INTRODUCTION

L'encéphale est, 001111110 son nom l'iu(li(jue (ev, dans, y.ttfaVn l;i lèlc), la partie des centres nervenx qui occujie la cavité crânienne. En delioi's de lui, il iTy a plus que la moelle.

11 est caractérisé |)ar ce doiil)le fait, qu'il est silné dans le crâne, tandis (]ue la luoelle est située dans la colimne verléhi'ale, et qu'il apour origine nne partie délerminée du Inbe nerveux eml)ryonnaiie, partie qui est antérieure dans le corps supposé horizontal et qui se dilate en vésicules. La trace de celle disposition originelle en vésicules aligné(>s les unes à la suite des autres se retrouv(^;i l'état adulte dans la forme multilobée que présente l'encéphale. L'embryologie nous apprend aussi que dans la dilïérenciation du tube nerveux primordial li^ cerveau précède la moelle, il la précède également dans les élaj)es du système nerveux chez les invertébrés ; il n'en est donc pas l'eftlorescence, comme on l'a dit si longtemps, et comme son aspect extérieur ainsi (jue son fonclioniiement nous portent à le croire ; il est l'organe initial, le |)reuiier centre: la moelle n'est qu'une formation secondaire, ultérieure ; le grand sympathique, une formation tertiaire.

La forme de l encéphale est cidle d'un o\oïde à grosse extrémité [lostérieure, dont le grand axe ou longueur (D. antéro-|)ost.) mesure en chillres moyens 17 cm., la largeur (D. Iransv.) 13, la hauteur (D. vert.) 12. Sa face supérieure est régulièrement courbe, comme la voûte crânienne sur laquelle elle s'applique; divisée en deux moitiés par la scissure interhémisphérique et plissée parles circonvolutions f[ue masque l'arachnoïde, elle a]qiartient tout entière au cerveau proprement dit. Sa face inférieure ou brtse est aulremenl ronqjliquée. Les trois étages de la base du crâne, correspondant aux fosses fronlale, spliénoïdale et occij)itale, s'y traduisent de chaque colé ])ar trois saillies (pii s'étagent en retrait les unes sur les autres. Les deux premières sont d'abord le sommet du lobe fronlal, puis le sommet du lobe temporal ; ces deux jiarties el les organes inscrits entre elles sur la ligne médiane dépendent du cerveau. Andessous et en arrière, la troisième saillie est une niasse nerveuse qui, sur un encéphale renversé, est reçue dans la dépression en fer à cheval que pr(''scnle la base du cerveau en arriére. Cette masse se décompose ainsi : toul à fait en bas, une sorte de renflement de la moelle qu'il continue sans démarcation, le Bulbe radiidlen ; au-dessus de lui, un nœud à fibres transversales, \e Pont de Varole oyi Protubérance annulaire ; derrière le bulbe et la protubérance el les débordant sur les côlès, le Cervelet, reconnaissable à sa couleur grise et à son aspect plissé; enfin tout à fait en avant, les Pédoncules cérébraux. C'est par ces pédoncules que les organes précédents, bulbe, protubérance, cervelet, semblent articulés avec le cerveau ; ils en sont complètement isolés par la seclion de cet étroit passage, qui aurait mérilé d'être ap[ielé rislhme de l'encéphale. Malheu-

NÉVROLOGIE

reusement Ridley ayant donné ce nom à l'ensemble des pédoncules cérébraux, de la protubérance et de ses pédoncules moyens, et les anatomistes ayant cru devoir reproduire cette dénomination, il est résulté pour le mot isthme de l'en-

Cerveau

Fig. 167. — Encéphale et ses divisions. Vue latérale (imitée de Scliwalbe).

céphale un sens impropre et obscur ; aussi nous en servirons-nous le moins possible. Tandis que le cerveau occupe la loge crânienne supérieure qui comprend

les fosses frontales, sphénoï- Cen'eauani. dalcs et occipitalcs supé-

{humispheres) . ' *

rieures, le bulbe, la protubérance et le cervelet remplissent la loge crânienne inférieure, formée par les fosses occipitales inférieures, la gouttière basilaire et la tente du cervelet; cette dernière les sépare complètement de la loge cérébrale ; la seule communication se fait par l'échancrure antérieure de la tente (trou de Pacchioni), et c'est par elle que passent les pédoncules cérébraux, trait d'union entre ces deux grosses masses nerveuses.

Divisions de l'encéphale. — Le sectionnement de l'encéphale en organes a été longtemps arbitraire. Les anciens appelaient moelle allongée l'ensemble des

Venir, lat.

3" centr.

Aq. Sijluius ~

4^ venti'

Can. épeniJy.

Ci'.i-, inlerméd.

( Couches optiq.)

Cer. moyen (Péil. cére'.j

Cer. poster.

{Cervelet}

Arrière rerveau [Bulbe]

Moelle

Fia. 168.

Les vésicules cérébrales de l'embryon.

Schéma imité de Gegenbaur.