ARTICULATIONS DE LA POITRINE

pourvue d’une petite poche synoviale bien plus lâche et plus apparente que celle qui existe au point de jonction des cartilages précédens et du sternum $ chacune d’elles aussi est fortifiée par des fibres obliques et irrégulières, qui se portent d’un cartilage à l’autre , en avant et en arrière , et beaucoup plus prononcées dans le premier sens que dans le second. En outre .les extrémités internes des trois ou quatre premières côtes abdominales sont unies par une sorte de petit cordon ligamenteux au bord inférieur du cartilage qui est au-dessus. L’extrémité correspondante des cartilages des deux dernières côtes ordinairement,, et toujours de la dernière , tient seulement aux muscles de l’abdomen (i).

2°. Articulations costo-verlébrales.

S'jS. Ces articulations, qui rentrent dans l’ordre des ginglvmes angulaires , et qui sont extrêmement serrées, sont le résultat de la jonction des têtes des côtes, revêtues d’une lame cartilagineuse mince, avec les cavités creusées sur le corps des vertèbres dorsales ( 4^-79 )• ^es cavités , comme nous l’avons déjà fait remarquer , appartiennent â une seule vertèbre pour chacune des première , onzième et douzième côtes ; mais pour toutes les autres , elles sont pratiquées sur les deux corps à la fois des vertèbres voisines et sur le fi b ro- cartilage qui les unit j les unes et les autres sont également encroûtées d’une couche de cartilage peu épaisse, mais qui n’a pas l’aspect poli que l’on remarque ordinairement dans les organes de cette nature. On observe aussi dans chacune un petit paquet de ce tissu cellulaire rougeâtre, qu’on a pris pour des glandes synoviales, et des ligamens qu’on nomme :

5j6. Ligament antérieur on rayonné. Il n’est pas le même pour toutes les articulations des côtes, à cause de la particularité que nous avons fait connoître dans le paragraphe précédent.

(i) L’extre'mifè externe des cartilages sterno-costaux est intimement unie h celle des côtes ; mais il n’y a aucune espèce de ligament pour maintenir en «■apport ces surfaces entièrement immobiles»

2oG SQÜ ELETTOLOÔIE.

Dans les neuf qui suivent la première, il est formé de trois fais** ceaux fibreux, minces, aplatis, qui se fixent séparément aux deux vertèbres et au fibro-cartilage qui concourent à former la cavité articulaire , et qui , en convergeant , viennent s’attacher tout autour de la partie antérieure de la tête de la côte , et constituent un faisceau irrégulièrement quadrilatère , et à fibres rayonnées, d nt les superficielles sont plus longues que les profondes. Le petit trousseau moyen qui vient horizontalement du fibrocartilage est le moins prononcé , et, comme les deux autres, il laisse entre ses fibres des interstices qui donnent passage à des vaisseaux sanguins. Les ligamens rayonnés des première , onzième et douzième côtes , qui ne sont pas ainsi divisés, ne présentent pas uniquement un seul ordre de fibres; une partie de celui de la première se fixe à la dernière vertèbre cervicale , et ceux des deux autres s’étendent aussi jusqu’aux vertèbres voisines.

La face antérieure de ces ligamens est recouverte par les rameaux nerveux des ganglions thoraciques du grand sympathique, parla plèvre, et, à droite seulement, par la veine azygos. La postérieure est appliquée sur i’articulaîion, à laquelle elle forme une espèce de capsule fibreuse, conjointement avec le ligament costo-transversaire moyen.

677. Ligament inter-articulaire . Il existe dans l’intérieur même de l’articulation de la tête de chaque côte, depuis la seconde jusqu’à la dixième inclusivement; il manque dans les autres. C’est un petit faisceau fibreux, légèrement jaunâtre , d’un tissu très-serré, plus ou moins épais, aplati de haut en bas, fixé d’une part à la ligne saillante qui sépare les deux facettes de l’extrémité postérieure de la côte , de l’autre à l’angle de la cavité qui la reçoit, oh il se continue avec le fibro-cartilage intervertébral. Il partage l’articulation en deux parties qui n’ont entre elles aucune communication.

678. Membrane synoviale . On sent bien qu’il doit y en avoir deux dans les articulations oh l’on rencontre le ligament précédent, qui les sépare naturellement Tune de l’autre, en 11e leur permettant de se déployer que sur la moitié supérieure ou inférieure des surfaces articulaires , tandis que dans les autres ces membranes sont simples et revêtent toute l’étendue décos mêmes

ARTICULATION s de la îoitbins, Zôÿ

surfaces , en se réfléchissant de Tune sur l’autre. Au reste ces capsules sont constamment peu apparentes ; elles ne renferment qu’une fort petite quantité de synovie, et même quelquefois elles semblent manquer, tant est grande l’épaisseur du ligament inter-articulaire.

5°. Articulations costo- transversal res.

5-9. Cette espèce d’articulation existe pour toutes les côtes , excepté pour les deux dernières , et elle est formée par la jonction de leur tubérosité avec le sommet de l’apophyse transverse des vertèbres correspondantes. Ces deux parties présentent chacune une facette recouverte d’un cartilage mince , et revêtue d’une petite poche synoviale, plus lâche et plus distincte que celle de l’articulation précédente j la présence de la synovie y est aussi plus manifeste : les Hgamens qui concourent à retenir les parties dans leur situation respective sont nommés i

580. Ligament cos lo-transvers aire postérieur (Ligamentum transvers arium externum , Weit. ). C’est un faisceau quadrilatère , aplati, large d’environ deux lignes, à fibres parallèles et serrées, mais un peu plus longues inférieurement que supérieurement, qui, du sommet de chacune des apophyses transverses des vertèbres dorsales, se porte presque transversalement en dehors vers la portion non aiticulaire de la tubérosité de la côte correspondante. Ses fibres profondes sont plus courtes que les autres , et lui-même est moins long et plus oblique dans les côtes supérieures que dans les inférieures: effectivement, le dernier descend un peu en avant, celui qui le précède est àpeu-près horizontal^ et les autres sont ascendans. Il correspond en devant à l’articulation , et en arrière aux muscles des gouttières vertébrales.

58 1. Ligament costo-transversaire moyen, Bichat. Celui-ci ne se voit que lorsque, séparant de force la côté d’avec l’apophyse transverse , on vient à en déchirer les fibres , ou que lorsqu’on opère une section horizontale de ces deux parties encore réunies. Il semble formé par une substance celluleuse dans laquelle on aperçoit quelque trousseaux de fibres irrégulières et

SQUEIETTOLOGÎË,

rougeâtres, et qui occupe l’intervalle situe entre la côte et la face antérieure de l’apophyse transverse correspondante.

682. Ligament coslo -transversaire inférieur . La première et la dernière côte en sont dépourvues , et dans les autres il n’appartient pas réellement à leur articulation, puisqu’il ne vient pas de l’apophyse transverse se rendre à la côte correspondante ; il représente un faisceau composé de fibres fortes , longues, divergentes , plus étroit en haut qu’en bas , plus large et plus mince dans les côtes inférieures que dans les supérieures , et constamment plus marqué antérieurement que postérieurement j il s’implante au bord inférieur de chaque apophyse transverse , et descend de là en dedans s’attacher , en s’élargissant , au bord supérieur de la côte qui est au-dessous , près de son articulation avec le corps de la vertèbre. Dans la plupart des sujets il semble composé de deux faisceaux, dont l’un , plus petit que le précédent, croise sa direction : né immédiatement de la base de l’apophyse, ce dernier va se fixer à la tête même de la côte qui estau-dessous. Leligamentcosto-transversaire inférieur correspond en devant au nerf et aux vaisseaux intercostaux; en arriére au muscle long dorsal ; en dehors il se continue avec une aponévrose mince des muscles intercostaux ; en dedans il sert à compléter une ouverture que remplit du tissu cellulaire , et qui est traversée par la branche postérieure du nerf intercostal.

§ III, Articulations de la Télé .

i°. Articulations du Crâne.

a. Articulations du Crâne avec la Colonne vertébrale.

585. Ligament sur-épineux cervical , Bich., ou Ligament cervical superficiel . Tous les auteurs n’admettent pas l’existence de ce ligament , que quelques-uns ne distinguent point des aponévroses des muscles de la partie postérieure du col. Chez les grands quadrupèdes, ou il sert à soutenir la tête , il est extrêmement fort et prononcé , et analogue par son tissu aux ligamens jaunes des vertèbres j mais chez l’homme c’est un cordon £-