DU NERF MAXILLAIRE SUPÉRIEUR. ÎO

piluitairo au niveau du rebord de la cloison , et se termine près de sa hase en se subdivisant.

Le second fournit, presque dès son origine, un filet qui s'engage dans un canal osseux pratiqué derrière l'os du nez ou sur l'épine nasale du coronal; il se retrouve h nu au-dessous de la membrane inl'érieurement, où il traverse un des petils trous creusés sur les os, pour se terminer dans la peau. Ensuite on voit naître deux ou trois autres filets qui descendent à la partie antérieure de la paroi externe des fosses nasales jusqu'au cornet inférieur. Quelquefois l'un d'eux est contenu dans un canal osseux.

Je n'ai pas pu rencontrer les filets que plusieurs anatomisles font venir du nerf nasal interne , dans les sinus frontaux et dans les cellules ethmoïdales.

1 584- Rameau nasal externe ( R. palpêbral, Chauss. ). Il marche dans la direction primitive du nerf, le long de la paroi interne de l'orbite, et, parvenu au-dessous de la poulie cartilagineuse du muscle grand oblique, il s'anastomose avec un filet du nerf frontal interne, sort de l'orbite, et se divise en plusieurs filets qui se distribuent h la paupière supérieure, où ils s'unissent avec des filets du nerf frontal interne; à l'inférieure, où ils rencontrent ceux des nerfs sous-orbitaire ou facial; à la caroncule lacrymale; sur le sac du même nom ; sur le dos du nez , où ils s'ann^ stomosent souvent avec les ramifications naso-Iobaircs ; dans le muscle pyramidal , et dans la peau.

a° Du Nerf maxillaire supérieur {Nerf sus-maxillaire , Cn.vuss.; Nérl'us maxillaris superior, Sosmm.).

i585. Plus gros que le nerf ophthalmique , plus petit que le maxillaire inférieur, le nerf maxillaire supérieur naît de la partie moyenne du renflement commun du nerf Irifacial, se dirige en avant et un peu en dehors, et pénètre dans le trou grand rond du sphénoïde, pour passer dans la fosse spheno maxillaire (5(ii). Depuis son origine jus-

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qu'à ce point, le nerf, large d'abord, rétréci ensuite , offre une forme triangulaire, et conserve une teinte grise et uim disposition plexiforme très apparente. A son entrée dans la fosse sphéno-maxillaire , il ressemble aux autres nerfs; il traverse celle-ci horizontalement , s'inlroduit dans le canal sous-ori)itaire, le parcourt et en sort pour s'épanouir dans la joue.

1086. Rameau orbitaire. En traversant le trou rond du sphénoïde , quelquefois dans la fosse sphéno-maxillaire même, le nerf maxillaire supérieur fournit un rameau assez considérable, qui se porte en avant et en haut , et pénètre dans l'orbite .par la fente sphéno- maxillaire. 11 s'y divise , au-dessous du muscle droit inférieur de l'œil , en deux filets : l'un, malaire, s'anastomose d'abord avec le nerf lacrymal, traverse un conduit de l'os de la pommette, se distribue au muscle orbiculaire des paupières et à la peau, et se termine en s'unissanl à un filet du nerf facial; l'autre, temporal, passe à travers la portion orbitaire du même os, se rend dans la fosse temporale, communique avec un rameau du nerf maxillaire inférieur, remonte obliquement en dehors et en arrière , perce l'aponévrose temporale , devient sous-cutané, accompagne l'artère temporale superficielle, s'anastomose avec quelques filets du nerf facial, et se perd dans la peau des tempes et du sommet de la tête.

1587. Dans la fosse sphéno-maxillaire, le nerf maxillaire supérieur reçoit un ou deux rameaux courts et gros, qui viennent du ganglion sphéno-paiatin , et se dirigent, au milieu du tissu cellulaire graisseux, fie bas eu haut, de dedans en dehors et d'arrière en avant, suivant une marche contraire à celle du tronc nerveux. Il fournit encore, dans le même endroit, les ratneaux dentaires postérieurs et supérieurs, d'un volume assez considérable, au nombre de trois ou quatre, et descendant sur la tubérosité maxillaire, où, après plusieurs flexuosités , ils s'engagent dans des ouvertures qu'elle leur présente (245). Ces ouvertures

DU NERF MA.XILLAir.I- SLI>L IULL'K. 107

les transmettent dans des canaux creusés dans l'épaisseur de l'os , où ils se divisent en plusieurs filets qui descendent en avant pour aller gagner les racines des trois ou quatre dernières dents molaires. Un de ces fuels pénètre dans le sinus maxillaire par un orifice spécial , en suit la paroi externe, et va s'anastomoser avec un rameau du nerf dentaire antérieur : un autre n'entre point dans les conduits de la tubérosité; il se contourne sur le bord alvéolaire , et se distribue aux gencives et aux muscles buccinatour et ptérygoïdien interne.

i5H8. Dans l'intérieur du canal sous-orbitaîre, le nerf qui nous occupe ne fournil, point de branche marquée , mais il semble divisé en plusieurs faisceaux qui restent accolés les uns aux autres et qui marchent parallèlement. Cependant, tout-à-fait en avant, il s'en détache inférieurement un rameau assez considérable ; c'est le nerf dentaire antérieur , qui descend dans le canal du même nom (259) , fournit à la membrane muqueuse du sinus maxillaire un filet qui s'anastomose avec un des nerfs dentaires postérieurs (1087) , et se partage en plusieurs autres, qui ont chacun leur conduit particulier, et qui vont se rendre aux racines des dents incisives , de la canine , et des deux premières molaires du côté correspondant. Quelquefois ces nerfs rampent à nu sous la membrane du sinus et lui fournissent quelques filaments très ténus. Ils donnent aussi quelques ramifications à la membrane pituiiaire qui recouvre le cornet inférieur, et qui ont des conduits particuliers.

i58i). Rameaux sous-orbitaircs. Us sortent du canal sous-orbitaire par le trou du même nom , derrière l'élévateur de la lèvre supérieure , auquel ils donnent quelques ramifications très fines; ils résultent de l'épanouissemeni du tronc maxillaire supérieur lui-même; leur nombre est indéterminé, mais toujours considérable; iis s'écartent les vins des autres en rayonnant, et, par leurs anastomoses

ïo8 ORGANES DK LA SENSIBILITÉ.

mire eux et avec les nerfs facial et buccal , ils constituent une espèce de plexus entre la pommette et le nez. Parmi ces rameaux , les uns , supérieurs ou palpébraux , peu nombreux, vont se distribuer à la paupière inférieure, aux muscles orbiculaire des paupières et pyramidal du nez, aux téguments de la joue , à la caroncule lacrymale et au sac du même nom , en s'anastomosant avec les filets du nerf nasal externe (1 584) » du nerf facial, et quelquefois avec ceux du nerf lacrymal qui ont traversé l'os de la pommette : d'autres, inférieurs ou labiaux, plus nombreux et plus gros, fournissent des ramifications aux muscles élévateur propre , canin , orbiculaire des lèvres , et à la peau, ainsi qu'aux cryptes muqueuses labiales; quelquesuns, internes ou nasaux, se répandent sur le dos ci sur l'aile du nez, dans les muscles élévateur commun , transversal du nez , myrtiforme , autour de l'ouverture des narines , et communiquent avec les filets naso-lobaires du nasal interne ( 1 5 8 o ) ; enfin les derniers, externes, sont destinés aux deux muscles zygomatiques, au canin et a la peau : ils ont des anastomoses avec les rameaux du nerf facial.

3° Du Nerf maxillaire, inférieur [Nerf maxillaire , Chatjss.; Nervus maxillaris inferior, Soemm.).

iôqo. Cette branche est la plus grosse de celles que donne le nerf trifacial; mais elle parcourt dans le crâne un trajet moins étendu que les deux autres; dirigée en dehors et en avant, elle sort du crâne par le trou ovale du sphénoïde, et elle est composée de deux portions distinctes : l'une, extérieure, plexiforme, triangulaire, aplatie, pius considérable, vient du renflement semi-lunaire du tronc du nerf; l'autre, cachée par celle-ci, est formée par les lilets blancs, plus gros, dont nous avons parlé ( 1 57Ô ) ; elle est composée de filaments parallèles , non réunis en plexus. Ces deux portions sortent isolément par le trou ovale, et ne se réunissent que dans la fosse zygomatique,