II. — (8«BclloM eerwlcal moyen

Ce ganglion n'est pas constant. Lorsqu'il existe, on observe beaucoup de variétés dans sa situation, sou volume et sa forme. C'est ordinairement aa devant de la cinquième ou de la sixième vertèbre cervicale qu'on le trouve, en arrière de l'artère thyroïdienne inférieure ; d'où le nom de Sanglion thyroïdien que lui avait donné Ilaller. (Fig. 007.)

Son volume représente à peine le quart de celui du ganglion cervical supérieur; très-souvent il se réduit plus encore, et atteint de si faibles dimensions, que son existence a pu être quelquefois méconnue.

Sa forme est en général ovoïde ou discoïde; chez certains individus il revêt la configuration d'une petite pyramide triangulaire.

Les rameaux du ganglion cervical moyen rayonnent en divers sens. Cependant on peut les diviser aussi d'après leur direction relative :

1" En ascendant, qui se rend au ganglion cervical supérieur.

2* En descendants, ordinairement au nombre de deux : l'un, antérieur, C|ui passe au devant de l'artère sous-clavière, la contourne, puis se jette clans le ganglion cervical inférieur; l'.iutre, postérieur, qui passe en arrière de la même artère, au niveau de laquelle il affecte une disposition plexiforme et qui se termine ensuite de la même manière.

•I** En externes, grêles et obliques, qui s'unissent aux cinquième et ^iixième paires cervicales, .l'ai vu ces rameaux se rendre à leur destination «»n traversant les muscles prévertébraux; ils arrivent alors aux nerfs cervi-

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eaux en passant lanlôt en dehors et tantôt en dedans de Tarière vertébrale.

4" En internes. Ils sont multiples et se partagent en trois groupes qu'on peut distinguer : en thyroïdien , anastomotique et cardiaque. — Les rame<iux du premier groupe forment autour de Tartère thyroïdienne inférieure un plexus analogue à celui de la thyroïdienne supérieure, plexus qui se perd comme ce dernier dans le corps thyroïde. — Ceux du second s'unissent au nerf récurrent, dont ils partagent ensuile la distribution. — Ceux du troisième, en se juxtaposant, constituent le nerf cardiaque moyen, dont nous verrons plus loin le trajet et la terminaison.