Au sortir de la gouttière humérale

i" Le rameau cutané externe, nerf très-considérable, qui traverse les fibres musculaires du triceps et l'aponévrose humérale, pour s'accoler immédiatement à la peau de la région externe du bras, se dirige obliquement en arrière et se divise en un grand nombre de filets, qui fournissent à la peau de la région postérieure de l'avant-bras et peuvent être suivis jusqu'au carpe.

2° Le rameau du vaste externe et de l'anconé, si remarquable par sa longueur, qui se place entre le vaste externe et la longue portion du triceps huméral, l'ournit au premier de ces muscles, se porte verticalement en bas, pénètre dans l'épaisseur du muscle anconé et peut être suivi jusqu'à sa partie inférieure.

Tous ces ram°aux présentent ceci do remarquable, qu'ils nais ;ciit, à peu de

Hameau cutané brachial interne.

Rameau de la lun};ue, portion du triceps.

Hameau du vaste interne.

Hameau cutané brachial externe.

Rameau du vaste externe et de l'anconé.

NÉVROLOGIH.

Itauieaux (lu long suplnatcui' et du premier radial

chose près, à la m^me hauteur, c'est-à-dire, au voisinage de rarlicululion scapulo-humérale, et marchent à côté du tronc du nerf radial, auquel ils sont accolés, c. Près du pli du coude.

Les rameaux du long supinateur et ceux du premier radial externe, lesquels pénètrent dans ces muscles par leur partie supérieure et par leur face interne.

B. — Uraiichea terminales tin nerf raillai.

Ilirurcatiuii du nerf radial.

lirancliu profoude.

Rameau

du second radial externe.

Hameaux (lu court supinateur.

Hameaux de la uouclie superficielle.

Il:inicaui de la couche l)rofonde.

l'Mlets articulaires 'du nerf radial.

Réduit à la moitié et mâme à moins de la moitié de son volume par l'émission successive des rameaux précédents, le nerf radial se divise, au-devant de l'articulation du coude, en deux hranches inégales, l'une profonde, musculaire ou antibrachiale, l'autre superficielle, cutanée ou digitale {fig. 166 et 167).

1° La branche terminale profonde ou musculaire du radial est la plus considérable ; elle fournit immédiatement le rameaw du second radial externe, lequel se porte verticalement au-devant de ce muscle, dans lequel il s'enfonce bientôt. Après avoir émis ce rameau, la branche anlibrachiale s'aplalit, s'enfonce dans le court supinateur, se contourne très-obliquement en spirale autour du radius, toujours dans l'épaisseur du muscle, auquel elle fournit des rameaux {rameaux du court supinateur) ; devenue postérieure, elle émerge du court supinateur et s'épanouit immédiatement en un grand nombre de rameaux divergents, dont les uns sont destinés à la couche superficielle et les autres à la couche profonde des muscles de la région postérieure de l'avant-brasi

La branche terminale profonde fournit à la couche superficielle:

Les rameaux de l'extenseur commun des doigts, qui sont très-nombreux, divergents, et dont les supérieurs sont récurrents;

Le rameau de l'extenseur propre du jietit doigt ;

Le rameau du cubital postérieur : tous ces rameaux naissent par un tronc commun et pénètrent les muscles par leur face profonde.

Les rameaux de la couche profonde naissent d'un tronc commun, qu'on peut considérer comme la continuation de la branche musculaire, considérablement amoindrie. Ce tronc commun se porte verticalement en bas, entre la couche musculaire superficielle et la couche profonde, s'engage entre les muscles long abducteur et court extenseur du pouce, d'une part, et le long extenseur du pouce, d'autre part, s'accole au ligament interosseux, et fournit

Au long extenseur propre du pouce, un premier rameau qui pénètre le muscle par sa face superficielle, un second rameau, qui s'y engage par sa face profonde ;

AVextenseur propre de l'index, un petit rameau qui y pénètre par son bord externe ; il fournit, en outre.

Au long abducteur du pouce.

Et au court extenseur du pouce .

Après avoir fourni tous ces rameaux, la branche terminale profonde du nerf radial, devenue extrêmement grêle, se place dans la gouttière des tendons do l'extenseur commun, au-dessous desquels elle est placée, s'accole au périoste, traverse le carpe et s'épanouit en une multitude de ^/e(.s articulaires, qui pénètrent dansles articulationsradio-carpiennes,carpienneset carpo-métacarpiennes. Dans toute cette dernière portion de son trajet, le nerf est grisAtre, renflé et comme noueux, disposition qui est commune à tous les nerfs articulaires.

NERFS RACHIDIENS,

La branche terminale super fidelle, cutanée ou digitale, entièrement destinée à la peau, forme la branche dorsale externe de la main. D'un volume moindre de moitié que la branche musculaire, cette branche se porte verticalement en bas, entre le long supinateur et le premier radial externe, en dehors de l'artère radiale, qu'elle longe; parvenue à la portion moyenne de l'avant-bras, elle se dégage de dessous le tendon du long supinateur, dont elle côtoie le bord externe. D'abord sous-aponévrotique, elle traverse bientôt l'aponévrose, pour devenir sous-cutanée, se porte verticalement en bas, s'anastomose avec un rameau du musculo-cutané et, parvenue à 5 centimètres au-dessus de l'apophyse styloïde du radius, se divise en trois rameaux, Vunexterne, l'autre moyen, Va.ntve interne.

I.e rameau externe, qui est le plus petit, côtoie la partie externe de l'apophyse styloïde du radius, le bord externe du carpe, du premier métacarpien, delà première phalange du pouce, puis de la seconde, et va se terminer dans le tissu cutané sub-unguéal : c'est le nerf collatéral dorsalexteme dupouce.

Le rameau moyen, beaucoup plus volumineux, se porte obliquement derrière le radius, croise les tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce, et se divise pour former le collatéral dorsal interne du pouce et le collatéral dorsal externe de l'index.

Le rameau interne, anastomosé par un ou plusieurs filets avec la branche dorsale cutanée du cubital, se bifurque pour former le collatéral dorsal interne de l'index et le collatéral dorsal externe du médius.

Résumé. Il résulte de la description qui précède, que le nerf radial fournit :

t» Au bras,deuxrameanx cutanés, l'un interne, plus petit, l'autre externe, beaucoup plus considérable, que j'ai pu suivre jusqu'au carpe; des rameaux musculaires, aux trois portions du triceps brachial et à l'anconé;

'1° A l'ava7it-bras, des branches musculaires pour tous les muscles de la couche profonde et de la couche superficielle de la région postérieure et-pour tous les muscles de la région externe ;

3» A la mam, des rameaux cutanés, savoir : les collatéraux dorsaux dupouce et de l'index et le collatéral dorsal externe du médius.

Nous avons vu que c'est le nerf cubital qui fournit les autres collatéraux dorsaux des doigts.

Branche iuperficielle du nerf radial.

lUmeau collatéral

externe dorsal du pouce.

Rameau iulcnie.

Sa division eu trois rameaux collatéraux dorsaux.

Résumé du nerf radial.