Articulation ilio-lombaire

600. Ligament ilio - lombaire . Ce ligament est l’unique moyen d’union qui lie la cinquième vertèbre lombaire à l’os iliaque • il n’y a aucun rapport immédiat de surface; il est large et épais en dedans, mince et étroit en dehors : sa forme est celle d’un triangle ; sa direction est horizontale ; ses fibres , divergentes , sont assez constamment distinguées en plusieurs faisceaux par du tissu cellulaire et par des vaisseaux : les supérieures sont les plus longues. Fixé au sommet de l’apophyse transverse de la vertèbre , il se porte transversalement en dehors jusqu’à l’épine iliaque postérieure et supérieure, où i! s’implante, ainsi qu’à la partie la plus reculée de la crête du même nom. Sa face antérieure est recouverte par le muscle grand psoas ; la postérieure repose sur la masse commune aux muscles des gouttières vertébrales; son bord supérieur correspond au muscle carré des lombes, et Y inférieur aux ligamens sacroiliaques (1).

(1) Assez souvent le ligament ilio-lombaire envoie un faisceau à i’apo* physe uansyerse de la quatrième vertèbre lombaire»

ARTICULATIONS DU BASSIN

Articulations des Os du Bassin entre eux . i°. Articulation sacm-coccygienne.

601. Cette articulation a beaucoup de rapport avec celle des corps des vertèbres entre eux. C’est une amphiarthrose formée par le sommet du sacrum , qui correspond à la base du coccyx par une facette ovalaire. Deux ligamens et un fibro-cartilage maintiennent les surfaces en rapport.

602. Ligament sacro-coccygien antérieur. Il consiste en un petit nombre de fibres irrégulières, parallèles, étalées en une membrane mince, qui , de la partie antérieure du sacrum, descend sur la face correspondante du coccyx. Cette membrane se trouve assez fréquemment placée dans un espace triangulaire , bordé à droite et à gauche par deux ligamens qui s’éloignent du sacrum en convergeant , et se réunissent enfin sur le coccyx j leur épaisseur est assez prononcée. Le rectum appuie sur ce ligament.

6o5. Ligament sacro-coccygien postérieur. C’est le seul qui soit admis par quelques anatomistes. II est triangulaire, aplati, plus large en haut qu’en bas, et d’une teinte nacrée. Né, en haut, du contour de l’orifice inférieur du canal sacré, il descend sur toute la face postérieure du coccyx, ou il s’implante. En arrière ce ligament reçoit quelques fibres aponévrotiques du muscle grand fessier, et est recouvert par les tégumens ; en devant il revêt la terminaison de l’arachnoïde vertébrale, une portion du sacrum et le coccyx presque entièrement.

D’après cela on voit que ce ligament ne sert pas seulement à affermir l’articulation , mais qu’il complète en arrière le canal sacré. Ses fibres superficielles sont beaucoup plus longues que les profondes, et ne s’entrecroisent pas comme celles-ci, qui sont très-courtes et ne s’étendent presque pas au coccyx , auquel les premières seules semblent se fixer.

6o4 • Fibro-cartilage . il ne diffère de ceux qu’on rencontre entre les corps des vertèbres que parce qu’il estplus mince, et que son centre n’est point aussi pulpeux. Ses lames, aussi multipliées

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en arrière qu’en devant, sont moins nombreuses sur les cotés.

6o5 Les pièces dont le coccyx est composé sont unies entre elles par un fibro-cartilage analogue ) mais l’ossification ne tarde pas à s’en emparer, surtout chez les hommes, car dans les femmes, ce phénomène ne s’observe qu’après l’âge où la conception est devenue impossible.

2°. Articulation sacro-iliaque .

606. Cette articulation , qu’on nomme aussi Symphyse sacroiliaque , est une synarthrose formée par la réunion des facettes que nous avons indiquées en décrivant la face latérale du sacrum (SSq) , et la face interne de l’os des iles (578). Elles sont revêtues chacune d’une lame cartilagineuse mince , un peu plus épaisse néanmoins du côté du sacrum. Ces lames ne se touchent point* elles ont entre elles une substance molle, jaunâtre , d’une nature peu connue , bien différente de la synovie , et disséminée par flocons isolés. Leur surface est granulée et rugueuse chez Fadulîe seulement ^ car dans les enfans elle est lisse, et semble même recouverte d’une membrane synoviale peu apparente.

Les liens qui conservent les rapports de ces deux surfaces sont quatre forts ligamens et plusieurs fibres irrégulières.

607 . Ligament sacro-sciatique postérieur ( Grand ligament sacro-sciatique , Boyer ). Il est placé à la partie postérieure et inférieure du bassin • triangulaire , mince, aplati , plus étroit, au milieu qu’à ses extrémités, il naît par une large base de l’épine iliaque postérieure et inférieure , du ligament sacro-épineux, des derniers tubercules postérieurs dusacrum , de la partie inférieure de la face latérale de cet os et du bord du coccyx, et il se dirige obliquement en dehors, en bas et un peu en devant: en avançant il perd beaucoup de sa largeur, mais son épaisseur augmente dans la même proportion j enfin il se fixe à la tubérosité sciatique en s’élargissant de nouveau et en se confondant avec des fibres tendineuses des muscles biceps-fémoral et demitendineux. Là on voit se détacher un petit prolongement fibreux, que quelques anatomistes ont nommé Ligament jalci — forme 9 lequel côtoie la partie interne de la tubérosité j s’attache