B. GANGLION CERVICAL MOYEN

Syn. : Ganglion cervicale médium, Anat. Nom.

Malgré l'opinion de Valentin qui le considère comme un renflement normal du cordon sympathique, ce ganglion fait souvent défaut ; il est parfois rudimentaire. Dans les cas d'absence, il est suppléé, au point de vue de l'origine des nerfs périphériques, tantôt par le cordon, tantôt par les deux autres ganglions cervicaux. On l'a y\i représenté par deux petits amas ganglionnaires, ce qui est un nouvel argument en faveur de lamétamérie primitive du sympathique cervical.

En général assez grêle, le ganglion cervical moyen répond en arrière au muscle long du cou dont les insertions le séparent de la 5^ et de la 6"^ vertèbre cervicale. Situé en arrière du paquet vasculo-nerveux du cou, il paraît être en rapport constant avec l'artère thyroïdienne inférieure, ce qui lui a valu de Haller le nom de ganglion thyroïdien. Il est, en effet, appliqué, quelquefois en avant, le plus souvent en arrière de la première courbure de cette artère, et se trouve ainsi immédiatement au-dessus du tubercule de Chassaignac (6*= vertèbre cervicale). Cruveilhier prétend l'avoir fréquemment rencontré un peu plus haut, à 16 millimètres environ au-dessus de la thyroïdienne, ce qui tendrait à prouver que sa position varie avec les sujets; elle diffère parfois d'un côté à l'autre sur le même individu. Sa forme et ses dimensions sont également variables; il se présente le plus souvent sous un aspect arrondi ou ovalaire, et son plus grand diamètre n'excède guère 1 demi-centimètre. D'après Valentin, cependant, ses diamètres sont plus considérables, il mesure 2,5 à 3 millimètres en longueur, 3 à 4 en largeur, et 1,5 à 2 en épaisseur. Les figures classiques de Scarpa qui lui donne un volume à peu près égal à celui du ganglion supérieur, représentent, à n'en pas douter, des dispositions exceptionnelles. En règle générale, son volume est proportionnel au nombre des anastomoses qu'il reçoit, et au diamètre des nerfs périphériques qu'il émet.