Tome r
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de l'Atlas j el offrit, en arrière, une faccUe convexe pour glisser sur le ligament transverse; eilc donne attache , pai' son sommet , terminé en une tête acnminée '. aux ligaments odontoïdiens, qui vont gagner les condyles de l'Occipital , et elle-même est soutenue sur une sorte de col. Uj4pophyse épineuse est ici très considéraLIe , el est creusée inférieiiremcal d'une large et profonde gouttière; les Ecliancrurcs supérieures sont beaucoup j)lus en arrière que les inférieioves ; V Apoplijse articulaire supérieure est presque horizontale , un peu déjetée en dehors et convexe; elle est beaucoup plus large que V inférieure. , qui est tournée en avant et en Las; \\:!pophysc transverse est très courte, non bifurquée ni canaiicuiée; elie semble , pour ainsi dire, naître de l'apophyse articulaire supérieure, el le trou qui traverse sa base est obliquement dirigé , bien différent en cela de celui des autres vertèbres cervicales. Les Lames sont très épaisses et très fortes; enfin le Trou vertébral est cordiforme.
Dans le fœtus , la seconde vertèbre a un point d'ossification de plus que les autres, pour l'apophyse odontoïde. Ce point naît quelquefois par deux germes distincts.
Elle s'articule avec la première et avec la troisième, et de plus avec l'Occipital d'une manière médiate.
09. ,La Vertèbre proéminente ou la septième. Elle ne diffère des autres que par sa grandeur et par la longueur de son apophyse épineuse , non bifurquée ordinairement , ainsi q;se par ses apophyses transverses, dont, le plus souvent, la base n'est point percée d'un trou.
Cette verlèbre présente constamment un point d'ossification de plus que les autres ; c'est une sorte d'osselet costiforme situé en travers au-devant du pédicule de la masse apophysairc, et qui ne s'unit à ce pédicule et au corps de la verlèbre que vers l'âge de cinq à six ans. Quelquefois son extrémité externe dépasse le sommet de l'apophyse transversri de quelques lignes , d'un pouce , et même plus , de
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maoièro h former une côte rudimcnlaire , analogue aux côtes cervicales de quelques animaux (i).
B. Dans la Région dorsale , on distingue :
60. ha première F'erlèbre dorsale ( ^li^ia. des Grecs')) dont le Corps a plus d'élendue transversalement que d'avant en arrière, et présente sur ses côtés une facette costale complète en haut, et seulement une demi-cavité en bas, laquelle se réunit à une demi-cavité analogue de la vertèbre suivante. UJpopfiy se épineuse est épaisse et longue; son sommet est tuberculeux; elle est dirigée presque horizontalement : les Apophyses articulaires sont obliques.
61. La dixième Vertèbre dorsale, qui présente le plus souvent en haut , de chaque côté du corps, une facette articulaire entière pour la dixième côte.
62. La onzième P^ertèbre dorsale, dont le volume est fort remarquable , dont le Corps presque rond , approche beaucoup, pour l'aspect général, de ^celui des vertèbres lombaires, et présente, de chaque côté, vers le pédicule des apophyses Iransverses et articulaires , une seule facette entière pour la onzième côte, lu Apophyse épineuse est courte, large et horizontale; les Apophyses transvcrsus ne présentent pas de facette articulaire à leur sommet.
65. La douzième Vertèbre dorsale ( A!ocÇcjO'7r//p des- Grecs) , qui oflVe absolument les mêmes caractères que la précédente , mais dont les Apophyses transverses sont plus longues , et les Apophyses articulaires inférieures convexes , et tournées en dehors.
C. Dans la Hégion lombaire, on ne distingue que la cinquième Vertèbre , dont le Corps est inférieur^'ment coupé obliquement, de manière à être beaucoup plus
(1) BÉCLA.RU , Meuioirc sur FOsteose , Naiweaujounud de niéihcine, jimvicr 181 9.
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épais en avant qu'en arrière , et s'articule dans ce sens avec le sacrum, h^ Apophyse transverse en est courte , mais l'orte et arrondie.
64- Indiquons d'une manière précise le caractère le plus saillant des diverses vertèhres ;
1° p^ertèbres cervicales. Apophyse épineuse bifurquée; base des apophyses transverses percée d'un trou;
2° Verlebres dorsales. Des facettes articulaires sur les côtés du corps et au sommet des apophyses transverses i
5° Vertèbres lombaires. Apophyses épineuses quadrilatères , comprimées , horizontales , tuberculeuses au sommet; apophyses articulaires concaves en haut, convexes en bas;
4° Allas. Pas d'apophyse épineuse , pas de corps , (orme annulaire; '
5° Axis. Corps surmonté d'une grosse apophyse arrondie , dent i forme;
6" Vertèbre proéminente. Apophyse épineuse très saillante;
70 Première dorsale. Une facette articulaire entière en haut , une demi-facette seulement en bas des parties latérales du corps ; / S'> Dixième Vertèbre dorsale. Une seule facette entière de chaque côté du corps;
cf Onzième Vertèbre dorsale. Une seule facette aussi sur le corps; pas de facette sur l'apophyse transverse;
10° Douzième Vertèbre dorsale. Mêmes caractères; mais apophyses articulaires inférieures convexes et tournées en dehors.
d. De la Colonne vertébrale en général.
65. Dimensions. Nous avons déjh dit que les vingtquatre vertèbres réunies constituaient la colonne vertébrale , dont lo longueur est h peu près la même c'n-y^ tous
ni' I,A COLONMi VKRTiHr.Al.i;. .")■-
les iiulivifliis . à moins qu'elle ne soit courbrc par suite de quelque vii:G d". conrormation, Eu général , elle égale , daiis sou ensemble , à peu près le tiers de la hauteur totale du corps, et les dimensions les plus ordinaires pour la longueur de chacune de ses régions sont de i5 centimètres pour la cervicale, oo pour la dorsale, et iG pour la lombaire.
Son épaisseur va en augmentant d(^ la partie supérieure h l'inférieure , en sorte qu'elle représente une pyramide générale dont la hase est en bas; mais cette augmentation d'épaisseur n'est pas parfaitement graduée : aussi cette première pyramide semblc-t-elle être le résultat de trois pyramides secondaires, dont l'inférieure a sa hase au sacrum et son sommet à la cinquième vertèbre dorsale, qui est aussi le sommet de la moyenne, dont la hase répond h la première vertèbre dorsale. Quant au sommet de la troisième, il se trouve au niveau de l'Axis, et est sur monté par l'Atlas, beaucoup plus large que les autres vertèbres.
60. Direction. En avant, la colonne vertébrale est convexe au cou , concave au dos , convexe de nouveau aux lombes; en arrière, on observe d>^s courbures opposées. Cette disposition tient manifestement aux divers degrés d'épaisseur que les corps des vertèbres présentent en avant et en arrière dans chacune des régions de l'épine.
Telle est d'ailleurs la manière d'être de ces trois courbures , qu'une ligne verticale qui traverserait le milieu du sommet et dé la base de la colonne vertébrale , passerait devant le corps des vertèbre dorsâle3 et derrière celui des vertèbres cervicales et lombaires.
On rencontra aussi le plus ordinairement une courbure sur les côtés de la région dorsale; cette courbure est beaucoup plus fréquente à gauche qu'à droite. On Fa attribuée à la présence de l'artère aorte; mais Bichat avait présumé qu'elle dépendait beaucoup plutôt de ce que la plupart
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des efforts se font avec le Lras droit. Béclard, par des observations récentes , a confirmé cette opinion ; chez des gauchers , Ja courbure latérale s'est trouvée du côté droit, et , par conséquent , en sens inverse de ce qu'elle est chez le plus grand nombre des autres individus.
Dans l'élat sain, la colonne vertébrale ne penche ni h droite ni à gauche, en sorte qu'une ligne verticale peut très bien la diviser en deux moitiés latérales. On ne pourrait pas de même la partager en deux moitiés dans le sens transversal , en raison des courbures , des inflexions qu'elle offre et en avant et en arrière.
67. Forme générale. Considérée dans son ensemble, la colonne vertébrale présente une face antérieure {préspinale, Chauss. ) , une postérieure {spinale, Ghauss. ), deux latérales, une base et un sommet.
68. La Jhce antérieure , au cou , où elle est large , se nomme traclwlienne, suivant la nomenclature de M. Chaus- .sier : elle se rétrécit au dos, pour s'élargir de nouveau aux lombes, et, dans ces deux régions, on l'appelle successivement prédorsale et prélombaire. Considérée dans le sens de sa longueur, elle est du reste convexe au cou et aux lombes, et concave an dos. Une suite de gouttières transversales , plus ou moins profondes suivant les régions , formées par les faces antérieures des corps des vertèbres, bornées chacune , en haut et en bas , par des rebords sailîans , et s'étendant vers les parties latérales au dos et aux lombes , occupe toute la longueur de cette face , qni est recouverte par le ligament vertébral antérieur, depuis le haut jusqu'au bas , et qui répond , au cou , aux muscles grands droits antérieurs de la tête et longs du cou; au dos, à ces derniers d'abord, puis à la veine azygos à droite, h l'aorte pectorale à gauche; et, aux lombes, aux piliers du diaphragme , à l'aorte ventrale, à la veine cave abdominale, aux ganglions nerveux lombaires.