III. — ^'crf muaculo-culané
Le fierf mmculo-cutané présente un volume un peu supérieur à celui du
brachial cutané interne. 11 se détache de la branche externe d'origine du
luédian, descend perpendiculairement sur le (endon du sous-scapulaire,
traverse le muscle coraco-huméral (d'où le nom de pef forant deCasserius,
Sous lequel il a été décrit) ; se porte obliquement en bas et en dehors entre
le brachial antérieur et le biceps, contourne le côté externe du tendon
rte ce dernier, puis traverse l'aponévrose brachiale un peu au-dessus de
la veine médiane céphalique. Devenu sous-cutané, il se divise presque aus-
biceps. — 12, 12. Divisions du rniiicnii cutané externe du radial allant se distribuer 'i la peau de la partie postérieure de l'avant-bras. — 13, 13, 13. Divisions que la branfhc i^ntérieurc du brachial cutané interne fournit à l'avant-bras. — U. Anastomose <r\nie de ces divisions avec un rameau perforant du nerf cubital. — 15, 15, 15. Divisions terminales du nerf musculo-cutané. — IG. Anastomose dp l'une de ces divisions avec 17, la lihinche terminale antérieure du nerf radial. — 18. Rameau palmaire cutané du médian. ^- \\). Branche collatérale interne du pouce. — 20. Branche collatérale externe du même doigt. — 21. Branche collatérale externe de l'index. — 22. Tronc des collitérales interne de l'index et externe du médius. — 23. Tronc connnun des collatérales interne du médius et externe de Tannulaire. — 21. Tronc des collatérales interne de l'annulaire et externe du petit doigt. — 25. Collatérale interne »lu petit doigt (d'aprt» Hirschfeld).
silAt fin deux branchi-s priiiciimlesqui croisent telle veùiu à aiiglB aîjni, m |)Hssaiil, l'iiae rn arrière, l'autre en avant; al ipii longent ensuite, la |iri'* inièrc If côlt' ;inli!'iieur du nidius, la si'i-oiide son c6lé cïtornc-
I, 1. Riuiiilkwlions IcniiinulM (II- la liraiiclii^ auf-auriiniial'' iln |>Ifxiis mwal. -^ i. Rmticvu mtané du ncrrnxiUairL', ~ 3. Autrr runieau cuUiiu! Ja iii>!iut vi>rsn lu liurit ponU^ripur du (]l■Uuï(]<^. — i. Sivisium («rtiiinalc^ <lu ratii ilu itcuniiuie nerf iiilerujdiil. — 6. Rnmeuii iii'rfurKiit du Iroiiièmi' iutT întcrcôtUl, 6. Hameau euUiid inlernc du iicrr radial. — T, T. Bi-uiiclii^ ^pïlruchliyniwdu' cuUnd intcrnr. — 8. Rauiuuu posiérieur de la braoche cubitale du braeUM interne. — 9, 8. Rninoau cuWué exierue da oert radiai, — 10, 10. FUrt atuai u6 du nerf radiiil. — It . Rameau pnttérieurdc la branclii* Irnnïnale anldrirurc onoil du radial. — \i. hminiiT ramuscule proienant de ce rameau; il rurme le mit o éral dorsal externe du (hiucb. — 13. Second rarnuiculc du taBme rameau; il te divise A lu paMic 9U|iirieuri? du premier C9|iaw iiilorosïoun; l'uue ii^ ses diviùoi fcinne li- nnf i nlliit^rid dorssl înlerue du poiic: l'aulrr ><■ rjjiiilk' ikiii!
NERF MUSGULO-GUTANÉ. 453
Dans le trajet qu'il parcourt de son orifrine au tendon du biceps, ce nerf reçoit vers la partie moyenne du bras un filet plus ou moins grêle que lui enToie le médian. Il fournit :
!• Deux rameaux au coraco-huniéral, Tun supérieur, dont les tlernières divisions se terminent dans la courte portion du biceps, Tautre inférieur jusqu'au voisinage de son attache humérale,
2* Les rameaux du biceps^ au nombre de trois ou quatre, lesquels naissent à différentes hauteurs et quelquefois d'un tronc commun qui est alors assez considérable pour représenter une branche de bifurcation. Tous ces rameanx plongent dans l'épaisseur du muscle d'arrière en avant.
9* Les rameaux du brachial antérieur , moins nombreux que les précédints,6tq[ii*onvoitnattre aussi assezfréquemment par un tronc commun ; ils péiièlrent dans le brachial antérieur d'avant en arrière. (Fig. 591.)
a. La branche radiale antérieure du musculo-cutané descend verticaleméat aa devant du radius, entre les veines radiales et la veine médiane ; donne de nombreux rameaux qui se répandent dans la peau de la partie antérieure etextemede Tavant-bras, et se prolonge jusqu'à la partie supérieure de réminence thénar, où elle se termine. Cette branche s*anastomose par plusieurs filets avec le nerf brachial cutané interne, et par un rameau plus remarquable avec le nerf radial un peu au-dessus du poignet. Dans le même point elle fournit quelquefois un filet qui traverse Taponévrose pour liller se distribuer à l'articulation radio-carpienne. (Fig. 5R7et 588.)
b. La branche radiale externe^ située d*abord un peu en avant du bord externe de l'avant-bras, croise ce bord vers sa partie moyenne et lui devient postérieure plus bas. Toutes ses divisions se terminent dans les téguments de la face dorsale de Tavant-bras.
En résumé, le nerf musculo-cutané se distribue aux trois muscles de la région antérieure du bras et à la peau de la moitié externe de l'avant-bras. Par ses rameaux musculaires il préside au mouvement de flexion de l'avantbras et prend en outre, par l'intermédiaire du biceps, une certaine part à son mouvement de supination, ainsi que nous Favons vu précédemment.
ftee dorsale de la première phalan^çe de Tindfîx. — l-i. TroÎAièmo ramuscule de ce rameau; il desrend dans le Hccond espace interosseux où il se bifurque; Tune de rcs di- TÎnont M perd dans la rooitit^ interne des téguments do la face dorsale de la première phalmnge de l'index, et l'autre dans la moitié externe do la pe^iu qui recouvre la face dor* sale du m«'*dius. - 15. Brandie dorsale du nerf cubital. — M». Rameau externe de cette branche ^'anaMonio^ant avec un ou deux fllets de la branche terminale antérieure da radial et descendant ensuite dans le troisième espace interosseux où il se divise; nue de ses divisions se rainifle dans la moitié interne de la peau qui revcH la face dorsale de La première phalanj^ce du médius; Tautre dans ve.Wo qui recouvre la première phalange de l'annulaire. — 17. Second rame^iu de la même branche, qui sur le quatrième espace interosseux se bifurque aussi ; l'une de ses divisions se ramifle dans la peau de la face dorsale de la première phalange de l'annulaire ; l'autre forme le nerf collatéral dorsal externe du petit doigt. — 18. Nerf collatéral dorsal interne de ce doigt.
454 NÉVROLOGIE.
