BES ARTÈRES LOMBAIRES

2445- Dans la femme , après avoir croisé le bord du ïnuscle psoas , l’artère spermatique s’enfonce dans le bassin et se porte à 1 ovaire. La plupart de ses rameaux se perdent dans le tissu de cet organe; les autres se répandent dans la iiompe de Fallope. dans le ligament rond et sur les côtés de 1 utérus ? où ils s’anastomosent avec les artèras utérines.

d. Des Art'eres lombaires.

2446. Elles sont ordinairement au nombre de quatre de chaque côté; assez souvent cependant on en rencontre cinq , et quelquefois trois seulement. Leur volume est toujours plus considérable que celui des inter- costales. Elles proviennent autant de la partie postérieure que des cotes de 1 aorte, et elles se dirigent plus ou moins transversalement en aehors sur le milieu du corps des quatre premières vertèbres lombaires , étant couvertes par le muscle grand psoas , ou par les piliers du diaphragme. Parvenues à la base des apophyses transverses, elles se divisent en une branche dorsale ou postérieure , et en une branche lombaire proprement dite ou antérieure , après toutefois avoir donné quelques ramuscules aux corps des vertèbres , au tissu cellulaire , aux ganglions lymphatiques lombaires , aux piliers du diaphragme et aux muscles psoas.

s447* ■l'‘es branches dorsales des quatre artères lombaires sont très-grêles ; elles envoient d’abord dans le canal vertébral un rameau qui se distribue à la moelle et à ses enveloppes, et s’enfoncent ensuite dans l’épaisseur de la masse charnue du muscle sacro-spinal , où elles se perdent, en répandant quelques ramifications dans les muscles intertransversaires et transversaires épineux , et dans les tégumens. Elles s’anastomosent entre elles.

Brandies anterieures des Artères lombaires.

2448. Première Artère lombaire. Elle se porte en dehors, au-dessous du bord inférieur de la douzième cote en suivant exactement l’insertion du diaphragme 5 ensuite elle se recourbe en bas , et descend presque verticalement entre le péritoine et le muscle transverse de l’abdomen, dans

lequel elle se perd.

2449. Seconde Artère lombaire. Sa branche antérieure, d’un petit volume , descend dans l’épaisseur du muscle carré des lombes et s y ramifie.

2450. Troisième Artère lombaire. Sa branche antérieure , très-grosse , s’enfonce entre les muscles carré des lombes et transverse de l’abdomen , se recourbe vers la crête iliaque , et se divise , vers le tiers postérieur de celleci , en deux rameaux volumineux qui traversent les muscles larges de l’abdomen près de leurs attaches , et descendent en arrière dans les muscles fessiers , où ils se perdent, en communiquant avec les rameaux de l’artère fessière.

2451. Quatrième Artère lombaire. Sa branche anterieure , encore plus considérable que celle de la précédente, se dirige transversalement entre les muscles giand psoas et carré des lombes, le long de l’attache inférieure de ce dernier , jette des rameaux volumineux sur le mus-

• cle iliaque , passe au-dessus de la crête iliaque , et se disperse également dans les muscles fessieis.

Des Ancres qui terminent inférieurement l'Aorte.

». De l'Artère sacrée moyenne ou antérieure {A rteria sacra media, Sœmm-, Air ter e médiane du sacvumy ChaüSS.)«

245-2. Elle naît de la partie postérieure de l’aorte, un peu au-dessus de sa bifurcation , au-devant de la quatrième vertèbre lombaire. Son volume est à-peu-près le même que celui des artères lombaires ; mais souvent il est beaucoup

i>es Artères iliaques primitives. 483 moindre. Elle descend verticalement et en serpentant sur l’articulation sacro-vertébrale et sur la face antérieure du sacrum , placée suivant le trajet de la ligne médiane du corps, derrière le rectum, les vaisseaux hémorrhoïdaux supérieurs et les nerfs du plexus hypogastricpie. Elle est fort grêle lorsqu’elle arrive au coccyx, et se termine vers le sommet de cet os , en s anastomosant par deux arcades avec les arteres sacrées latérales , et en jetant des ramuscules dans la graisse qui entoure le rectum et dans le muscle ischio-coccvgien.

2453. L’artère sacrée moyenne fournit un grand nombre de branches latérales. Les premières tiennent souvent lieu d une des arteres lombaires inférieures 5 ordinairement trèspetites et fort irrégulières, elles communiquent avec les artères iléo-lombaires. Les autres, plus volumineuses, naissent à droite et à gauche, au milieu de chaque fausse vertèbre du sacrum. Droites ou flexueuses, elles se dirigent transversalement en dehors, et se réunissent, près des trous sacrés antérieurs , avec les branches des artères sacrées latérales. Quelquefois elles passent par ces trous et vont se répandre sur les derniers nerfs vertébraux. Dans leur trajet elles fournissent beaucoup de ramidcations au périoste du 1 sacrum.

b. Des Artères iliaques primitives ( Arterice iliaeœ communes, Sœmm. .

Artères pelvi- crurales , Chauss.). 1

2454. Elles résultent de la bifurcation de l’aorte, au

Î niveau du corps de la quatrième vertèbre lombaire, ou sur le ftbro-cartilage qui unit cette vertèbre à la cinquième. Elles ont un volume égal , et elles descendent , en s’écaritant 1 une de 1 autre a angle aigu et en se dirigeant un peu m avant, jusqu’aux symphyses sacro-iliaques, où elles se hvisent chacune en deux artères considérables qu’on apîelle hypogastrique et iliaque externe. Dans la femme, en Oraison de la largeur du bassin , les deux artères iliaques

primitives forment un angle plus ouvert que dans l’homme.'

2455. L’artère iliaque primilive droite passe devant la fin de la veine du même nom , et recouvre en grande partie la veine cave inférieure. La gauche est côtoyée en dedans et en arrière par la veine iliaque primitive gauche, et n est recouverte que par le péritoine. Les uretères croisent , a angle aigu et en avant , la direction de chacune d elles. Lu dehors , elles sont toutes deux appliquées contre les muscles psoas.

a456. Dans leur trajet , ces artères ne fournissent aucune branche. Elles donnent seulement quelques rameaux iresdéliés aux parois des veines iliaques, au péritoine, aux ganglions lymphatiques lombaires et aux ureteres.

De V Artère hypogastrique ou iliai]ue interne (Artère pelvienne,

Chauss.).

2457. Un peu moins grosse que l’iliaque externe, elle r s’enfonce presque verticalement dans l’excavation du bassin , au-devant de la symphyse sacro-iliaque , et, se diri^ géant un peu en avant, elle forme une légère courbure • dont la convexité est postérieure. Au bout d’un fort court ; ,rajet, elle se partage en un très-grand nombre débranchés, . qui naissent tantôt séparément, et tantôt par des troncs communs , et qu’on distingue en postérieures, antérieures,.

internes et inférieures.

Brancl.es postérieures de l’Artère hypogastrique.

a. De r Artère ilio-lombaire (Art. iliaeo-musculaire , Chauss.).

2458. Elle provient de l’hypogastrique , au niveau delà J base du sacrum , ou sort un peu plus bas de la fessière. Sonn volume varie beaucoup. Elle remonte un peu en dehors en en arrière , au-devant du nerf lombo-sacré (1708) , et der-rrière le muscle psoas , qui en reçoit quelques ramifications. |