L. absolue (suivant les contours

— 1 1 .7 (droite) 1 1.8 (gauche)

— lu.:» 11.7

On a observé l'absence de Rolande sur des cerveaux profondément dégradi''s ; il n'y a alors qu'une seule circonvolution ascendante.

Une double scissui'e est un fait très rare, 1 fois sur 400 (< ïiaromini). 2 inis sur 110 [Vanliersecke]. On ne confondra pas la seconde scissure avec un sillon post un priu-olandique très développé et complètement fermé par un pli d'anastomose entre /■ ' et /•'-, ou entre P' et P-. Dans le cas de Giacomini, il s'agissait d'un cerveau pesant seulement 1000 grammes et ayant appartenu à un sujet d'intelligence très bornée; il y avait en outre une malformation dans la région lambdoïdienne du crâne.

La direction peut être angulaire à sommet postérieur. Les exlréniités sont très rarement bifurquées, l'extrémité inférieure peut être séparée de la scissure de Sylvius par un espace de 2 c., soit que le sillon prérolandique se prolonge en dessous de Rolainlo, soit qu'il se forme un sillon nouveau dans le pli de passage inférieur.

La scissure dans certains cas est interrompue par des plis de passage suiterhciels ; toutefois ils ne sont à peu près jamais complètement de niveau, connne dans la scissure occipitale externe, et il l'este toujours une communication superficielle entre les deux moitiés de l'anfractuosité, dont les circonvolutions marginales prennent alors une forme en //. Ge pli qui est un pli de passage fronto-pariétal se rencontre ordinairement au niveau ilu genou supérieur, et semble être l'exagération du pli profond normal que nous a\ nns signalé en cet endroit. On l'a observé 1 fois sur 200 (Féré, Eberstaller), 1 fois sur 330 i Giacomini». Ileschl a trouvé une proportion de pli complètement superficiel, de 3 p. 100 (1 p. 362) sur 2174 hémisphères. Des li cas qu'il a observés, il y en avait 4 à droite et 2 à gauche : o ont été' observés sur un total de Ii32 cerveaux d'homiiK^s. I sur 4.').') cerveaux de fenunes. En outre, dans 3 p. 100 des cas, il exisfait un pli demi -Mipernciel.

Pansch Giacomini ChiaruL'i

Longueur relative (en ligne droite)

Hommes 0.(5

Femmes llonnnes Femmes Hommes 8.3 Femmes 8.0

S.li (à droite) : 8..'i (gauche) 8.2 ; 8.7

NÉVROLOGIE

La scissure de Rolande peut communiquer avec les scissures ou sillons voisins ; d'abord avec la scissure de Sylvius (1 fois sur 5 suivant les uns, 1 fois sur 15 ou 21 suivant d'autres), ordinairement par l'exagération d'un sillon normal, sillon operculaire, que nous décrirons à propos du lobe frontal — avec la scissure sous-frontale, fait qui n'a été observé que par Benedikt — avec le sillon prérolandique, presque toujours au tiers supérieur ou moyen — avec le premier ou le second sillon frontal — avec le sillon postrolandique, presque toujours au tiers inférieur — avec la branche horizontale du sillon interpariétal.

Dans la déformation Toulousaine, la scissure est quelquefois repoussée en arrière de 1 cm. au niveau de son extrémité supérieure, et, au contraire, le plus souvent propulsée et abaissée dans son extrémité inférieure ; de là, un angle rolando-sagittal plus aigu, qui de 70 degrés peut tomber à 5S degrés dans les cerveaux féminins très déformés.

Scissure occipitale. — 1° La scissure occipitale interne peut ne pas arriver jusqu'à la scissure calcarine, communiquer avec le quatrième sillon temporal, envoyer des branches dans le cuneus ou le précuneus. Giacomini a vu une fois une branche latérale traverser tout le précuneus en formant une véritable scissure sous-pariétale et se jeter dans la scissure sous-frontale.

Assez souvent, la scissure est coupée près de son origine par le premier pli de passage pariéto-occipital rejeté sur la face interne. Les deux plis de passage internes sont normalement superficiels chez un grand nombre de singes, entre autr'es chez les cynocéphales, et normalement profonds chez l'homme. Il est exceptionnel qu'ils soient superficiels chez lui et interrompent la scissure; c'est une anomalie relativement rare, qui n'a été observée que 4 fois sur 168 cerveaux pour le pli cunéo-limbique et 2 fois sur 168 pour le pli pariéto-occipital interne.

2° La scissure occipitale externe, au lieu d'être transversale, peut se diriger en avant ou en arrière, se bifurquer ou même se trifurquer sur le bord supérieur. Le premier pli de passage pariéto-occipital externe est profond 28 fois sur 100 et plus souvent chez l'homme que chez la femme (Giacomini, contrairement àPozzi) ; dans le tiers des cas, il n'est qu'à demi profond. Que ce pli soit profond ou bien qu'il soit rejeté sur la face interne, l'incisure sagittale se prolonge alors en fente transversale jusqu'à ce qu'elle soit arrêtée par le second pli, et communique avec le sillon interpariétal. 1 fois sur 80, le premier pli est double, l'interne ou supérieur étant généralement plus grêle et profond.

Le deuxième pli est très rarement profond. Quand il l'est simultanément avec le premier pli, il y a alors sur la face convexe une véritable scissure occipitale externe, longue de 4 à 5 cm., tout à fait analogue à la fente simienne et débouchant dans le sillon occipital antérieur ou dans un des sillons temporaux Le lobe occipital se détache alors en calotte (2 fois sur 100 Broca).

Il est à remarquer que la profondeur d'un pli de passage ne suppose pas nécessairement sa petitesse absolue ; elle peut tenir au développement excessif des circonvolutions . voisines qui lui forment opercule.

Scissure sous-frontale. — La scissure sous-frontale présente d'assez nombreuses variations dans sa partie; ascendante ou terminale. Celle-ci peut se bifurquer, en envoyant une branche dans le précuneus, ou émettre une branche postérieure qui se continue avec le sillon sous-pariétal et par lui avec la scissure occipitale interne. Un pli de passage l'isole quelquefois à son coude, et même sa partie verticale isolée peut aller se jeter dans la scissure occipitale, disposition qui rappelle la scissure limbique des osmatiques. Sur le bord sagittal, on la voit quelquefois s'engager dans un dédoublement de la racine de la pariétale supérieure ; il n'est pas très rare qu'elle se continue avec le sillon postrolandique.

Les plis de passage, avons-nous dit, sont superficiels dans le quart des cas, pris isolément : la combinaison de deux ou plusieurs plis superficiels est rare (4 pour 100 Giacomini, 10 pour 100 Eborstaller). Il est très rare aussi que des plis bien développés soient obliques en haut et en avant, c'est-à-dire à contre-sens de la direction du lobe calleux.

Eberstaller distingue trois types de scissure sous-frontale : 1" le type simple (68 pour 100), plus fréquent à droite, dans lequel la scissure est régulière et ininterrompue, sauf par de petits plis courts et transversaux qui n'altèrent pas sa forme; 2° le type double (30 p. 100), beaucoup plus fréquent à gauche ; dans lequel la scissure est dédoublée, et par conséquent aussi la circonvolution frontale ; la partie intermédiaire séparée existe seule comme première scissure au-dessous de la grande scissure constituée par la fusion des parties antérieure et postérieure ; 3° le type fragmenté, dans lequel deux ou plusieurs plis de passage fronto-limbiques longs, obliques, superhciels, ccupent la scissure en trois ou quatre tronçons qui se recouvrent mutuellement par leurs extrémités.

Je ferai remarquer que les cas de scissures doubles du deuxième type peuvent recevoir une autre intei'prétation : ainsi que nous le verrons à propos du lobe calleux, il s'agit probablement non d'un dédoublement de la scissure, mais de la formation d'un sillon nouveau.

HEMISPHERES CEREBRALX

lo sillnii iiilr<i-liinbii/ui\ qui Iftnl ;i si'pafi'r le loln^ calleux en deux parties, cL à en ratlacher une au lobe ri'ontal. ,iu ilT'l rinirnl de la scissure eHaci'e.