C. GANGLION CERVICAL INFÉRIEUR

Syn. : Premier ganglion thoracique de Neubauer; ganglion vertébral d'Arnold; ganglion cervicale inferius, Anat. Nom.

Quelques auteurs désignent le ganglion cervical inférieur sous le nom de ganglion slellaire, par analogie sans doute. On sait, en eiïet, qu'il existe chez les carnassiers (chien et chat en particulier) un gros ganglion étoile résultant de la fusion du dernier ganglion cervical avec les trois ou quatre premiers dorsaux. Ludwig et Thiry désignent, chez le lapin, sous le nom de ganglion stellaire, un ganglion cervical inférieur qui paraît répondre au ganglion cervical moyen de l'homme. C. Krause et de Cyon, chez le même animal, appellent ganglion stellaire le premier thoracique qui semble représenter le ganglion cervical inférieur de l'homme. La dénomination de premier ganglion thoracique (Neubaiier) pourrait se justifier par la position qu'occupe le ganglion cervical inférieur sous le tubercule antérieur

de la 7" cervicale, centre de la tête de la 1''= côte. 11 n'est pas rare, du reste, de le voir fusionné avec le 1°'' thoracique, ce qui paraît la règle chez un certain nombre de mammifères.

Situation, caractères extérieurs, dimensions. — Be couleur grise ou grisrougeâtre, le ganglion cervical inférieur se présente avec une forme souvent irrégulière, quelquefois arrondie et plate, d'autres fois triangulaire ou étoilée. Il affecte fréquemment l'aspect d'une demi-lune dont la concavité regarde en haut et en avant, et embrasse l'artère sous-clavière soit en dehors, soit en dedans de l'origine de la vertébrale ; dans quelques cas oi^i cette apparence semilunaire est nettement marquée, la concavité s'applique sur le col de la 1"^ côte. En général le volume du ganglion cervical inférieur est intermédiaire entre celui du ganglion supérieur et celui du ganglion moyen ; sa longueur moyenne est de 6,5 à 7 millimètres et demi, et sa largeur de 3,5 à 4 millimètres et demi.

.. Gang.cerv.s.

■yn. sup.

Œsoph

FiG. 603. — Sympathique cervical et origine des nerfs cardiaques. — D'après Sappey.

Rapports. — Le ganglion cervical inférieur, très profondément situé à la base du cou, s'appuie contre le tubercule antérieur de la 7^ cervicale dont le séparent les insertions inférieures du muscle long du cou; il repose, d'après Henle, sur l'articulation de la tète de la 1"^ côte avec le corps de la 1'^ vertèbre dorsale. L'aponévrose prévertébrable, très amincie à son niveau, lui constitue une mince gaîne celluleuse. Il est à peu près entièrement caché par l'artère sous-clavière et par l'origine de la vertébrale qui le contourne en dedans et en haut, avant de s'enfoncer dans le trou transversaire de la 6«^ cervicale; le 1^' nerf dorsal, au moment où il passe sur le col de la l"^côte, est immédiatement en dehors de lui. Les figures 250-51-52 du tome IV montrent sa situation sur le dôme pleural, et ses rapports avec l'appareil suspenseur de la plèA-re. Le ganglion y apparaît sur la i'o côte en dehors du muscle long du cou, et en dedans du S'^ nerf cervical ;

il est logé dans une petite excavation creusée sur le sommet de la plèvre, entre le ligament vertébro-pleural d'une part, et le ligament costo-pleural ainsi que le muscle petit scalène d'autre part. L'artère intercostale supérieure et ses A'eines satellites cheminent à son coté externe, puis à sa partie inférieure (Voy. tome IV, page 327).

En outre des trois ganglions cervicaux, on rencontre parfois sur le cordon du sympathique cervical, au point d'arrivée des rameaux communicants, ou au point de départ des nerfs périphériques, de petits ganglions surnuméraires ; ce sont les ganglions intermédiaires (Neubauer, Bock, etc.).