partie la bran

che descendan- après les avoir reçus. J ai vu la 3', et même la he branche

cervicale concourir à la formation de la branche descendante ; le rameau de la ke se détachait en. partie du nerf phrénique.

2° Le mode d'anastomose de la branche descendante de la 9e paire avec la branche descendante du plexus cervical, ou plutôt avec la branche descendante de la 3e paire cervicale, présente

nerf hypoglosse. Au moment où ce filet se détachait de l'hypoglosse pour aller constituer le rameau descendant de la 9e paire, il recevait bien manifestement du nerf hypoglosse, un filet descendant qui semblait venir de l'extrémité terminale de ce nerf et se réfléchissait sur le rameau descendant lui-même, en sui- Tant un trajc-t rétrograde : en sorte que ce filet, venu de l'hypoglosse, semblait av«ùr une de ses extrémités à l'extrémité terminale du grand hypoglosse, c'est à dire, dans les muscles de la langue, et l'autre extrémité dans les muscles de la région sous-hyoïdienne. Je laisse subsister la description parfaitement exacte, quant aux apparences de ce filet venu de l'hypoglosse: mais je dois prévenir que, lorsque je l'ai faite, je n'avais pas encore étudié la récurrence des nerfs; et je suis persuadé que le filet nerveux, au iieu de naître de l'extrémité terminale de l'hvpoglosse, c'est à dire, dans l'épaisseur de la langue, et de se terminer dans le muscle hyoïdien, était un nerf récurrent, dont les inflexions brusques m'ont échappé.D'une autre part, la branche descendante de la 2e paire cervicale se divisait en trois filets : l'un» qui se fondait dans l'hypoglosse ; l'autre, qui s'anastomosait par arcade avec la 3° paire; le troisième,qui se portait en bas pour constituer le rameau descendant du plexus cervical; enfin, la 3e paire cervicale fournissait un rameau ascendant, qui s'anastomosait par arcade avec la 2e, et un rameau descendant, qui allait concourir à la formation du rameau descendant du plexus cervical : il y avait donc deux arcades successives, l'une, interne, l'autre, externe; elles répondaient au niveau de la bifurcation de l'artère carotide primitive?

beaucoup de variétés. La disposition la plus fréquente est la variétés de

, . ,11 , i , , . „P l'arasiomosc de

suivante : les filets de la branche descendante de la 9 paire et la branche des-

. . i i , , ii .... cendante de la

les filets de la branche descendante du plexus cervical s unis- 9e pa reavec ia

. ,. . , r. ■ , , , , . , , . branche des-~.

sent entre eux, a 1 exception du filet le plus eleve, qui décru certaine de ia

., , , . . , ,, 3e paire cervi-

une anse a concavité supérieure, a la manière d une anasto- cale, mose vasculaire : en sorte que si on lait venir ce filet de l'anse du nerf hypoglosse, il se dirigera du côté de l'origine des nerfs cervicaux, et si, au contraire, on le fait venir des nerfs cervicaux, il se dirigera vers l'origine du grand hypoglosse. Avant que j'eusse approfondi le fait de la récurrence, je considérais cette disposition, que j'ai eu l'occasion d'observer dans un grand nombre de points du système nerveux, comme constituant un mode de communication nerveuse, destinée à établir des communications entre les divers points de la moelle épinière (1), et je n'étais pas éloigné de considérer celte disposition comme ayant quelque rapport avec cette action réflexe de la moelle épinière que M. Marshall Hall admet comme cause d'un certain nombre de mouvements instinctifs.

2° Petit rameau musculaire de la région sous-huoï- Peut rameau 7. ti a • iii - - i . . musculaire sous

dienne. Il nan au niveau du bord postérieur du muscle hyo- hyoïdien, giosse, et s'épanouit dans la partie supérieure des muscles de la région sous- hyoïdienne : un petit filet transversal longe les attaches hyoïdiennes de ces muscles. On peut considérer ce petit rameau comme l'accessoire de la branche descendante.

Z° Branches de l'hyo-glosse et du stylo-glosse. Au moment Branches de où il est appliqué contre le muscle hyo-glosse, le grand hypo- du^y^-giosse'. giosse s'aplatit en s'élargissant, et donne plusieurs rameaux ascendants, qui, pour la plupart, s'enfoncent dans l'épaisseur de ce muscle, et dont plusieurs vont se terminer au muscle stylo giosse.

(1) J'admets deux espèces de récurrence nerveuse, la récurrence du côté de l'origine du nerf, et la récurrence du côté de la terminaison.

714 NÉVROLGGIE. ,

Rameaux terminaux du grand hypoglosse ou rameaux linguaux.

Le grand hy- Au niveau du bord antérieur du muscle hyo-glosse , le nerf

poglosse se ter-

mine dans ré- grand hypoglosse fournit quelques filets au bord inférieur du

paisseur des J r ° ^ m

muscles de la muscle genio-hyoïdien ; puis il s enfonce dans 1 épaisseur du muscle génio-glosse, et s'épanouit en un grand nombre de filets, qui se dirigent d'arrière en avant, traversent divers plans de ce muscle et s'anastomosent en arcades successives, à la manière des filets du nerf facial ; arcades, desquelles partent des filaments extrêmement déliés, et qu'il est impossible de suivre jusqu'à la membrane papillaire de la langue: tousse perdent bien évidemment dans les fibres musculaires de cet organe. Quelques uns s'anastmosent avec le nerf lingual ; plusieurs accompagnent l'artère linguale.

Aucune anastomose n'existe entre le grand hypoglosse d'une

part, et le glosso-pharyngien et le nerf facial d'une autre part.

Rapports du Les rapports de la portion linguale du grand hypoglosse

le et duimfuat avec le nerf lingual méritent d'être notés. Le nerf lingual occupe la partie inférieure du bord de la langue, longe le muscle stylo-glosse et peut être suivi jusqu'à la pointe de l'organe : il est sous-muqueux dans toute son étendue. Le nerf grand hypoglosse est situé sur un plan de beaucoup inférieur, et occupe la face inférieure de la langue, de chaque côté de la ligne médiane.

Le nerf grand Action. Le nerf grand hypoglosse est un nerf musculaire :

hypoglosse est ., , . , , , , i- i *>

unnerfmuscu.il préside aux mouvements de la langue, tandis que le nerl lingual et le glosso-pharyngien président au sentiment tactile et gustatif. L'anatomie établit ce fait d'une manière positive, et les expériences physiologiques, les faits pathologiques, sont parfaitement en rapport avec les données anatomiques. Comme tous les nerfs à distribution simple, le nerf grand hypoglosse ne présente pas dans sa structure une disposition plexifornie.