Les Nerfs

Quelques filamens, et les branches postérieures des nerfs cutané interne et musculo^cutané, passent ou se ramifient dans les couches superficielles ; une branche du radial descend derrière l'intersection épicondylo-humérale, et suit le trajet de la grande artère musculaire du bras : cette branche est souvent plus grosse que le cutané interne, et devrait être évitée dans les cas où il conviendrait d'appliquer un fil sur l'artère. La branche postérieure du radial fournit aussi beaucoup de rameaux ascendans au-dessous de l'articulation , et se ramifie principalement dans les muscles superficiels ; mais c est le cubital qui est ici le nerf principal» I. a5

386 DBS SUMBRES THORACIQVES.

Appliqué sur Fintersection épitrocUo-huméralei eftCre les feuillets aponeTrotiques, il descend dans la gouttière interne, et ne se*trouTe recouvert derrière l'épitrochlée que parla peau et l'aponéyrosé, en sorte qu*on peut le sentir à travers les tégumens, et qu'il peut être facilement (x>m* prime dans ce point par Faction des agens extérieurs , qiiand on se heurte le coude, par exemple, Contre un corps solide, tel que l'angle d'une commode, d'une table, etc. C'est à cette compression qu'est dû l'engourdisseinent subit, l'espèce de fourmillement qu'on ressent alors dans les deux derniers doigts. En passant au devant du muscle cubital antérieur, il donne quelques filets peu importans, et se place bientôt entre les deux muscles fléchisseurs communs des doigts» . Dans la résection de l'extrémité humérale inférieure, le nerf cubital exige quelques précautions : en e£Fet, il serait trèsfacile de le diviser en entier ou incomplètement, en faisant, aux dépens du triceps , le lambeau propre à mettre l'os à découvert. Cependant il importe de le ménager, si on ne Teut s'exposer à paralyser les derniers doigts. H conviendrait , en conséquence , d'isoler ce nerf de la gouttière qui le renferme, et de le faire passer au devant de l'épitrochlée avant d'agir avec la scie.