DE L ESTOMAC. 52Q
nal , Chauss. ). Il est situé dans l'épigaslre, plus Las et plus en avant que le cardia ; il termine à droite l'estomac , en. formant le sommet du cône représenté par ce viscère , et le fait communiquer avec le duodénum. Dirigé dans le sens des deux courbures à la fois , il commence par un évasement infundibuliforme, et se termine brusquement par un rétrécissement circulaire. Il monte en général en arrière et un peu a droite jusqu'à la réunion des deux scissures du foie. Il correspond en haut et en devant au foie , en bas et en arrière au pancréas, en arrière directement à l'artère gastro-épiploïque droite, à droite au col de la vésicule biliaire. Souvent il est coloré par la transsudation de la bile au travers des parois de cette vésicule, et toujours il est entouré par un grand nombre de rameaux vasculaires et de fdels nerveux.
h. Organisation de l'Estomac.
2086. Les parois de l'estomac sont formées par trois membranes superposées , l'une séreuse, l'autre musculeuse, et la troisième muqueuse. Il entre en outre dans leur composition du tissu cellulaire, des vaisseaux et des nerfs.
2087. Membrane ou Tunique séreuse (Membrane capsulaire , Chauss. ). Elle est formée par le péritoine, et n'existe point le long des courbures lorsque i'estomac est vide, comme nous l'ayons déjà dit : il résulte do celle disposition que ce viscère, dans l'état de vacuité, n'est plus recouvert par des portions de péritoine qui éloient en rapport avec lui lors de sa distension par les aliments ou par toute autre cause; car alors il se prolongeait entre les feuillets des épiploons , qui laissent dans tout son contour un espace libre circonscrit par dos vaisseaux.
Au reste, ici comme dans le reste de son étendue, le péritoine est blanc, transparent, lisse, et lubrifié en de^
33o ORGANES DE LA DIGESTION.
hors par un fluide séreux. II est uni a la membrane charnue par un lissu cellulaire fort lâche sur les bords de l'estomac, mais 1res serré dans la partie moyenne de ses deux faces , où il y a une adhérence intime.
2088. Membrane ou Tunique musculeusc. Elle a fort peu d'épaisseur , et diffère essentiellement en cela de la couche charnue du pharynx et de l'œsophage. Elle est composée de faisceaux de fibres musculaires blanchâtres et jamais rouges, molles, placées les unes à côté des autres, et dirigées dans trois sens différents. i° Les unes, plus superficielles, sont longitudinales; moins multipliées et moins uniformément répandues que les autres , elles sont la continuation du plan charnu extérieur de l'œsophage (2071), ce dont on peut facilement se convaincre en les examinant près du cardia , où on les voit s'écarter les unes des autres. Les principales forment un faisceau qui suit la petite courbure jusqu'au pylore; un autre faisceau descend sur le grand cul-de-sac et se prolonge de même dans le sens de la grande courbure. Celles qui se répandent sur les deux faces de l'estomac sont beaucoup plus courtes et irrégulièrement disposées. Quelques-unes d'entre ces dernières se rassemblent pourtant en deux petites bandelettes, l'une en devant, l'autre en arrière, qui parviennent au
pylore après un pouce de trajet environ 20 Les fibres
du second genre, immédiatement subjacenles aux précédentes, sont circulaires, et appartiennent en propre à l'estomac; elles ne paroissent avoir aucune connexion avec celles de l'œsophage. Peu nombreuses au cardia , elles «ont beaucoup plus multipliées dans le reste de l'organe, et surtout au milieu. Parallèles entre elles, elles ne fout jamais entièrement le tour de l'estomac; mais il est fort dillicile de leur assigner des points d'origine ou de terminaison exacts. — 5° Enfin les fibres du troisième genre sont obliques; elles constituent deux larges bandes : Tune s'étend du côté g-iuche du cardia sur les deux faces de
de l'estomac. 53 1
l'estomac; l'autre se prolonge du côté droit de ce même orifice sur le grand cul-de-sac , où elle semble remplacer les fibres circulaires , qui ne s'y rencontrent qu'en petit nombre.
Une couche de tissu cellulaire filamenteux, dense et serré, unit la membrane niusculeuse à la membrane muqueuse : les anciens la nommoient improprement Tunique nerveuse.
2089. Membrane ou Tunique muqueuse (il/, folliculeuse, Chauss. ). G'est elle qui forme la face interne de l'estomac : fongueuse, molle, d'un blanc rougeâtre et comme marbrée , couverte de villosilés qui semblent constituer un tissu tomenteux et coloré, continuellement enduite d'un fluide visqueux, inodore, abondant, elle présente des rides irrégulières, nombreuses et purement accidentelles , lorsque l'estomac est vide. Examinée à la loupe , surtout à quelque distance des orifices, elle est criblée d'une multitude de perluis disposés assez régulièrement en quinconce, n'ayant guère qu'un cinquantième de ligne de diamètre , séparés les uns des autres par des cloisons dont l'épaisseur est égale à leur diamètre, et constituant ainsi une sorte de trame réticulée dont le tissu se retrouve entre les replis et les villosilés de la membrane muqueuse du duodénum, et autour des follicules ou glandes dePeyer. Elle ne paraît point du tout être une continuation de la membrane interne de l'œsophage; son aspect et son tissu sont entièrement différents; on aperçoit même une espèce de ligne de démarcation entre ces deux membranes. Les replis longitudinaux que forme celle de l'œsophage se terminent au cardia par autant de mamelons ou de tubercules. D'ailleurs, la membrane muqueuse de l'estomac est plus épaisse que celle de l'œsophage , qui n'est point couverte de villosilés.
2090 Entre les tuniques muscuîeuse et muqueuse de l'estomac , et le long des deux courbures seulement , on
observe des follicules m ucipares , d'un petit volume, et ouverts nu-dedans du Viscère par des orifices enfoncés et peu apparents : on les appelle communément Glandes de Brunncr , du nom d'un anatomiste qui les a décrits le premier.
2091. A l'endroit où le pylore présente le moins do largeur , on trouve intérieurement un bourrelet circulaire, aplati , et perpendiculaire aux parois de l'orifice : on la nommé improprement Valvule du pylore. C'est simplement un repli des membranes musculeuse et muqueuse de l'estomac , qui répond par une de ses faces à la cavilé de celui-ci, et, par l'autre, à celle du duodénum, et dont la petite circonférence est mince , libre et flottante , de manière à circonscrire une ouverture étroite par où les aliments passent dans les intestins. Mais sa grande circonférence est formée par un anneau fibreux particulier, solide, blanc, et placé entre les deux membranes précitées : cet anneau est le Muscle py torique de quelques auteurs.
2092. Les artères de l'estomac sont très nombreuses et très grosses ,' relativement au volume de l'organe et a l'épaisseur de ses parois. Elles proviennent des deux gaslroépiploïques , de la pylorique, de la coronaire stomachique et de la splénique. Elles rampent d'abord dans le tissu cellulaire intermédiaire aux tuniques périlonéale et charnue; mais leurs divisions secondaires traversent celle-ci , et leurs dernières ramifications vont former nn réseau très fin et très délié dans l'épaisseur de la membrane muqueuse. Ces artères sont extrêmement flexueuscs, a cause des changements de volume auxquels est exposé l'estomac.
Les veines de l'estomac portent le même nom et suivent la même marche que ses artères. Elles versent leur sang dans le tronc de la veine porte , ou dans une de ses principales branches. Comme les artères , elles s'anastomosent entre elles un grand nombre de fois.
:209s. Les vaisseaux lymphatiques de l'estomac naissent