partie inférieure de la jambe

5° Nerf calcanien interne, branche volumineuse exclusi- 5° Nerf calcanien interne.

vement destinée à la peau, qui se détache du côté interne du nerf tibial , et qui , dans le cas de bifurcation prématurée du nerf en plantaire interne et plantaire externe, vient du plantaire externe, se porte verticalement en bas, sur la face interne du calcanéum, et se divise en deux rameaux divergents qui longent le côté interne de cet os, se réfléchissent sur sa face inférieure , et se distribuent à la peau du talon, l'un en. avant, l'autre en arrière.

Branches terminales du scialique poplité interne.

Nerf plantaire interne.

Plus volumineux que le plantaire externe, le nerf plantaire interne, destiné aux muscles et à la peau de la plante du pied, est situé, à son origine, derrière la malléole interne, derrière les vaisseaux tibiaux postérieurs qui le croisent à angle aigu, et occupe une coulisse qui lui est commune avec ces vaisseaux, et qui est bien distincte de la coulisse tendineuse, laquelle lui est antérieure. Il se réfléchit au dessous de la malléole interne, Réflexion du pour devenir horizontal, gagne la gouttière calcanienne , tra- [lieterne?lanta"e verse l'extrémité postérieure du court fléchisseur des orteils, et se trouve, pendant son trajet sous la gouttière, protégé par un canal fibreux, subjacent aux coulisses des tendons.

Au sortir du canal fibreux calcanien, le nerf plantaire interne ses rapports se trouve placé sur la [limite de la région plantaire interne et piJd. plante du de la région plantaire moyenne , entre le muscle court fléchisseur propre du gros orteil, qui est en dedans, et le court fléchisseur commun qui est en dehors , traverse l'aponévrose du muscle court fléchisseur commun pour se loger dans la même

582 NÉVROLOGIE.

gaîne que ce dernier muscle, dont il longe le bord interne.

Sadivisionen Parvenu au niveau de l'extrémité postérieure des os métatarterminaies. ** siens , il se divise en trois branches qui vont former les nerfs collatéraux des orteils. Quelquefois on trouve une quatrième branche qui se porte horizontalement en dehors , pour s'anastomoser avec le nerf plantaire externe.

Ses rameaux A. Rameaux collatéraux. Ils sont en très grand nombre.

collatéraux.

i° Nerfs eu- Ce sont : 1° des nerfs cutanés , qui traversent l'aponévrose taues. plantaire, et vont se distribuer à la peau. Les plus remarquables

sont un petit nerf calcanien cutané', qui croise les nerfs libiaux postérieurs,, pour se rendre à la peau qui revêt le côté interne du calcanéum ; un nerf cutané plantaire, qui sort entre le court fléchisseur propre du gros orteil et le court fléchisseur commun, et se divise en deux petits rameaux cutanés, dont l'un se dirige en avant, et l'autre en arrière , à la manière

2° Nerfs mus- des nerfs récurrents. 2° Des nerfs musculaires , savoir : le nerf du muscle court fléchisseur du gros orteil , le nerf de l'adducteur du gros orteil, le nerf du muscle court fléchisseur commun des orteils, les nerfs du muscle interosseux du pre-

3° Nerf col- mier espace. 3° Le nerf collatéral interne -plantaire du gros

latéral interne ., ,, , ..i„.

plantaire du gros orteil, remarquable par son volume, qui pourrait le faire con-

orteil. . , , , , , . . , . . .

sidérer comme une branche de terminaison du plantaire interne : il naît de ce nerf, au sortir du canal couvert que lui fournit le muscle court fléchisseur du gros orteil , se porte d'arrière en avant le long du côté externe du tendon du long fléchisseur des orteils, au dessous de l'abducteur oblique, gagne le côté interne et inférieur de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil ; là, il est situé dans le sillon qui sépare l'os sésamoïde interne de cette articulation, de l'os sésamoïde externe j se porte ensuite, d'arrière en avant, au dessous du bord interne de la première, puis de la deuxième phalange du gros orteil, et, parvenu au dessous de celle-ci, se divise, comme les rameaux collatéraux des doigts, en deux rameaux, l'un dorsal ou onguéal, et l'autre plantaire.

B. Rameaux terminaux du plantaire interne. Au nombre

de trois, distingués par les noms numériques de premier, r.ameauxter-

, ., . . , ,, , , , ii minaux du nerf

deuxième, troisième, en allant de dedans en dehors. plantaire in-

1° Le premier rameau terminal, qui est le plus considé- ier Rameau rable, longe le côté externe du tendon du long fléchisseur termma1' propre du gros orteil , passe entre les articulations méiatarsophalangiennes des deux premiers orteils, sous une, arcade qui lui est commune avec les vaisseaux correspondants, et se divise en deux rameaux secondaires, qui vont former le nerf collatéral externe du gros orteil, et le collatéral interne du second. Il n'est pas rare de voir ce rameau envoyer au nerf collatéral interne un filet anaslomotique qui passe au dessous de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil.

Le premier rameau terminal du plantaire interne fournit le Pilets du ler filet du premier lomhrical; il fournit ensuite plusieurs filets Je^arlicuiah-esT articulaires , pour l'articulation métaiarso-phalangienne du gros orteil, et un très grand nombre de filets cutanés, qui s'en détachent successivement.

2" Le deuxième rameau terminal, beaucoup moins volu- 2e Rameau mineux que le précédent, se porte un peu de dedans en dehors, ..au dessous du tendon du fléchisseur -du second orteil, dont il croise la direction , puis d'arrière en avant , et se bifurque au niveau des articulations métatarso-phalangiennes, pour constituer les nerfs collatéraux plantaire externe du second orteil, et plantaire interne du troisième.

Dans son trajet, ce rameau fournil au deuxième lomhrical, Fiietdu2jkmà l'articulation méiatarso-phalangienne du deuxième orleil et articulaire f''et à la peau.

3° Le troisième rameau terminal se porte très obliquement 3e Rameau

terminal.

en dehors, croise le tendon fléchisseur du troisième orleil, et se bifurque pour constituer le nerf collatéral externe du troisième, et le collatéral interne du quatrième orteil.

Ce rameau fournit aux articulations métalarso - phalan- Filets articugiennes du troisième et du quatrième orteil , et à la peau cor- s* respondanie.

Résumé. Ainsi, le plantaire interne fournit : 1° des rameaux