STRUCTURE DES DENTS

par conséquent une direction opposée à celle des fibres de la portion osseuse : c’est pour celte raison que, vues au microscope , elles ont l’apparence du velours*

Par l’action du calorique , l’émail des dents noircit , à cause d’une petite quantité de gélatine qu’il contient, mais plus fard que la portion osseuse ; ensuite il éclate et finit par fondre si on pousse le feu très-loin. Il se dissout dans l’acide nitrique , où il abandonne des flocons légers et blanchâtres, mais où il ne laisse pas un parenchyme qui conserve sa forme.

Comme la plupart des substances calcaires , il est susceptible de prendre diverses teintes par les effets de Part ; les habitans des îles Pelew se teignent les dents en noir avec le suc de certaines plantes ) on sait qu’il devient livide pour quelque temps , quand on a mangé des mûres j Loëseke (i) prétend que l’usage de la garance le rougit d’une manière très-solide.

Cette matière , au reste , ne contient aucun vaisseau, et ne renaît pas lorsqu’elle a été détruite.

297. Le sommet de chaque racine ou de ses divisions , est percé par l’orifice d’un canal , qui s’élargit en même temps que la racine , et qui pénètre dans une cavité considérable , creusée dans la couronne , et développée en raison inverse de l’âge,, comme le trou qui est au sommet de la racine. Les parois de cette cavité sont lisses, et elle est remplie par une substance comme gélatineuse, qu’on nomme la Pulpe de la dent , et dans laquelle on rencontre beaucoup de ramuscules nerveux, et vasculaires.

298. Les dents présentent une foule d’anomalies et de variétés dans leur nombre , dans leur forme , dans leur position dans leur consistance et dans leur structure. Beaucoup d’auteurs ont recueilli des exemples de ces variétés , qu’il est plus curieux qu’utile de connoître ; je vais en citer quelques-uns de$ plus remarquables.

i°. Variétés de nombre. Les circonstances où , par un développement contre nature , on compte plus de seize dents à

(ù Obs, xr vi et mu.

I 14 SQÜELËtTOtOélE»

chaque mâchoire , sont ex! reniement rares j il est plus frequent de voir ce nombre n’être pas complet : encore cela dépend-il presque toujours de ce que la dernière reste cachée dans son alvéole. Borelli (i) a vu cependant une femme qui a vécu jusqu’à soixante ans sans avoir jamais eu de dents. Pyrrhus , roi d’Epire, au rapport de Plutarque, avoit toutes les couronnes des dents réunies. Pline dit la meme chose du fils de Prusias , roi de Bithinie. Sœmmering (2) conserve dans son cabinet deux dents ainsi réunies. On a vu les incisives extérieures manquer , et être remplacées par les moyennes devenues beaucoup plus larges ; il est beaucoup plus rare de voir une incisive surnuméraire j cependant Plouquet (5) dit en avoir cinq à la mâchoire inférieure , etc. , etc.

2°. Variétés de formes. On a vu des dents incisives supérieures recourbées en haut en forme de crochet (4)- Cheselden(5)

parle d’une dent molaire qui sembloit en pénétrer une autre j on a des exemples de racines d’incisives qui étoient doubles et triples. Celles des dents molaires sont souvent ondulées ou convergentes. Bertin dit que quelquefois la racine de . la canine entre dans le sinus maxillaire où elle paroît comme à nu (6)^ quelquefois, au contraire, les incisives supérieures sont privées de racines et d’alvéoles , etc. , etc.

5°. Variétés de position. On a quelquefois rencontré des dents sur le palais (7) , et même dans le pharynx (8). Albinus nous a conservé l’exemple de deux dents canines d’une longueur et d’une grosseur considérables , qui éîoient cachées dans l’épaisseur de l’apophyse nasale des os maxillaires supérieurs , et dont le corps étoit tourné en haut et la racine en bas. Celles

(0 Obs. cent. ît , p- 4l-

(2) De Fab. corp. hum. , t. 1 , p. 204.

(3) Dissert, citât, hum. earurhque jura sistens. Tub. , 1778 , p. 8.

(4) Sœewm. , I. C , p. 2o3.

(5) Ostéogr. > t. ix , f* 7*

(6) Osteol. u , s4i , Wnslow , n°. 372.

(7) Pline , lih. 11 , c. xxxvji ; Eustach. , lib. de Dentibus , c. xxix } Sabatier , Anavam. t, 1 , p- 7$.

''S) ScUENCKOUS, Üb. I , p . !?$)•

qu'on a observées dans les ovairesy avoient-elles pris réellement Naissance ? n’étoient-elles pas plutôt les débris d’une conception extra-utérine ?

4°. J^ariêtés de structure et de consistance . En général ces Variétés sont très-peu nombreuses , et tiennent presque toutes à des causes morbides. Dans les Ephémérides des Curieux de la nature, on parle de dents cartilagineuses. Devons-nous nous arrêter à ce que quelques auteurs ont dit de dents d’or et de fer ?

299. Les dents ne se développent que par un seul point d’os» sification , et s’articulent avec les alvéoles des deux mâchoires. Ce développement présente des phénomènes bien remarquables sur lesquels nous aurons occasion de revenir, ainsi que sur les différences que les dents offrent aux diverses époques de la vie.

De l?Os hyoïde (1).

( Os hyoïde y Chauss. ) Ossa lingualia , Soemm.)

5oo. On a désigné sous ce nom un arceau osseux extrême-* ment mobile, d’une forme parabolique, convexe en devant , suspendu horizontalement dans l’épaisseur des parties molles du cou , entre la base de la langue et le larynx , séparé entièrement du reste du squelette , et composé de cinq osselets distincts , susceptibles de se mouvoir les uns sur les autres , et unis par des ligamens.

3o 1. La pièce qui occupe le centre de l’arceau est appelée le Corps de V os ; c’est la plus considérable et la plus largè; elle est aplatie d’avant en arrière ÿ sa forme est quadrilatère sa face antérieure est inégale et convexe au milieu ; une ligne horizontale saillante, peu marquée sur les parties latérales, la partage en deux portions , qui elles-mêmes sont chacune divisées en deux petites fossettes par une crête qui coupe cette ligne à angle droit • cette face donne attache de bas en haut aux muscles digastriques , stylo- hyoïdiens , mylo -hyoïdiens , génio-hyoidiens et

(1) Y et «îcfbç., forma , parce qu’on a supposé qu’il ressembloit à cette lettre grecque.

S! 6 SQUELETTE) LOGIt,

liyo-glosses. La face postérieure du corps de l’os hyoïde est Concave et lisse ) elle est remplie par un tissu cellulaire jaunâtre qui la sépare de l’épiglotte. Son bord Inférieur est plus étendu et plus inégal que le supérieur j il donne attache , en dehors aux muscles slerno-hyoïdiens , omoplat-hyoïdiens et thyrohyoïdiens, et au milieu à la membrane thyro - hyoïdienne. Le supérieur sert à l’insertion des fibres de l’hyo-glosse : sur chacun des bords latéraux est pratiquée une facette cartilagineuse ? légèrement convexe , qui se joint aux pièces latérales.

502. Les deux pièces latérales , que Ton connoît aussi sous le ■nom de grandes Cornes ou de Branches . sont plus longues 5 mais beaucoup plus étroites que le corps. Plus larges et plus fortes en devant qu’en arrière , elles se rétrécissent au milieu , et se terminent postérieurement par une petite tête arrondie , recouverte dans l’état frais par une substance cartilagineuse. En avant elles présentent une facette qui correspond à celle des bords latéraux du corps de l’os : en haut elles sont bornées par un bord falciforme, lisse et tranchant, où s’implantent les muscles hyo-glosse et constricteur moyen du pharynx ; en bas elles servent à l’insertion de la membrane thyro-hyoïdienne • à leur face externe se fixent les muscles digastrique et tliyro-hyoïdiens j Y interne est tapissée parla membrane muqueuse du pharynx.

503. Les deux pièces supérieures ou petites Cornes (Pisi-* forrnia ossa lingualia , Sœimn. ) sont courtes , hordéiformes , pyramidales , inclinées en arrière et en haut , terminées en une pointe plus ou moins prolongée j elles donnent attache , en bas à quelques fibres du muscle génio-glosse , et en haut au ligament stylo-hyoïdien.

3o4* Structure , développement et variétés . L’ os hyoïde contient beaucoup de tissu celluleux dans son corps $ ses brandies sont beaucoup plus compactes ) il prend naissance par cinq centres d’ossification , un pour chacune de ses portions. Quelquefois , dans un âge avancé , toutes ses portions sont réunies çn une seule pièce • on a vu aussi le ligament stylo-hyoïdien devenu osseux , permettre à l’apophyse styîoïde de se continuer ovec les petites cornes. Il arrive encore assez souvent que Tune des branches est plus longue ou plus courbée que l’autre»

De la Face en général ,

i °. Conformation .

505. En faisant abstraction de l’os hyoïde, qui n’appartient à la face que comme un accessoire fort éloigné , et qui n’entre réellement point dans sa composition, nous distinguerons à cette partie de la tête , qui est très-symétrique, plusieurs régions fort inégales , que nous allons décrire successivement , à l’exception de celle qui occupe la partie supérieure , et qui est confond due avec le crâne. Nous ne pourrons pas non plus ici nous occuper des sutures comme nous l’avons fait pour le crâne (i83) elles n’ont plus entre elles la même liaison.

506. Région antérieure. C’est la Race proprement dite ; elle s’étend longitudinalement depuis le bord supérieur des os du nez jusqu’au menton ; les os de la pommette , la crête saillante qui descend sous la tubérosité malaire , et la ligne oblique extern^ de F os maxillaire inférieur, forment js limites au dehors. Elle a une largeur très-marquée dans son /ers supérieur, et surtout entre les deux os de la pommette; mais cette largeur diminue graduellement dans ses deux tiers inférieurs.

307. Au milieu et en haut de cette région, on voit des inégalités prononcées , qui unissent les os du nez avec le frontal , et forment une suture qui surmonte le Nez lui-même , éminence pyramidale, plus ou moins saillante suivant les sujets, qui constitue une espèce de voûte inclinée en avant , étroite enhaut, élargie en bas, concave longitudinalement dans le premier se$ s , convexe dans le second , se prolongeant beaucoup inférieurement par ses parties latérales , qui sont dirigées en dehors* Cette voûte est formée par les os propres du nez et par les apophyses nasales des os maxillaires; elle est coupée à sa partie jnoyenne par une suture longitudinale, qui est quelquefois infléchie d’un coté ou de l’autre, qui même peut offrir des courbures sinueuses, et qui résulte de la réunion des os du nez eqtre eux par une simple juxta-position sans engrenures. Sur les côtés d$

I I 8 SQFBLETTOLOG1E.

cette suture sont les attaches des muscles pyramidaux du nez , et une ou plusieurs petites ouvertures vasculaires , ainsi qu’une autre suture longitudinale formée par les os du nez et par l’apophyse nasale des os maxillaires , laquelle est aussi une simple apposition de surfaces j cependant , assez souvent, l’une des surfaces présente de petites chevilles droites qui sont reçues dans des trous creusés sur l’autre.

5o8. Les dentelures qui sont au-dessus du nez se continuent latéralement sur le sommet des apophyses nasales des os maxillaires supérieurs, et semblent coupées par les parties inférieure et latérales du contour des orbites, qui offrent, tout-à-fait en bas , l’articulation de la tubérosité malaire avec l’os de la pommette '7 en dehors et un peu en haut , des inégalités qui occupent l’angle supérieur de ce même os. En arrière et un peu au-dessous de ce contour , sont les trous malaires et les attaches

des muscles grand et petit zygomatiques sur l’os de la pommette qui forme , un peu en dedans , une suture avec l’os maxillaire. Cette suture limite en haut la fosse canine et se iermine à la crête concave qui descend de la tubérosité malaire, et qui borne cette fosse en arrière. En haut de la fosse canine est le trou sous-orbitaire , et , en bas, l’insertion du muscle canin.

5o(). Entre les deux fosses canines et au-dessous du nez, est pratiqué l 7 orifice antérieur des fosses nasales , cordiforme , plus large en bas qu’en haut, formé par les os du nez et maxillaires supérieurs : tranchant et inégal dans sa partie supérieure, arrondi dans l’inférieure , il offre , en haut et au milieu, une saillie constituée par les os du nez réunis , et borime latéralement par les petites échancrures que traversent les nerfs nasolobaires 5 en bas, l’épine nasale antérieure , qui surmonte une suture verticale , sans dentelures , sur les côtés de laquelle sont les fosses myrtiformes , et qui est le résultat de l’articulation des os maxillaires supérieurs entre eux» Cette suture vient tomber à angle droit sur le bord alvéolaire supérieur , au-dessous duquel on voit l’ouverture de la bouche et les deux Arcades dentaires ,

5io» Les deux arcades , formées par les dents rangées les

unes à côté des autres , ont le plus souvent une figure parabolique • quelquefois leur courbe appartient à la moitié d’une ellipse ou d’un cercle , et rarement elles présentent des angles dans le point de réunion des incisives avec les canines. La supérieure est un peu plus évasée que l’inférieure , ce qui fait que celle-ci est comme embrassée par elle lorsque les mâchoires sont rapprochées.

5 r i. Le bord libre de ces arcades est ondulé de manière qu’à la mâchoire supérieure il descend légèrement delà première incisive à la seconde molaire de chaque coté , pour remonter ensuite postérieurement, d’où il arrive que les dernières dents de la mâchoire inférieure ont besoin d’étre situées plus haut pour atteindre celles qui leur correspondent. C’est ce qui est surtout évident dans les tètes de femmes. Ce meme bord est simple dans sa partie antérieure* mais en arrière il présente deux lèvres , à cause de la largeur plus grande des molaires. La lèvre externe est plus tranchante à la mâchoire supérieure que l’interne * le contraire a lieu à la mâchoire inférieure.

5 1 2. De la première incisive à la première grosse molaire les dents vont en augmentant graduellement de volume } elles diminuent ensuite j mais leur longueur est en général uniforme , sans quoi la mastication pourroit être gênée • les intervalles qui les séparent sont fort peu. marqués , constamment ils ont plus d’étendue du côté des racines , ce qui leur donne une forma triangulaire?.

513, S’il faut en croire les observateurs, on a vu quelquefois les arcades dentaires être doubles et même triples. Un des fils de Colombus en a offert un exemple à cet anatomiste. Au rapport de Thomas Bartholin , Louis xm, roi de France, étoit dans le même cas. Cette disposition se rencontre raremènt : mais il arrive assez souvent , par suite d’un vice dans la seconde dentition , que quelques dents sont doubles.

5i4« Au-dessous de l’arcade dentaire inférieure, on observe sur la ligne moyenne la symphyse et l’éminence du menton , et de chaque côté le trou mentonnier , la ligne oblique externe et les attaches des muscles appelés houppe du menton , carré fit triangulaire des lèvres et peauçier.

SQÜELETTOLOGIE.

5 1 5. Région postérieure ou gutturale. Elle est beaucoup plus large que haute, et s’étend transversalement d’un des bords parotidiens de î’os maxillaire inférieur à l’autre , et verticalement de l’épine nasale postérieure au bord supérieur du vomer. Au milieu , elle présente le bord postérieur de cet os et son articulation avec les os palatins. Sur les côtés, on rencontre d’abord l’ouverture postérieure des fosses nasales , plus haute que large , et elliptique : à la partie supérieure de cet orifice, est la portion du conduit ptérygo-palatin , creusée sur l’os du palais ; à sa partie externe on voit la tubérosité de ce même os , et en dehors de celle-ci, entre elle et les branches de la mâchoire, un espace vide rempli , dans l’état frais , par le muscle ptérygoidien externe. Enfin le bord parotidien de la mâchoire inférieure borne latéralement cette région.

3i6. Région inférieure ou palatine. Cette région est divisée naturellement en deux portions , l’une supérieure , horizontale , que l’on nomme la Route du palais ; l’autre verticale et inférieure : celle-ci est formée par la face interne des arcades dentaires et alvéolaires , et de l’os maxillaire inférieur ; la première , par les os maxillaires supérieurs et palatins réunis.

5ir]. La voûte palatine , revêtue par la membrane du même nom , est parabolique et coupée longitudinalement par une suture que forment , en se réunissant avec leurs semblables , les os palatins et maxillaires supérieurs ; cette suture , qui ne présente point de dentelures , est terminée en arrière par l’épine nasale postérieure, où s’attache le muscle reîeveur de la luette, et aboutit en devant à l’orifice inférieur du Canal pa^ latin antérieur. Cet orifice , d’abord très-évasé, ne tarde point â se rétrécir , et offre alors trois ouvertures ; deux plus petites, latérales, placées l’une à gauche et en arrière , l’autre à droite et, en avant, et une plus grande, moyenne et postérieure , qui est la terminaison du canal lui-même; par les deux plus petites sortent les nerfs naso-palatins, tandis que le canal renferme un organe d’une structure particulière, et se bifurque. en montant de manière à s’ouvrir dans chacune des deux fosses nasales séparément. En outre, de chaque côté de l’orifice inférieur du canal palatin, on voit les T mus incisifs y qui sont pratiqués dan#

DE DA EÀCE EN GÉNÉRAE." î 21

la partie antérieure du Lord alvéolaire, et beaucoup plus distincts chez les jeunes sujets que dans les adultes. En introduisant un stylet par leur ouverture, on pénétré dans les alvéoles des dents incisives.

3i8. Cette suture longitudinale est coupée en arrière à angle droit par une autre suture transversale, qui est formée par la jonction des ôs palatins et maxillaires ; elle est bornée, de chaque côté, par une surface très«inégale et concave légèrement, qui offre postérieurement la petite crête où se fixe le muscle péri— staphylin externe , et l’orifice du Conduit palatin postérieur , lequel remonte entre ces deux os , et , dans son trajet , donne naissance à deux ou trois p<Ptiis Conduits palatins accessoires 9 qui s’ouvrent sur la tubérosité de l’os du palais : il transmet les nerfs et les vaisseaux qui portent son nom.

Sig. La portion verticale de cette région palatine, présente la face postérieure des deux arcades alvéolaires et dentaires , séparées par, l’ouverture de la bouche; la partie postérieure de la symphyse du menton ; les apophyses gèni , les deux lignes myloidiennes, les fossettes où sont contenues les glandes sublinguales-et sous- maxillaires , les attaches de plusieurs muscles déjà indiquées, et la base de la mâchoire.

620. Régions, latérales ou zygomatiques. Chacune d’elles est composée de deux parties distinctes , entre lesquelles existe cet espace vide que nous avons déjà signalé en décrivant la région, gutturale. L’une de ces portions, qui est externe , est formée par la branche de la mâchoire inférieure, qu’il faut nécessai— rement enlever pour bien yoir l’autre portion, qui est interne ? et bornée en avant par ja crête qui sépare la fosse canine de la tubérosité maxillaire. Cette tubérosité , sur laquelle on remarque les orifices des conduits dentaires postérieurs , semble former la plus grande partie de cette région ; en bas elle est articulée avec l’os du palais à l’aide d’une petite suture verticale, en arrière de laquelle on rencontre une surface triangulaire excessivement étroite, appartenant à ce même os, et s’articulant postérieurement avec l’apophyse ptérygoïde. En haut , audessus de la tubérosité , est une partie de l’os maxillaire supérieur, qui concourt à la formation de la Fente ptérj'go^maxiF

8QUELETTOLOGIE.

J aire s et derrière elle on voit une suture verticale due à la rencontre de cet os avec celui du palais. C’est dans cette suture que se trouve pratiqué l’orifice supérieur du canal palatin postérieur. Toute cette région est surmontée par une grande surface oblique qui appartient à l’orbite.

521. Parmi les conduits creusés sur la tubérosité maxillaire sous le nom de dentaires postérieurs , il en est un qui pénètre presque directement dans l’alvéole de la dent de sagesse j un autre s’ouvre dans la cavité du sinus maxillaire ; un troisième , logé dans l’épaisseur de la paroi de ce sinus , se divise en plusieurs branches en passant au-dessus des racines des dents molaires.