VEINES DE L'AVANT-BRAS

Los troncs collecteiins des veines de l'avant-bras occnpont la face antérieure du membre. Ils sont au nombre de trois : la v. radiale sujierficiclle, la cubitale suiierficielle et la médiane.

1" V. radiale superficielle. — La radiale superficielle ou cépbalique de l'avant-bras, large de 5 à 6 mm., commence sur la face dorsale de la main, au niveau du jioignet, puis monte en contournant le bord e.xlerne du radius et se plai.'ant sur la face antérieure de l'avant-bras, en avant du long supinaleur, te termine au milieu du pli du coude. Son trajet béliçoïdal est d'autani j)lus accusé (ju'elle se continue en réalité avec la médiane basili(|ne. Elle est accompagnée par des vaisseau.^ lympbaliques et par des brandies du musculo-culané <[ui la suivent jusque près du poignet. Elle possède de 4 à 7 valvules.

Elle a pour origines principales la cépliaii(iue du ]»ouce et la v. métacar- |)iiMine du |)rcmier espace, accessoirement des brandies externes du réseau dorsal, l^lle est la princi])ale voie émissaire de ce réseau. Sur son frajel, elle reçoit par son bord inlerne des veines de la face antérieure de l'avant-bras, par son bord externe des brancbes de la face postérieure; en outre, des perforantes qui l'unissent aux radiales profondes, à l'arcade palmaire profonde et aux in lerosseuses antérieures. Elle est aussi reliée, sur la face jjosiérieure, à la cubitale superficielle par une ou deux grosses anastomoses obliques qui lui amènent le sang d'une partie du réseau interne.

Eréquemment la partie radiale du réseau postérieur de l'avant-bras se déverse dans un tronc collecteur indépendant {v. radiale accestioire ou poslerienre), qui aboutit à la v. médiane cépbalique on même à la céjdiaiique.

2" V. cubitale superficielle. — Large de 'ô mm., garnie de 0 ou 7 valvules, la cubitale su|ierficielie ou basilique de l'avant-bras commence sur le dos du poignet, en liant du 4" espace interosseux, contourne en dessus ou en dessous la tète du cubitus, puis remonte sur le bord interne ou sur la face antérieure de l'avant-bras, le long du cubital antérieur, et se termine à la partie inférieure du bras, au-dessus et en avant de l'épitrochlée, où, par son union avec la médiane basilique, elle devient la v. basilique. Son trajet spiroïde est moins prononcé que celui de la radiale. Elle est, elle aussi, accompagnée par des lymphatiques et des branches nerveuses du brachial cutané interne.

Elle a pour origine la salvatelle proprement dite (veine du bord interne de la main) et la ou même la .3° v. métacarpiennes, qui lui amènent le sang de la |)artie interne du réseau dorsal. Ses branches afférenles sont des veines de l'éminonce liypothénar et des parties antérieure et postérieure de l'avant-bras. l']lie reçoit au niveau du poignet une anastomose importante qui l'unit à l'arcade palm. profonde cl aux v. cubitales profondes ; le réseau qui couvre les

SYSTÈME VEINEUX

deux faces de l'avant-bras la fait communiquer avec la radiale superficielle et la V. médiane.

Il existe souvent une cubitale accessoire (cubit. postérieure de Cruv.), parallèle à la cubitale principale ou cub. antérieure, mais naissant à un niveau plus élevé et se plaçant au-dessus et en arrière d'elle. Elle se termine dans la cubitale ou dans la basilique. Au reste, la disposition terminale de ces deux veines est assez inconstante et l'on voit si fréquemment la cubitale antérieure se jeter dans la médiane basilique ou dans la cubitale postérieure, que certains auteurs considèrent cette dernière comme la branche principale.

3° V. médiane. — Dans sa forme "typique, la i\ médiane ou médiane commune naît dans la gouttière supérieure de la paume de la main où elle recueille le sang de la partie centrale du réseau palmaire, se constitue en uu tronc qui monte verticalement ou obliquement en avant du grand palmaire et se termine, au pli du coude, à la bifurcation des v. médianes basilique et céphalique. Outre les veinules supérieures du réseau palmaire, elle reçoit une partie des veines antérieures de l'avant-bras.

Mais cette forme typique est une exception. Le plus souvent, le tronc ne se

constitue que dans la partie supérieure, près du pli du coude, ou même il fait défaut, remplacé soit par un réseau veineux, soit par plusieurs branches qui se déversent dans les médianes, dans la radiale ou dans la cubitale.