DES ARTÈRES EN GÉNÉRAL

lieu entre des troncs égaux qui s'abouchent, ou entre un tronc plus volumineux et un petit rameau qui se joignent. — Dans le premier cas , l'anastomose forme un angle aigu, comme lorsque les deux vertébrales se réunissent pour former la basilaire; ou bien une branche transversale unit deux troncs séparés , comme aux artères cérébrales antérieures; ou bien enfin les deux troncs s'abouchent en formant une arcade, comme on le voit dans les artères mésentériques.

Au reste , plus les divisions der. artères commencent à s'éioigner du cœur, et plus elles présentent d'anastomoses; dans leurs derniers ramuscules, ces inoscnlations sont tellement nombreuses qu'elles constituent un lacis inextricable.

2206. Envisagées d'une manière générale, les artères forment un ensemble de vaisseaux qui vont successivement en décroissant; mais en les comparant les unes aux autres, on reconnaît que ce décroissement progressif est loin d'être une loi constante. Souvent deux ou trois branches nées d'un même tronc ont chacune le volume de ce tronc luimême. Souvent aussi des ramifications fort ténues viennent immédiatement des plus grosses branches.

Une chose remarquable encore, c'est que le calibre des artères ne diminue point en raison du nombre et du volume des branches qu'elles fournissent. Ainsi l'aorte est presqu'aussi volumineuse au-devant des vertèbres des lombes qu'au moment de son origine; en sorte que chaque artère est cylindrique , et qu'au lieu de considérer leur ensemble comme une suite de cônes dont les bases sont tournées vers le cœur et les sommets du côlé des organes , il faut en faire une série de cylindres successivement ajoutés les uns aux autres, et toujours décroissants.

Troisième fait : la somme des diamètres réunis de tous les rameaux artériels l'emporte de beaucoup sur le calibre de l'aorte, en sorte qu'oo peut considérer les artères comme

constituant, dans leur ensemble, un cône dont le sommet aboutit au cœur, et dont la base embrasse tout le reste du corps.

2207. Les dernières divisions des artères se ramifient à l'infini , et forment des réseaux qui recouvrent toutes les parties, et qui en produisent eux-mêmes d'autres , dont la dispositioH varie, et desquels semblent provenir les veines et les organes de l'exhalation. Mais comment au juste a lieu la continuité des artères avec les veines? C'est ce que les recherches les plus minutieuses n'ont encore pu nous faire connaître d'une manière certaine. Cependant l'existence d'une communication entre ces deux ordres de vaisseaux ne saurait être mise en doute.

2208. Les artères sont composées de trois membranes superposées qu'on nomme Tuniques. La plus intérieure de ces membranes est une continuation de celle qui tapisse les cavités gauches du cœur (2202); elle est très ténue, fine, transparente, absolument dépourvue de fibres, lisse et comme séreuse; elle se rompt et se déchire avec beaucoup de facilité. A l'extérieur on trouve une autre tunique dense et serrée, qui semble se continuer avec le tissu cellulaire environnant, et qui est formée de lames pressées les unes contre les autres, et susceptibles d'être réduites en tissu cellulaire par la macération : on la nomme ordinairement Tunique celluleuse.

Mais c'eslla tunique intermédiaire à ces deux-là qui forme proprement les artères : elle est dense , serrée , épaisse en raison du calibre des troncs , jaunâtre, quelquefois grisâtre, composée de fibres très distinctes , adhérentes les unes atix autres, faciles à séparer cependant, disposées par couches concentriques, à peu près circulaires, et s'unissanl intimement en dehors a la tunique celluleuse , mais ne tenant presque point à la membrane interne. Aucune de ces fibres ne suit une direction longitudinale : elles sont d'une nature tout-à-ii}it particulière , mais elles iie paroisseiï*t point du

DE l'A-ORTC. 589

tout musculeuses : aussi est-ce à tort que beaucoup d'au teurs ont nommé Tunique musculeuse celte membranepropre des artères, Elles sont dures, fragiles, peu extensibles, très élastiques, non filamenteuses. Leurs interstices ne sont point remplis par un tissu cellulaire. La putréfaction s'en empare très difficilement. L'action du calorique les racornit prodigieusement.

25509. Les parois des artères reçoivent de petites artèrioles qui forment à leur surface des réseaux très compliqués, et auxquelles succèdent des vénulcs moins apparentes, qui vont se rendre dans les troncs voisins. On nvy a point encore rencontré de vaisseaux lymphatiques. Leurs nerfs sont assez marqués, et émanent spécialement du système des ganglions.

b. Des Artères en particulier.

De l'Aorte ( Aopr;/ des Grecs, Aorta des Latins).

32io. L'aorte naît de lajjasedu ventricule gauche 2197); mais elle ne tient réellement au cœur que par la membrane interne de ce ventricule, qui se prolonge dans son intérieur et y forme trois valvules sigmoïdes. La membrane ou tunique propre de l'artère ne se continue en aucune manière avec les libres charnues du cœur; mais elle commence par trois festons demi- circulaires, qui correspondent à chacune des valvules sigmoïdes, et qui laissent entre eux et les fibres charnues un intervalle de deux ou trois lignes, en sorte qu'ils donnent naissance à de petits espaces triangulaires dans les endroits où leurs extrémités se rapprochent.

2211. Au moment de son origine, l'aorte est cachée par l'artère pulmonaire, qui l'abandonne au bout de quelques lignes , parce que l'aorte se porte aussitôt après sa naissance en haut et à droite. Bientôt elle remonte au-devant de la colonne vertébrale , en décrivant une courbure dont

#:,90 OBGANES VIL LA CIP.CULATIO.X.

la .convexité est à droite et en avant , et qui s'étend jusqu'au niveau de la quatrième ou do la troisième vertèbre dorsale : c est là qu'elle se dégage entièment de l'intérieur du péricarde pour occuper le milieu de la colonne vertébrale. Alors elle continue à se recourber, en se dirigeant un peu en arrière et à gauche presque transversalement , au niveau de la seconde vertèbre du dos , et jusqu'au-dessus de la branche gauche de l'artère pulmonaire. C'est à cette seconde courbure qu'on donne le nom de Crosse de l'Aorte ( Arcus Aortœ ; Courbure sous- sternale . Ghauss. ). Dans les sujets avancés en âge, elle présente à son origine une bosselure qui paraît due au choc du sang , et que certains auteurs ont appelée le grand Si?iusde l'Aorte. Elle finit sur le côté gauche du corps de la troisième vertèbre du dos. A partir de ce point, l'aorte change tout-a-lait de direction et devient verticale; elle descend , dans le médiastin postérieur, sur la partie antérieure et gauche des autres vertèbres dorsales, parvient au diaphragme, s'engage avec le canal thoracique, entre ses deux piliers, au moyen d'une ouverture qui lui est consacrée spécialement (874) , et s'introduit dans l'abdomen, où elle se termine; en se bifurquant, au niveau de la quatrième ou de la cinquième vertèbre des lombes. Depuis la fin de la crosse jusqu'à sa division , l'aorte prend le nom de descendante , et se distingue en Aorte pectorale et en Aorte abdominale.

2212. Dans l'intérieur du péricarde, l'aorte est embrassée, à gauche et en arrière, par l'artère pulmonaire et par sa branche droite. A droite , elle répond à la veine cave supérieure et au poumon. En devant, le médiastin la sépare du sternum.

Dans sa crosse, celte artère est d'abord immédiatement appliquée sur la trachée-artère, un peu avant la naissance des bronches , et ensuite sur le corps des seconde et troisième vertèbres.

Tant qu'elle reste dans le médiastin postérieur, l'aorte

DJBS ARTÈRES CARDIAQUES. 5<jl

est couchée sur la partie gauche de la colonne vertébrale , à gauche de l'œsophage, du canal thoracique et de la veine azygos , couverte d'abord par la naissance des bronches et ensuite par le péricarde. La plèvre la tapisse sur son côté gauche.

Dans l'abdomen , elle correspond en arrière à la partie antérieure du corps des vertèbres lombaires, à droite à la veine cave inférieure , à gauche et en devant au péritoine, à l'estomac et à l'intestin grêle.

i,° Des Artères que donne l'Aorte h son origine.

De V Artère coronaire droite du coeur ou cardiaque postérieure.

221 3. Elle nait de l'aorte immédiatement au-dessus du bord libre d'une des valvules sigmoïdes (2197), au côté droit de l'artère pulmonaire et au niveau de la base du ventricule droit. Aussitôt elle marche de dedans en dehors, dans le sillon qui sépare l'oreillette droite du ventricule correspondant , de l'aorte et de l'artère pulmonaire. Elle décrit plusieurs flexuosités, se contourne sur la base du cœur, parvient à son bord mince , change de direction , et gagne le sillon qui règne sur la face postérieure de cet organe. Là , elle se divise en deux branches considérables : l'une, plus grosse, suit ce sillon jusqu'au sommet du cœur; l'autre se porte transversalement entre l'oreillette et le ventricule gauches, et descend sur le bord épais du cœur jusqu'à son extrémité.

2214. Au moment de sa naissance, l'artère cardiaque postérieure donne des ramifications très ténues , qui se distribuent à l'aorte et à l'oreillette droite. Une d'elles se perd sur le commencement de l'artère pulmonaire et dans la graisse qui Penvironne , et s'anastomose avec un rameau de l'artère cardiaque antérieure. Ensuite, cinq ou six autres petites branches remontent sur l'oreillette droite , trois en avant et trois en arrière, et s'étendent sur les veines caves,

et sur la cloison inter-auriculaire, tandis que quelquesunes , plus volumineuses, en nombre indéterminé, descendent et se ramifient sur les deux faces du ventricule droit : la plus remarquable de ces dernières suit le bord mince du cœur, se partage en deux rameaux , et s'anastomose sur le sommet de l'organe avec Tarière coronaire gauche.

221 5. La branche qui rampe dans le sillon postérieur du cœur envoie un nombre incertain de rameaux à droite et à gauche , sur la paroi correspondante des deux ventricules : ils se prolongent jusqu'aux deux bords de l'organe. Elle en fournit aussi deux ou trois assez gros en avant qui se plongent horizontalement dans la cloison des ventricules , et s'y réunissent avec ceux de la coronaire opposée.

2216. L'autre branche jette en arrière de petits rameaux sur l'oreillette gauche , et d'autres un peu plus forts sur le ventricule du même côté. En descendant le long du bord épais du cœur , elle donne des ramifications qui s'anastomosent avec celles de la branche précédente ou de l'artère cardiaque antérieure.

De V Artère coronaire gauche du cœur ou cardiaque antérieure.

2217. Beaucoup plus petite que la précédente , et un peu plus élevée , elle naît de même de l'origine de l'aorte, mais au côté gauche de l'artère pulmonaire. Elle se dirige aussitôt en bas et un peu a gauche et en avant, entre l'artère pulmonaire et l'oreillette gauche, dont l'appendice la cache d'abord entièrement. Ensuite elle s'engage dans le sillon de la face antérieure du cœur, et le parcourt dans to-ule son étendue jusqu'au sommet de cet organe.

2218. Avant d'être parvenue à la base du ventricule, l'artère cardiaque antérieure ne donne aucune branche; mais là , elle en envoie à droite une assez petite qui va se distribuer à l'aorte et à l'artère pulmonaire , et à gauche une plus considérable , qui se contourne entre l'oreillette

DES ARTÈRES DE LA CROSSE DE l'aORTE. 3q5

et le ventricule , et descend sur le bord épais du cœur, en se subdivisant en plusieurs rameauxqui s'anastomosent avec une des branches de l'artère précédente. Souvent aussi au même endroit il naît une troisième bpanche qui pénètre verticalement dans la cloison des ventricules.

2219. Dans le sillon antérieur du cœur, l'artère do*nt il est question envoie latéralement des branches plus ou moins obliques , qui se subdivisent dans la paroi antérieure des deux ventricules , particulièrement du gauche , et qui , vers le sommet du cœur, s'abouchent avec celles de l'artère cardiaque postérieure. D'autres, peu volumineuses et en nombre indéterminé, s'en séparent en arrière pour se perdre dans la cloison des ventricules.

i° Des artères gui naissent de la Crosse de l'Aorte.

2220. La convexité de la crosse de l'aorte produit trois troncs artériels considérables , destinés à la tête et aux memhres thoraciques , et qu'on désigne , en allant de droite à gauche , sous les noms à? artère brachio-céphalique , de carotide gauche et de sous- clavier e gauche.

Ces trois artères naissent sur le trajet d'une ligne oblique de devant en-arrière et de droite a gauche, en sorte que la brachio-céphalique est antérieure , et la sous-clavière gauche postérieure aux autres. .Les deux premières, très rapprochées l'une de l'autre, comprennent entre elles la trachée- artère.

Souvent l'artère vertébrale gauche provient immédiatement de la crosse de l'aorte et forme un quatrième tronc primitif. Il est assez ordinaire aussi de voir une petite artère sortir entre la brachio-céphalique et la carotide gauche, et remonter sur la trachée-artère jusqu'au corps thyroïde.

2221. L5 Artère brackio-ccphaliquc , qu'on a aussi appelée innominée, monte obliquement à droite , sur le côté

5o,4 OHGANlsS DE LA CIRCULATION.

de la trachée-artère , et, au bout d'un pouce de trajet , se divise en deux troncs , dont l'un est la carotide droite et l'autre la sdus-elavière du même côté. Elle est recouverte par la veine sous-clavière gauche , par le sternum et par les muscles sterno-thyroïdiens, et répond en arrière à la trachée-artère et au muscle long du cou du côté droit.

2222. L'artère carotide gauche forme avec l'aorte un angle droit au moment de sa naissance, et la sous-clavière du même côté en sort obliquement comme la brachio- céphalique.

Des Artères carotides primitives ( Carotides communes ,. Soemm.; Troncs céphaliques , Chaxjss.).

2220. Nous connaissons déjà leur différence d'origine , qui fait que la gauche est plus longue que la droite de toute l'étendue du tronc brachio-céphalique. Leur volume est absolument le même. Elles remontent un peu obliquement en dehors de chaque côté du cou, jusqu'à la partie supérieure du larynx , où elles se divisent en carotide externe et en carotide interne.

Inférieuremcnt la carotide droite est un peu antérieure à la gauche ; mais en montant elle se place sur le même plan.

L'intervalle que ces deux artères laissent entre elles est rempli en bas par la trachée-artère et l'œsophage, et en haut par le larynx.

2 2 24. En devant, la carotide gauche est recouverte dans sa partie inférieure par la veine sous-clavière gauche 3 le thymus et la clavicule.

Toutes les deux sont ensuite placées dans l'intervalle des muscles sterno-cléido-mastoïdien , sterno-hyoïdien , thyrohyoïdien et omoplat-hyoïdien , par lesq-uels elles &ont séparées du muscle peaucier, qui les recouvre cependant presque immédiatement en haut. .

DE ^ARTERE CAROTIDE EXTERNE. 3o,5

222.5. En arrière, les carotides primitives sont appliquées sur la colonne vertébrale, et plus immédiatement sur les artères thyroïdiennes inférieures, et sur les muscles longs du cou et grands droits antérieurs de la tête.

2226. En dedans, elles répondent à la trachée-artère, au corps thyroïde, qui avance un peu sur elles, au larynx et au pharynx. Celle du côté gauche est en outre en rapport avec Fœsophage.

2227. En dehors, elles sont côtoyées parles veines jugulaires internes , les nerfs pneumo-gastriques , et les cordons de communication des ganglions cervicaux supérieurs et moyens (180G). Toutes ces parties sont liées par un tissu cellulaire filamenteux, peu graisseux, et rempli de ganglions lymphatiques.

2228. Dans tout le trajet, les artères carotides primitives conservent leur calibre; ell.es ne fournissent aucune branche en effet,, si ce n'est quelques ramifications très ténues qui se perdent dans leurs propres parois ou dans les muscles voisins.

De V Artère carotide externe ( Carotis externa , Soemm. ; la Faciale ,

Chauss. ).

2229. Particulièrement destinée à la face et à l'extérieur du crâne , son volume est égal a celui de la carotide interne, excepté chez les jeunes enfants , où celle-ci est plus grosse , en raison du développement plus marqué du cerveau et des organes des sens.

2 23o. L'artère carotide externe s'étend depuis le haut du larynx jusqu'au col du condyle de la inochoire inférieure. Rapprochée de l'interne à son origine, placée même en dedans et au-devant d'elle, elle monte parallèlement à elle jusque sous le muscle digastrique, où elle croise sa direction en se courbant en dehors et en arrière , pour gagner l'angle de la mâchoire, et devenir plus superficielle.

Elle, marche ensuite, entre le pavillon de l'oreille et le bord postérieur de cet os , cachée par la glande parotide , et se divise en deux branches qu'on nomme les Artères temporale et maxillaire interne.

2201. En bas , l'artère carotide externe n'est recouverte que par le muscle peaucier et par la peau; mais elle s'enfonce bientôt sous le nerf hypoglosse et sous les muscles digastriques et stylo-hyoïdien , et enfin sous la glande parotide. En dedans , elle est en rapport inférieurement avec l'artère carotide interne, au milieu avec les muscles stylopharyngien et stylo-glosse , et supérieurement avec l'apophyse styloïde du temporal.

223?.. Les branches que cette artère fournit peuvent être distinguées en celles qui naissent de sa partie antérieure, lesquelles sont au nombre de trois et s'appellent les Artères thyroïdienne supérieure , faciale et linguale ; en celles qui proviennent de sa région postérieure, lesquelles, au nombre de deux, se nomment les Artères occipitale et auriculaire ; en celle qui sort de son côté interne , qui est Y Artère pharyngienne inférieure ; en celles enfin qui la terminent : ce sont les Artères temporale et maxillaire interne.

Branches antérieures de V Artère carotide externe, a. De l'Artère thyroïdienne supérieure [Art. llij roidea superior, S oehm.).

2235. Située à la partie antérieure et supérieure du cou, elle s'étend de la carotide externe au corps thyroïde et au larynx. Elle naît de la région antérieure de la carotide externe très près de son origine , et quelquefois même à son niveau, puis elle descend en dedans et en avant vers le côté du larynx, où elle change de direction et se porte presque verticalement en bas , vers le sommet du lobecorespondant du corps thyroïde , auquel elle parvient après

de l'artère thyroïdienne supérieure. 597

avoir décrit différentes sinuosités qui varient suivant les sujets. Dans ce trajet , elle est recouverte , de dehors en dedans, par les muscles peaucier , omoplat-hyoïdien et sterno-lhyroïdien , auxquels elle donne quelque ramifications peu considérables , qui parviennent à la peau et aux autres muscles du voisinage , comruele sterno-cléido-mastoïdien , le sterno-hyoïdien , le thyro -hyoïdien, et le constricteur moyen du pharynx.

2 2?4- Rameau laryngé. Vers le haut du larynx, l'artère thyroïdienne supérieure fournit ce rameau, qui se porte transversalement derrière le muscle thyro-hyoïdien sur la membrane thyroïdienne , donne à celle-ci quelques ramuscules qui se distribuent aussi aux muscles de l'os hyoïde et s'anastomosent avec ceux du côté opposé, et la traverse conjointement avec le nerf laryngé interne du pneumo-gaslrique (1680). Une fois entré dans le larynx , ce rameau se bifurque : une de ses branches se jette dans les muscles crico-aryténoïdien latéral et crico-thyroïdien; l'autre se contourne autour de la base du cartilage aryténoïde et va se perdre dans le muscle crico-aryténoïdien postérieur ; toutes deux se réunissent à celles du côlé opposé et envoient une quantité prodigieuse de ramifications sur l'épiglotte et sur la membrane muqueuse du larynx.

2 235. Rameau crico-thyroïdien. Un peu moins gros que le précédent, il descend obliquement en dedans sur le cartilage thyroïde , donne des ramuscules au muscle thyrohyoïdien, et passe transversalement sur la membrane cricothyroïdienne , au milieu de laquelle il s'anastomose avec celui du côlé opposé , après avoir fourni des ramifications au muscle crico-lhyroïdien.

2 230. Lorsque l'artère thyroïdienne supérieure est par-* venue au corps thyroïde , elle se partage en trois branche?; L'une s'enfonce entre ce corps et les parois du larynx. Une autre , plus considérable , marche le long de son bord externe. La troisième suit son bord interne au contraire , et,

3g8 ORGANES DE LA CIRCULATION.

au-devant du cartilage cricoïde, s'unit par arcade renversée avec la branche semblable de l'artère thyroïdienne supérieure opposée , tandis que les deux premières s'anastomosent avec les rameaux de l'artère thyroïdienne inférieure du même côté. Toutes les trois au reste se distribuent, par un grand nombre de divisions , dans le parenchyme du corps thyroïde.

h. De l'Artère faciale , ou labiale , ou maxillaire externe (Artère palatolabiale , Chacss.).

2^57. Elle s'étend à presque toutes les régions de la face jusqu'à la racine du nez. Elle naît de la partie antérieure de la carotide externe , au-dessus de l'artère linguale et derrière le muscle digaslrique. Son volume est considérable. Aussitôt après son origine , elle se porte presque transversalement en dedans et en avant; et, ayant décrit plusieurs flexuosités , elle gagne la partie interne de l'angle de la mâchoire inférieure , recouverte dans ce trajet parle nerf hypoglosse , par les muscles digaslrique et stylo-hyoïdien et par la glande sous -maxillaire. Ensuite elle se recourbe entre cette glande et la bnse de l'os maxillaire inférieur, change de direction, remonte très obliquement vers la commissure des lèvres, entre les muscles triangulaire et masséwr, forme un grand nombre de flexuosités , et est recouverte par la peau et par le muscle peaucier. Près du bord libre de la lèvre supérieure , elle s'engage sous la réunion des muscles canin et triangulaire , et remonte sur le côté du nez, jusqu'au grand angle de l'œil , où elle se termine soit en s'anastomosant avec le rameau nasal de l'ophthalmique ou avec la sous-orbitaire , soit en répandant ses rameaux dans les parties environnantes. Dans cette seconde partie de son trajet , l'artère faciale est séparée de la peau par une plus ou moins grande quantité de graisse, et correspond successivement et en arrière à l'os maxillaire

DK l'ARtIîBE FA.C1ALE. 399

inférieur, au muscle buccinateur , dont elle est. éloignée par une masse de tissu adipeux dont nous avons déjà parlé plus d'une fois , à l'orbiculaire des lèvres, à l'élévateur de Ja lèvre supérieure et à l'élévateur commun de cette lèvre et de l'aile du nez.

Branches que donne l'Artère faciale au-clessous delà mâclioire.

2258. Branche palatine inférieure. Elle est d'un fort petit volume , et se sépare de la faciale à quelques lignes de son origine ; quelquefois même elle provient de la caro • tide externe : elle remonte aussitôt entre les muscles stylopharyngien et stylo-glosse , leur fournit quelques ramifications , s'applique contre la partie latérale et supérieure du pharynx, parvient entre les piliers du voile du palais, et se partage en un grand nombre de ramuscules qui se distribuent au pharynx, à la tonsilie correspondante et à la trompe d'Euhstachi; quelques-uns remontent dans le voile du palais et se perdent dans ses muscles et dans ses membranes, ou bien s'anastomosent avec ceux de l'artère palatine supérieure.

2 23g. Branche sous-mentale. Elle est fournie par la faciale près de la base de la mâchoire , et est plus considérable que la précédente. Dirigée en avant, entre le peaucier, le dignstrique et le mylo-hyoïdien , elle côtoie l'attache de ce dernier muscie, et lui fournit une grande quantité d*e rameaux, qui traversent son épaisseur pour aller s'anastomoser avec ceux de l'artère sublinguale, qui souvent est elle-même une division de la sous-mentale. Près de la ligne médiane elle se bifurque; un de ses rameaux passe au-devant d 3 1 insertion du muscle digastrique , et s'unit à celui du côté opposé; l'autre remonte sur le menton , et , après avoir donné aux téguments , s'abouche avec les ramifications de l'artère dentaire inférieure qui s'échappent par le trou moutonnier.

ZiOO ORGANES DE LA CIRCULATION.

2240. Outre ces deux branches , l'artère faciale fournit encore, dans sa moitié inférieure, plusieurs petits rameaux qui se perdent dans les muscles de la région hyoïdienne supérieure, et dans l'épaisseur de l'os maxillaire. Il s'en sépare aussi un grand nombre qui pénètrent la glande sous-maxillaire, et s'y subdivisent. Quelques-uns d'entre eux montent jusqu'au muscle ptérygoïdien interne, ouse distribuent à la membrane muqueuse de la bouche et au côté correspondant de la langue.

Branches que donne l'Artère faciale a la face.

224 1- Branches externes. Elles sont assez nombreuses, mais leur volume est petit et leur disposition peu constante. Elles se répandent dans les muscles masseter , peaucier, buccinateur, dans le tissu cellulaire graisseux et dans la peau de la joue, sur le conduit de Sténon et sur la glande parotide. Quelques unes communiquent avec les rameaux de la transversale de la face et de la buccale.

2242. Branches musculaires internes. Elles se distribuent aux muscles triangulaire et carré , ainsi qu'à la peau du menton , et s'anastomosent avec les ramifications de l'artère sous-mentale , et avec celles de l'artère dentaire inférieure qui sortent par le trou mentonnier.

2 243. Branche coronaire ou labiale inférieure. Plus considérable que les précédentes , celle-ci naît de la faciale à une assez grande distance de la commissure , passe sous le muscle triangulaire , et s'avance en serpentant dans l'épaisseur du bord libre de la lèvre inférieure , sur le milieu duquel elle se joint à la branche coronaire opposée, après avoir envoyé de nombreux rameaux a la membrane de la bouche, et aux muscles orbiculaire , triangulaire, carré et releveur du menton. Ces derniers forment un réseau très compliqué dans les téguments, par leurs anastomoses multipliées avec les ramifications des artères sous-mentales et dentaires inférieures.

Dli L'ARTÎSItE FACIALE. /f O 1

2a44» Branche coronaire ou Labiale supérieure. Elle haït au-dessus et très près de la commissure; grosse et flexueuse , elle marche en dedans dans l'épaisseur du bord libre de !a lèvre supérieure , au milieu duquel elle s'anastomose avec celle de l'autre côté par un rameau particulier, remontant elle-même verticalement vers la cloison du nez sur laquelle elle se termine. Ses ramuscules forment un réseau très compliqué dans la membrane muqueuse de la lèvre supérieure , dans les téguments et dans les muscles orbiculaire des lèvres et abaisseur de l'aile du nez. Quelques-uns se portent aux gencives et s'y unissent à ceux de l'artère alvéolaire. *

2245. Branches dorsales du nez. Elles varient beaucoup pour le nombre et la disposition. Quelquefois elles terminent l'artère faciale, qui alors communique seulement par un rameau avec l'ophthalmique. Souvent elles n'occupent que la partie inférieure du nez ; tandis que , dans d'autres cas , elles sont uniformément répandues dans toute son étendue. Mais constamment elles s'anastomosent sur la ligne médiane avec celles du côté opposé, et se distribuent à toutes les parties de cet organe 9 à ses muscles, ses cartilages, ses téguments, etc. Plusieurs de leurs ramifications se contournent sur lé bord des narines ou traversent les fibro-cartilages pour gagnerl'originedela membrane pituitaire.

22/if). Branches musculaires supérieures. Leur nombre varie beaucoup; elles sont fort petites et se répandent d'une manière irrégulière dans les muscles canin , élévateur propre de la lèvre supérieure , élévateur commun , petit zygomatique et orbiculaire des paupières, ainsi que dans les téguments. Elles communiquent avec les ramifications des artères sous-orbitaire et ophthalmique.