CHAPITRE SIXIÈME

GROS INTESTIN

Le gros intestin (intestinum crassuin s. ampliini, Dickdarm) est la dernière portion du tube digestif, comprise entre l'iléon et l'anus. 11 commence dans la fosse iliaque droite (cœcuni), parcourt toute la cavité abdominale, en décrivant une énorme anse (colons ascendant, transverse et descendant), qui encadre la masse de l'intestin grêle flottant, traverse ensuite la fosse iliaque gauche (colon iliaque) et, au niveau du muscle psoas gauche, plonge dans la cavité pelvienne ; là, il décrit d'abord une longue anse mobile (colon pelvien), s'applique ensuite sur la concavité sacro-cocc\'gienne (rectum), traverse le plancher pelvien et s'ouvre à l'extérieur par l'orifice anal. — Physiologiquement, le gros intestin conduit au dehors les restes de la digestion gastrique et intestinale, qui ne peuvent être utilisés par l'économie et n'ont pas été absorbés par les vaisseaux de l'intestin grêle.

Dimensions. — La longueur du gros intestin est variable : elle est en moyenne de l'"80 (PG5, Sappey ; l'"30 à TTC, Cruveilhier ; 1"'20 à r"oO,Hofîmann; 5 à 6 pieds, Huschke). Le gros intestin représente le 14 de l'intestin grêle (1/4 Cruveilhier; 1/5 Sappey, Luschka) et la cinquième partie du tube intestinal (le tiers, Henle).

D'après Tarenotzky (loc. cit.) la longueur du gros intestin serait chez le Français et chez l'AUeaiand de 1"30, chez le Russe de l'nSO. D'après Th. Rolssenn, la longueur relative du gros intestin est plus grande chez l'enfant et chez la femme. — Le gros intestin, fortement distendu, augmente de longueur de 1,1 à 1,0 pieds. — Trêves a mesuré la longueur du gros intestin de la racine de l'appendice à la pointe du méso-rectum : 4,8 pieds chez l'homme ; 4,6 pieds chez la femme. — D'après J. Lewis Smith (New-York, med. Journ., 1 870, p. 2.')3), sur les enfants de c[uelques jours à deux ans (13 cas), le gros intestin présente une longueur moyenne de 27, S pouces.

Le calibre est très variable. On dit que, dans son ensemble, le gros intestin représente un tube infundibuliforme ; très dilaté à son origine, il se rétrécirait de plus en plus vers sa terminaison. Cela n'est pas absolument exact. En réalité, le gros intestin commence par une vaste poche, le cœcum, puis se continue par un tube à peu près infundibuliforme formé par les colons ascendant, transverse, descendant et iliaque ; il se dilate de nouveau dans sa portion pelvienne, co?on pelvien, forme ensuite une large poche, l'rtOîpott^e rectale, et se termine par un canal assez rétréci qui traverse le plancher pelvien, la. portion extra-pelvienne du rectum. — La circonférence externe du lube compris entre les deux ampoules terminales (cœcum et rectum), moyennement distendu, mesure en moyenne : colon ascendant, immédiatement au-dessus de l'abouchement de l'iléon, 28 cm, (27,5 Cruveilhier; 28,5 Luschka), au-dessus de ce point, 20 (18 Cruveilhier; 20, S Luschka) ; — colon

GROS INTESTIN

traiisvorse, iocin. ; — cnloiis descendant et iliaque, li cm. (14, l'> Criiveilhier, Lusclika) ; — colon pelvien, t7cm. (Kl, 5 Criivcilliier). — Ces chillies peuvent être relevés (de 4 à 8cai.) |)ar la siirdistension du tube intestinal. La capacité est de 1500 à 2500 centimètres cubes.

Trajet. — Direction. — Division. — Le gros intestin commence dans la fosse ilia(jue di'oile par une pocbe plus ou moins volumineuse, située immédiatement au-dessous de l'emboucliure de l'iléon, et munie d'un appendice, long

Mésentère

Col. aac.

liroii Cirt'iinl ■ Uréicre d.

Appendice vermicitt.

A. Iliaq.

ert, d.