ARTICULATIONS DE LA POITRINE

Os Articulations des Cartilages des vraies côtes avec le

Sternum .

56g. Les extrémités internes de chacun de ces cartilages (86) offrent une facette qui se trouve logée dans Tune des petites cavités placées sur les bords latéraux du sternum (72), et qui est revêtue, ainsi que celles-ci , d'une légère couche de cartilage , dont la surface est assez peu lisse. Une membrane synoviale très* serrée , extrêmement mince, peu abondante en synovie , se déploie sur les surfaces articulaires; on l’aperçoit avec assez de difficulté ; néanmoins elle est un peu plus marquée dans les deux ou trois articulations supérieures que dans les suivantes , en exceptant pourtant la première , ou il y a véritablement continuité de substance entre le cartilage costal et le sternum. Cette capsule est en rapport en avant et en arrière avec les ligamens antérieur et postérieur de l’articulation; elle est en outre fortifiée en haut et en bas par quelques fibres irrégulières.

570. On trouve presque constamment, dans l'articulation du second de ces cartilages , un faisceau fibreux qui se porte de son angle saillant à l’angle rentrant de la cavité sternale , et qui partage cette articulation en deux parties , ce qui nécessite une double membrane synoviale.

67 1. Ligament antérieur. Ce ligament est large, mince, membraneux , triangulaire , et composé de fibres qui vont en rayonnant de l’extrémité interne du cartilage, se répandre sur la face cutanée du sternum , oh elles s’entrelacent avec celles des ligamens du côté opposé et de ceux situés immédiatement au-dessus et au-dessous, avec le périoste de l’os , et avec des fibres aponévrotiques du muscle grand pectoral. La direction des fibres de ce ligament est telle , que les supérieures se portent obliquement en haut , les inférieures obliquement en bas , et les moyennes horizontaléfnent ; elles n’ont pas toutes la même longueur; ce sont les superficielles qui sont les plus étendues : quant aux profondes, elles deviennent d’autant plus courtes, qu’ou approche davantage de l’articulation. De l'entrecroisement mutuel des fibres de tous les ligamens antérieurs résulte une espèce de membrane

204 squelettoiogie.

assez épaisse , qui recouvre entièrement le sternum, et qui est beaucoup plus apparente inférieurement que supérieurement i chez quelques sujets elle forme même en bas une espèce de plan triangulaire, séparé et distinct.

Le ligament antérieur est recouvert en devant par le muscle grand pectoral.

572. Ligament postérieur. Il est moins épais que le précédent , et ses fibres ne sont point aussi apparentes , quoiqu’elles se comportent absolument de la même manière que les siennes. Par leur mutuel entrelacement elles forment sur la face médiastine du sternum une membrane véritable ( membrana stemi y Weit. , Sœmm. ) , aussi épaisse que celle qui est due aux li— gamens antérieurs , mais lisse , polie , sans faisceaux de fibres distincts, si ce n’est quelques-uns simplement qui la suivent dans toute sa longueur, ce qui sembleroit indiquer qu’elle ne naît pas entièrement des ligamens- postérieurs. Elle est parcourue par un assez grand nombre de vaisseaux sanguins d’un petit volume.

57O. Ligament costo-xiphoïdicn (Ligam. carlilaginîs ensiformis, Weit.)» Outre les mêmes ligamens que ceux des autres cartilages des vraies côtes , celui de la septième est uni à l’ap— pendice xiphoïde par un ligament dont les dimensions varient beaucoup suivant les sujets. C’est, le plus ordinairement , un petit faisceau allonge , très-mince, qui, du bord inférieur du cartilage , descend obliquement en dedans et s’épanouit sur la face antérieure de l’appendice sternal , en se réunissant à celui du côté opposé. Il est recouvert par le muscle droit de l’abdomen.

b. Articulations des Cartilages des fausses côtes entre eux.

574* Nous avons déjà indiqué ( 85 ) la manière dont le sixième , le septième et le huitième des cartilages sterno-costaux se rencontrent par leurs bords contigus, à l’aide de petites facettes oblongues. Ces facettes varient beaucoup par rapport à leur forme et à leur étendue , et souvent aussi s’observent entre le huitième et le neuvième. Chacune de ces articulations est