‹ Traité d'anatomie descriptive rédigé d'après l'ordre adopté à la Faculté de médecine de Paris (volume 2)Chapitre 72 sur 158 · ARTICULATIONS DES MEMBRES ABDOMINAUX · texte numérisé non relu

ARTICULATIONS DES MEMBRES ABDOMINAUX

beaucoup moins épais h sa circonférence qu'à sa partie moyenne , où il est interrompu par un enfoncement qui flonne attache au ligament inter-arliculaire. Le cartilage de la cavité cotyloïde présente une disposition inverse pour son épaisseur; il finit au niveau de l'espèce d'empreinte qu'elle présente dans sa région la plus profonde. Une membrane synoviale existe dans cette articulation , qui a un ligament capsulaire , un ligament inter-articulaire , et un ligament cotyloïdien.

706. Ligament capsulaire ( Membrana capsularis , Weit. ). C'est le plus fort, le plus épais, et le plus grand des ligaments de cette espèce; il embrasse toute l'articulation , et s'étend du contour de la cavité cotyloïde h la base du col du fémur , en se dirigeant en bas et en dehors. Il est moins lâche que celui de l'humérus , avec lequel il a beaucoup de rapports ; il n'est point non plus , comme lui , percé par aucun tendon. Son épaisseur est très considérable, principalement en devant et en haut, où elle est augmentée sensiblement par un faisceau fibreux qui descend de l'épine antérieure et inférieure de l'os iliaque , se confond avec la capsule , et se termine h la ligne antérieure de la base du col du fémur , en s'élargissant beaucoup. Cette épaisseur est médiocre aux parties interne et postérieure de ce ligament, dont la structure est assez difficile à saisir , et dont la direction des fibres est fort irrégulière.

En dedans, ces fibres sont souvent assez écartées les unes des autres pour permettre d'apercevoir la membrane synoviale à nu, et cependant, dans ce sens, elles sont encore fortifiées par quelques fibres détachées du haut du trou sous-pubien. Vers son attache au col de l'os, la capsule est percée , surtout en devant , d'un grand nombre d'ouvertures qui laissent pénétrer des vaisseaux.

707. La Face externe de la capsule ilio-fémorale est recouverte en devant par les muscles crural antérieur, psoas et iliaque ; une membrane synoviale particulière la

Ô3G SQliELI'.TTOLOGliï.

s(';pare des tendons réunis de ces deux derniers; en dedans, les muscles obturateur externe et pectine forment ses rapports ; en arrière , elle repose sur les muscles carrécrural , jumeaux, pyramidal et obturateur interne; en haut, elle est subjacente au muscle petit fessier, qui lui adhère assez intimement. Sa Face interne est entièrement revêtue par la membrane synoviale articulaire.

Sa circonférence supérieure est attachée au contom* de la cavité cotyloïde, depuis le ligament colyloïdien jusqu'à deux ou trois lignes au-delà; au niveau de l'échancrure inférieure de la cavité , elle s'attache à ce ligament luiiijème. Elle tient aussi par un faisceau particulier au tubercule antérieur et inférieur de l'ilium , et par quelques (Ibres au bord du trou ovalaire, ainsi que nous Tavons dit. Elle monte sensiblement plus haut en dehors qu'en dedans, «t elle est fortifiée dans une-assez grande étendue, supéileurement et en arrière, par la terminaison du tendon courbe du muscle crural antérieur, qui passe même à sa fiîce interne. La circonférence inférieure est étroitement iixée autour de la base du col du fémur; elle descend plus lias en dehors qu'en dedans , où elle ne dépasse pas quelquefois le milieu du col de î'os; les deux lignes obliques de ce col en avant et en arrière, le petit trochanlcr en bas et le grand en haut , lui servent de limites.

708. Li^mnent inter-arlic\daire [Lisj. intérieur, ^oy., Ligam. teres capitis femoris , Weit. ) C'est un faisceau ilbreux, aplati, triangulaire, étendu des extrémités de i'cchancrure inférieure de la cavité cotyloïde à l'enfoncement raboteux du sommet de la tête du fémur, et enveloppé par une gaîne très lâche de la membrane synoviale. Sa face interne, qui est légèrement tournée en haut, est conliguë au paquet celluleux qui occupe le fond de la cavité cotyloïde; rc^cferne , qui regarde un peu en bas, est appliquée contre la tête du fémur. Sa base est bifurquée , c'est-à-dire quelle est formée de deux bandes aplaties.

ARTICULATIONS DES SIEMBRES THOflACIQUES. 5^7

dont Ja supérieure , plus petite , vient de l'exlrémité correspondante de l'échancrure cotyloïdienne , en dedans du ligament du même nom, tandis que l'inférieure, plus grande, vient de celle du côté opposé; ces deux bandelettes, unies par une membrane fibreuse, se confondent ensemble vers la tête du fémur.

Ce ligament, dont on doit la première description à Vesale, manque quelquefois.

;-09. Ligament cotjloidîen. Le contour de la cavité cotyloïde, déjà très saillant par lui-même, le devient encore davantage par le moyen de celte espèce de bourrelet fibro-cartilagineux qui le surmonte, et qui le rend parfaitement régulier , en bouchant les trois échancrures qu'on y observe. Il ressemble auligamentglénoïdiende rarliculation huméroscapulaire, mais il est plus fort et plus grand. Il est appliqué contre l'os par une base large d'environ trois lignes , et il se termine , dans l'autre sens , par un bord libre et tranchant , un peu incliné en dedans , et qui embrasse la circonférence de la tête du fémur. Ce ligament est plus large au niveau des échancrures de la cavité que dans leurs intervalles; et il ne se continue pas avec le cartilage diarihrodial; il existe entre eux deux une rainure circulaire fort apparente. Ses deux faces sont tapissées par la membrane synoviale ; mais Vexterne est contiguë au ligament capsulaire , et Vinterne h. la tête du fémur. Au niveau de l'échancrure de la cavité , il passe d'une de ses extrémités h l'autre, et la transforme ainsi en un véritable trou.

Il est composé de fibres qui naissent en dehors de la circonférence de la cavité cotyloïde , s'inclinent un peu vers son intérieur, et se terminent en dedans de cette même circonférence , à une distance plus ou moins grande. Ces libres sont très serrées et très denses; quelques-unes de celles du tendon courbe du muscle crural antérieur viennent s'y joindre en dehors.

Page 1