ToME I

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brcux qui concourt à faire un Irou de lV,chancrure colyloïdienne : il est secondé, dans cet usage, par deux trousseaux de liijres qui s'attachent au-dessous de lui , aux deux côtés de celle échancrure , en formant deux plans qui s'entrc-croisenl. L'un , plus profond , vient ûu côté supérieur, et s'attache en partie au côté inférieur, ou se confond avec le Lourrelet cotyloïdicn," l'autre, superficiel, monte vers le haut de l'échancrure , et se confond aussi avec ce même ligament.

711. Membrane synoviale. Déployée d'abord sur le car tilage de la lêle du fémur, elle se continue sur une partie du col de cet os , où elle revêt une sorte de membrane fibreuse , dense, épaisse, à fibres longitudinales et écartées, qui constitue le périoste de ce coi. A la base de celui -ci , elle se réfléchit sur le ligament capsulaire, qu'elle tapisse dans loulc son étendue; arrivée au contour de la cavité cotyloïdc, elle passe ourles deux faces de son bourrelet libro-cartilagineux, entre dans son intérieur, recouvre le lissu cellulaire rougeàlre qui en occupe le fond , lui adhère forlemeiîl, el remonte enfin le long du ligament inter-ariiculaire jusqu'au cartilage de la tête du fémur.

712. Au-dessous de cette membrane synoviale, dans l'arrière-fond de la cavité cotyloïde, est un paquet de tissu cellulaire dense, aplati, rougeâtre , mêlé avec une substance molle et onctueuse, et qui est le plus considérable des organes qu'on a décrits sous le nom de Glandes synovialeSyW reçoit une quantité prodigieuse de ramifications artérielles qui naissent d'une petite branche de l'artère obturatrice qui pénètre dans la cavité par son échancrure in-i férieure; quelques-unes de ces ramifications se perdent sur la gaîue membraneuse du ligament inler-articulaire. Il en sort également beaucoup de ramifications veineuses , qui s'échappent aussi par l'échancrure de la cavité , en formant un tronc qui va se jeter dans la veine obturatrice. Ces vaisseaux sont accompagnés par un filet du nerf du même

ARTICULATIONS DES MEMBRES ABDOMINAUX. oSq

nom, et sont environnés d'une couche cïe tissu cellulaire plus ou moins adipeux, qui se perd sur le Lord du paquet lui-même , que surmontent des franges très développées.

71 5. Tout le contour de la tête du fémur est en outre bordé de plusieurs petits grains de la même nature que ceux que nous avons déjà signalés dans plusieurs articulations. Il y en a un très marqué, qui soulève la membrane synovi.de auprès de l'insertion du ligament inter-articulairc, au centre de la tête du fémur.

714. Le ligament capsulaire iliç-fémoral est parcouru par un grand nombre de vaisseaux sanguins; beaucoup de filets nerveux rampent aussi à sa surface. Ceux-ci naissent du nerf obturateur par une branche qui s'en sépare en traversant le trou sous-pubien, et qui se divise en cinq ou six rameaux en haut et en dedans de la capsule. Une autre branche, émanée du même tronc, se porte plus bas en suivant la même direction; elle se partage sur la capsule en huit ou dix fdels , dont quelques-uns passent par l'échancrure pour se répandre h sa face interne , tandis que d'autres se portent jusqu'auprès du petit trochanter.

2" Articulation fc'moro-tibiale ou du Genou (i).

7 1 5. C'est ici l'articulation la plus compliquée du corps ; c'est un ginglymc angulaire à la formation duquel concourent les condyles du fémur, l'extrémité supérieure du tibia , et la face postérieure de la rotule. Un cartilage assez épais , surtout à la partie moyenne des condyles du fémur, revêt ceux-ci ainsi que la poulie qui existe entre eux; ce cartilage ne recouvre point les côtés des condyles et monte beaucoup plus en devant qu'en arrière. Un autre, irioiris épais, est étendu sur la face postérieure de la rotule; enfin, on observe une couche de la même substance sur chacune

(i) Du mol grec yovu.

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des cavités pratiquées sur l'extrémité supérieure du tibia , et celle-ci est également plus épaisse au centre qu'à la circonférence.

Les ligaments de cette articulation appartiennent en propre à la rotule ^ ou sont communs au fémur et au tibia , et ils entourent une membrane synoviale fort étendue.

716. Ligament rotullen. Ce ligament n'est réellement que la continuation du tendon des muscles extenseurs de la jambe , dans l'épaisseur duquel la rotule semble se développer h la manière des os sésamoïdes (5o5) : aussi n'a-t-il pas élé décrit par la plupart des auteurs. Il forme un faisceau aplati , long d'environ deux pouces sur un pouce de largeur, plus étroit h sa partie moyenne qu'à ses extrémités, plus développé en haut qu'en bas, étendu de l'angle inférieur de la rotule et de l'enfoncement qui est au bas de la face postérieure de cet os à la tubérosilé antérieure du tibia (5 10). Sa face antérieure est recouverte par la peau et par un prolongement de l'aponévrose fascia-lata. La postérieure est appliquée supérieurement sur un paquet adipeux, d'un volume remarquable, qui repose lui-même sur la capsule synoviale , et inférieurement elle est séparée du tibia par une petite bourse synoviale, qui tapisse une facette triangulaire de cet os , et qui se réfléchit ensuite sur elle : cette poche membraneuse est extrêmement lâche , et assez abondamment pourvue de synovie. Les bords du ligament rotulien se continuent avec des aponévroses que le triceps-crural transmet au tibia.

Les fibres du ligament rotulien sont bien différentes de celles des autres ligaments; elles sont parallèles, serrées, nacrées; les superficielles se continuent au-devant de la rotule avec celles du tendon du muscle crural antérieur; les postérieures font manifestement suite à celles de cet os lui-même.

717. Ligament latéral externe. Il se rapproche plus de la partie postérieure de l'artictilalion que de l'antérieure.