DIMENSIONS MOYENNES DO LARYNX

Che^ l'homme. Chez la Temme .

Diamètre vertical, mesuré du bord inférieur du cartilage

cricoïde au bord supérieur du cartilage thyroïde 44 mill. 36 mill.

Diamètre transversal, pris au niveau du plus grand écar-

tement des bords postérieurs du cartilage thyroïde. . . 4.3 — 41 — Diamètre antéro postérieur, étendu de la partie la plus

saillante du cartilage thyroïde à une ligne transversale

rasant les bords postérieurs de ce cartilage 36 — 26 —

Grande circonférence, prise au niveau de la saillie du cartilage thyroïde 136 — 112 —

Suivant les individus, on trouve dans le diamètre antéro-postérieur une différence de 1 à 7 millimètres chez l'homme, de 1 à 4 millimètres chez la femme; dans le diamètre vertical, une différence de 1 à 6 millimètres dans les deux sexes ; dans le diamètre transverse, une différence de 1 à 11 millimètres chez l'homme, de 1 à 9 millimètres chez la femme. Il serait intéressant de connaître l'influence de ces différences sur les qualités et l'étendue de la voix.

\,e.%variétés relatives à l'âge seront étudiées dans le paragraphe consacré au développement du larynx

Forme. Cylindrique en bas, comme la trachée, le larynx s'élargit supérieure- Forme, iment et devient prismatique et triangulaii-e. On peut donc comparer le larynx à une pyramide triangulaire, dont le sommet tronqué serait en bas, et dont la base serait dirigée au haut. 11 est parfaitement symétrique.

Le larynx étant un organe très-compliqué, je vais décrire successivement les Parties connombreuses parties qui entrent dans sa composition. Or, le larynx, étant destiné à donner continuellement passage <l l'air dans l'acte de la respiration, devait " îoffpir une cavité toujours béante, à parois résistantes. En tant qu'organe de la voix, il devait présenter un appareil de mouvements soumis à la volonté ; cet appareil présente à considérer 1° un squelette ou une charpente cartilagineuse, bien autrement résistante que celle de la trachée; 2" des articulations et des ligaments, et un appareil vocal composé de quatre rubans fibreux ou cordes vocales ; 3" des muscles, qui meuvent les différentes pièces de ce squelette cartilagineux, et déterminent, dans l'appareil vocal, des changements de rapport indispensables pour la production des sons ; 4° une membrane muqueuse, qui l'cvOtla surface interne du lai7nx ; îj» des glandes, qui vcrseni un liquide sur •■elle snrfacn; fi" des vaissnuix cl dos nerfs.

SPLANCIINOLOGlIî.

htm

Tel

Ce n'est qu'après avoir éludié isolément les parties constituantes du larynx que nous pourrons en saisir l'ensemble dans une description génc^rale de l'organe.

A, — Cartilagpes et flbro-cartilac^es dn larynx.

du\arynx* piùccs qui composent lesquelette du larynx sont au nombre de cinq, savoir :

trois pièces mc^dianes, impaires, symétriques : le cartilage cricnîdc, le cartilage thyroïde et Vépigloltc; deux latérales, ce sont les cartilages aryténoïdes, dont les cartilages corniculés ne sont qu'un appendice. Quant aux noyaux fibro-cartilagineux (Fig HO) (•) décrits sous les noms de cartilages

cunéiformes, cirtilages de Wrisberg, et qui sont placés dans l'épaisseur du repli membraneux étendu des cartilages aryténoïdes à l'épiglotle, ces noyaux cartilagineux ne sont pas constants chez l'homme. Il en est de même des cartilages sésamoîdes de Luschkar, petils noyaux cartilagineux qu'on rencoiitrequelquefois près du bord exierne du cartilage aryténoïde.

t. — CARTILAGE CRICOIDE.

Le cartilage cricoïde ou annulaire est la base du larynx ; il est beaucoup plus épais et plus résistant que les autres cartilages. Sa forme est celle d'un anneau, d'où lui est venu son nom (xpîxoç, anneau); étroit en avant, où il; représente un cerceau cartilagineux de la trachée, il offre, en arrière, une hauteur trois à quatre fois plus considérable (de 2 centimètres et demi environ), et constitue à lui seul, dans ce sens, la partie fixe du larynx.

La surface externe, sous-outanée en avant, sur la ligne médiane, donne attache, de chaque côté, aux muscles crico-thyroïdiens, et présente une facette, quelquefois supportée par une sorte d'apophyse, qui s'articule nvec les petites cornes du cartilage thyroïde ; en arrière, où elle est revêtue par la muqueuse du pharynx, elle offre, sur la ligne médiane, une saillie verticale, qui donne insertion à quelques fibres musculaires longitudinales de l'œsophage, et de chaque côté, une dépression pour le muscle crico-aryténoïdien postérieur. La surface interne est revOlue par la muqueuse iaiyngéc.

(*) Face atilérieure de l'os hyoïde cl îles carlilages du larynx avec leurs lipanients. — htm, ligatneni hyo-tbyroïdicii moyen. — Tc^, tubercule du cartilage thyroïde. — ici, échancriire de ce cartilage. ■-■ t. cartilapc thyroïde. — Ami, angle de son bord inférieur. — Ct, corne inférieure. — km, lipamcnl Kerato-cricoïdicn inférieur — rr, cartilage cricoïde.— ', saillie servant h l'insertion du rnnsclo constricir"' inférieur.

Situation.

Forme.

Aini

Surface externe.

Surface interne.

ou LAllYNX.

l.a circotiféience inférieure e^t parfailemctit circulaire, k'-gùrciiient sinueuse, ■ lie au premier cerceau de la trachée par une membrane, et souvent en partie

nlinue à ce premier cerceau, dont le cartilage cricoïde ne se distingue alors

e par son épaisseur. A la réunion de la portion antérieure avec la portion uilérale de cette circonférence, on trouve assez souvent une saillie émoussco {fig. 142, **) qui sert à l'insertion du muscle constricteur inférieur.

La circonférence supérieure n'est point circulaire, mais oblongue d'avant en ar-

(Pig. lU) (*).

(Kig. 142) r*).

Cii'coiifé rences :

1" Inférieure ;

2o Supérieure.

pièrc, comme si l'anneau avait été aplati latéralement. Très-obliquement coupée d'arrière en avant et de haut en bas, ou plutôt fortement échancrée en avant, où elle est concave, elle donne attache, t° sur la ligne médiane, à la membrane crico thyroïdienne ; 2" sur les côtés, par la lèvre interne de cette circonférence, à une membrane fibreuse qui se continue avec la corde vocale inférieure, et dans le reste de son épaisseur, au muscle crico-aryténoïdien latéral.

En arrière et de chaque côté est une facette articulaire oblongue, facette aryté- Facette arynoîdienne, regardant en dehors et en haut, et qui s articule avec le cartilage aryténoïde. Entre ces deux facettes, la circonférence supérieure du cricoïde est horizontale, très-légèrement échancrée, et donne attache au muscle aryténoïdien. Ainsi, la circonférence supérieure du cartilage cricoïde est horizontale en arrière, oblique sur les côtés, horizontale et légèrement concave en avant. C'est sur la portion oblique qu'est pratiquée la facette aryténoïdienne.

(*) Face postérieure <les cartilages du larynx ; on a enlevé l'épiglntle. — co, cartilage corniculé. — f*, corne supérieure du cartilage thyroïde. — /, cartilage thyroïde. — •{-, angle interne, mousse du cartilage arjlénuïile. — Pu, apophyse vocale du cartilage aryténoïde. — Pm, apophyse musculaire de ce cartilage. — Ci, corne inférieure du cartilage thyroïde. — ", saillie médiane du cartilage cricoïde. — cr, cartilagc-cricoïde.

('*) Cartilage cricoïde (cr) avec les cartilages aryténoïde (a) et corniculé (co) vus de profil. — Sa', tubercule supérieur. - Si, tubercule inférieur. — Pu, apophyse vocale du cartilage aryténoïde. — Pni, apophyse musculaire. — Sa/, surface articulaire thyroïdienne. — saillie du bord inférieur qui sert à l'insertion du constricteur inférieur du pharynx.

SPLANCHNOLOGIK

('artilage thyroïde.

Forme.

Face antérieure.

Saillie anguleuse.

Surfacequa-

drilatère.

Tubercules.

Face postérieure.

Bord supérieur.

.ïilo.