RÉSUMÉ SUR LES VEINES DE LA TÈTE

résulter de la compression du cerveau par suite d'obstacle à la circulation veineuse.

b. Circulation des parois crâniennes. Pour les parois du crâne, nous trouvons : 1° la circulation veineuse de la dure-mère ; 2° la circulation diploïque; 3° la circulation périostique ; 4° la circulation du cuir chevelu. Les communications nombreuses qui existent entre ces quatre couches de sang veineux, les communications directes des sinus de la dure-mère avec les veines extérieures sont dignes de fixer l'attention. Je ferai remarquer qu'il en est des veines principales du cuir chevelu comme des artères de la même partie, c'est-à-dire qu'elles sont situées entre la peau et l'aponévrose épicrànienne. J'ai constaté qu'elles s'anastomosent largement et fréquemment entre elles.

De même qu'en arrière la veine occipitale communique très-largement avec le sinus latéral, par l'intermédiaire d'une grosse veine, de même, au niveau de la gouttière longitudinale supérieure, au niveau des sutures de la base du crâne et par la plupart des trous de cette base a lieu une communication non interrompue entre la circulation veineuse intra-crânienne et la circulation veineuse extérieure du crâne.

c. Circulation veineuse de la face. Les veines de la face et celles du crâne se rendent toutes à deux grands troncs veineux principaux, la faciale et la temporale. La veine faciale représente une portion de l'artère ophthalmique, une portion de l'artère maxillaire interne et l'artère faciale proprement dite. Une des dispositions les plus remarquables que présente la veine faciale, c'est l'existence, auprès du grand angle de l'œil, d'une communication entre cette veine et le sinus caverneux, au moyen de la veine ophthalmique, ce qui établit une communication veineuse directe entre l'extérieur et l'intérieur du crâne (1).

La veine temporale, qui représente l'artère temporale, une portion de l'artère maxillaire interne et la partie supérieure de l'artère carotide externe, reçoit le sang de toute la partie supérieure de la tête.

Relativement à la veine linguale, on doit remarquer la présence de deuxveines sous-muqueuses, répondant aux veines sous-cutanées des membres et destinées à suppléer à la circulation profonde de la langue pendant les contractions de cet organe.

Le volume des veines thyroïdiennes supérieures, leur nombre, plus considérable que celui des artères, leurs larges anastomoses avec les veines thyroïdiennes inférieures, font de ces veines un moyen puissant de circulation dans les cas d'obstacle au cours du sang de la tête, en même temps qu'un diverticulum dans les grandes gênes de la circulation.

L'irrégularité qui paraît présider au volume relatif des veines jugulaires interne, externe et antérieure, ainsi qu'à la répartition des veines de la tête entre ces trois troncs, prouve que, pour le système veineux, aussi bien que pour le système artériel, la question d'origine des vaisseaux est peu importante et que le système veineux d'une partie étant une fois formé, son point de connexion

(1) L'étude des anastomoses veineuses devrait conduire à réhabiliter : l'usage des saignées locales, tombé en désuétude depuis la découverte de la circulation, et permettrait de régler d'après des données anatomiques les points où ces saignées devraient être pratiquées : ainsi, la saignée de la veine angulaire pour les maladies de l'œil, celle de la région qui répond à la jonction de la suture bi-pariétale avec la suture lambdoïde pour les affections cérébrales, la saignée de la veine ranine dans les maladies du pharynx, me paraissent devoir être introduites de nouveau avec avantage dans la pratique médicale.

Circulation des parois du crâne.

Anastomoses

Anastomoses entre intérieures et les veines extérieures des parois du ciàne.

Toutes les veines de la face se rendent :

1° Dans la veine faciale.

Anastomose remarquable delà veine faciale.

2° Dans la

veine temporale.

Veines superficielles de la langue

Anastomoses des veines thyroïdiennes.

Irrégularité

dans le volume des

veines jugulaires;

Dans la

répartition

des veines

de la tète

entre le

tronc.

ANGÉ10L0G1E.

avec les gros troncs vasculaires est une chose indifférente de sa nature. Du reste, les larges communications qui ont lieu entre toutes ces veines établissent assez le peu d'intérêt qu'il faut attacher à l'abouchement de ces veines dans tel ou tel tronc principal.