DU MUSCLE PETIT PECTORAL

toïde , donl il est séparé par un intervalle plus large en haut qu'en has , et où se trouve logée la veine céphalique au milieu de tissu cellulaire; enfui, son bord inférieur, mince en dedans , Leaucoup plus épais en dehors et en haut, l'orme, dans ce dernier sens, le bord antérieur du creux de l'aisselle.

84'2- Le muscle grand pectoral a deux modes d'action Lien différents : il peut effectivement mouvoir le bras , ou bien contribuer h la respiration en agissant sur les côtes. Lorsque le bras est pendant, sur le côté du corps , il le porte en dedans et en avant ; s'il est élevé , il l'abaisse ; s'il est dans la rotation en dehors . il le tourne en dedans : son faisceau claviculaire , entrant seul en contraction, peut élever légèrement l'humérus; l'effet contraire est produit par SCS libres inférieurs, qui abaissent aussi le moignon de l'épaule.

Pour que le grand pectoral agisse sur le thorax , il faut que l'humérus soit fixé, et alors il entraîne en haut les côtes et le sternum , ce qui en fait un muscle inspirateur. Il peut même soulever le tronc sur les membres lorsque , par exemple, on grimpe à un arbre en saisissant les branches , etc.

Du Musclç, petit pectoral ( M. costo-co acoien, Chauss. ; M. ,uçcto~ j'alis ininov , Soemm. ).

843. Placé à la partie supérieure et antérieure de la poitrine, derrière le précédent , ce muscle , mince , aplati , triangulaire, bien moins large que lui , s'insère, par sa base, qui est tournée e*?! dedans , au bord supérieur et à la face externe des troisième , quatrième et cinquième côte , par trois ou quatre lames aponévrotiques minces et assez larges, qui se continuent avec le plan fibreux qui recouvre les muscles inter-costaux externes : la plus inférieure de ces digitations aponévrotiques est aussi la plus considé- ToME I. 26

(402 MYOLOGIE.

rable. En quittant ces aponévroses , ies fiLres charnues montent , en convergeant , en dehors et en arrière , de sorte que le muscle se rétrécit de plus en plus en s'épaistiissant. Vers l'aisselle , elles donnent naissance à un tendon qui est apparent beaucoup plus tôt en devant dt en bas qu'en arrière et en haut, et qui vient s'attacher h la partie antérieure du bord interne de l'apophyse coracoïde jusqu'à son sommet, où il s'unit avec les muscles coracobrachial et biceps.

S/\/\. La face antérieure du petit pectoral est recouverte par le grand; entre eux , est une couche de tissu cellulaire graisseux , où est plongée une partie des vaisseaux et nerfs thoraciques; souvent une très petite portion de cette face dépasse le niveau du grcUid pectoral et est recouverte par la peau. Sa face postérieure est appliquée sur les côtes, sur les muscles iuter-cosluux externes et grand dentelé, sur les vaisseaux axillaires et sur le plexus brachial. Son bord su- .périeur est moins long que l'inférieur.

845. Le petit pectoral entraîne l'épaule en avant et en bas , et porte en arrière l'angle inférieur de l'omoplate. li peut aussi agir sur les côtes à la manière du grand pectoral.

■Du Muscle sous-clitwitr ( M, costo-clawiculaire , Chatjss. 5 M. subclayius , SoEMM. )

846. C'est un petit muscle fusiforme , arrondi , légèrement comprimé d'avant en arrière , grêle à ses extrémités, qui sont tendineuses, renflé dans son milieu, qui est charnu , étendu obliquement, à la partie supérieure et antérieure du thorax , entre le cartilage de la première côte et la clavicule. Né de ce cartilage et quelquefois de la portion osseuse même de la côte, devant le ligament costocîaviculaire , par un tendon aplati qui , après s'être prolongé derrière le corps charnu, se perd dans son intérieur, le musle sous-clavier monte obliquement en dehors et en arrière, et se loge dans la gouttière qu'on observe à la face

DU MUSCT.E r,RAND-Di;NTELÉ. 4*^^

inférieure «le la claviculfi. Alors il sa termine par des fiLres aponévrotiques qui vont en dehors jusqu'au ligament coraco-claviculaire , et souvent môme à l'apophyse coracoïdc elle-même.

847. La face antérieure du muscle sous-clavier est recouverte par le muscle grand pectoral; entre eux, on voit néanmoins une aponévrose mince , très étendue , d'une forme variable et irrégulière , qui ne tient absolument qu'ci des parties osseuses , et qui descend de la clavicule et de l'apophyse coracoïde vers les premières côtes. Sa face postérieure est appliquéd sur les vaisseaux axillaires et sur les nerfs du plexus brachial j elle correspond à un espace triangulaire que circonscrivent les muscles sterno-cléido- mastoïdien et trapèze. Son bord inférieur est libre et séparé de la première côte par les vaisseaux axillaires et par le plexus brachial ; le supérieur est fixé à la clavicule dans ses deux tiers externes.

848. Ce muscle abaisse et" porte en avant la clavicule et par suile le moignon de l'épauie. Il peut aussi , par une action opposée , élever la première côte.