit pas manquer d'opérer la section de ce freiii^" avant de rafraîchir les bords de la division, dans l'opération du bec-de-lièvre. Sans cette précaution, il générait le passage des ciseaux, et pourrait empêcher leur branche postérieure d'arriver aussi haut qu'il convient. Il en serait de même pour la plaque qu'on introduit entre la lèvre et l'os

laa DE LA TETS.

^ maxillaire , quand on se sert du bistouri. «C'est par la rainure qui sépare des os la face postérieure du bord supérieur de la lèvre, que Desault a proposé de pénétrer dans le sinus maxillaire. Rien n'est plus simple en effet : il suffît de détacher la muqueuse entre la racine de la dent canine, et la crête mousse qui descend de Téminence inalaire, pour y arriver eH glissant quelqc^es lignes plus haut. On parviendrait ]'"" de la même manière au nerf sous-orbitaire , si on voulait aller î le couper par la bouche. Il faut noter cepetidant qu'il

serait difficile de ne pas diviser le muscle canin; mais cet inconvénient ne peut balancer les avantages qu'on trouve à ne pas .laisser de cicatrices sur la peau, chez les femmes sur- tout. La face postérieure de la lèvre supérieure étant concave, il en résulte que, pour éviter une rainure en arrière de la cicatrice^ lors de l'opération du bec-de-lièvre, on doit passer les aiguilles de manière qu'elles traversent les chairs à la réunion des deux tiers antérieurs avec le tiers postérieur de leur épaisseur. •