jile aztjg

.1. broiicliifj.

Fig. 209. — Le cou et la partie supérieure du niédiastin vus par derrière après enlèvement de la colonne vertébrale. Rapports de la trachée et des bronches extra-pulnionaircs.

l'œsophage, se déviant à gauche, déhorde la trachée de ce côté sur une étendue de 3 à 5 mm., tandis que son botd droit est complètement recouvert par le bord correspondant de celle-ci.

Ce défaut de symétrie dans la situation réciproque de la trachée et de l'œsophage a pour conséquence des rapports différents de ces organes avec les nerfs laryngés inférieurs ou récurrents. Le n. récurrent gauche est logé dans l'angle rentrant que forme la trachée et l'œsophage, il répond donc à la face antérieure de ce dernier; le n. récurrent droit, au contraire, se trouve d'abord assez écarté de la trachée. Il ne l'atteint qu'au niveau du sixième anneau cartilagineux et il se place alors derrière elle le long du bord droit de l'œsophage.

TRACHEE

Portion thoracique (Hg. 210). — I.a porlinn thoracii|ue de la (radiée, dont nous coiinaissoiis les limites, est en i'ap])f)rl :

En «ivoîi.daiis sa partie sn|)éi-ieiire,;ivecle tronc veineux lji achi()-cé|ilialii|ne gauche (|ui la croise oi)liquenienl et r[ui la sépare du thymus ; sur un jdan pins antérieur avec les m. sterne- Ihvroïdiens et le sternum. Dans sa partie in l'érieure

Trachée

. .SImuim

M. sousepin.

M. doit.

A. s.'Clai

A. car, priin, • - ■

\ M. (/raiiil i/enlelè

. Poumon droit

Fig. 210. — Coii|>o liorizonlali^ il'iiii liniiiiiic ans. ])ass;Liit par la 2? vrrlrbrc

(liii'sali': r.icr sii|ii'i-iiMiic lie la ('(111111' {il apn''s liraunc].

elle est recouverte, à di'oite sur les 2 .1 de sa piM'iphérie jiar le Ironc artériel brachio-céphalique (|ui s'(''l('\(' olilupuMucni de dedans dehors ; à ganciie, sur le 1 /3 restanl. jiar la caidlidc primilive gau( hi\ Plus Ijas elle passe d(M-riére la crosse de l'aoï le (|iii s"ap|di(|n(' sni-sa jiartie anléid-latérale gauche, el dont elle est (picliinefois sépaiM'C par nue houi'se sérens(\ aoi'l ico-l rachéaie (Calori); en arrière, rœso|)hage conserve avec la trachée les mêmes relalions qu'au cou.

Latéralement la trachée est en rapport avec les jilèvres médiastincs droite et gauche, avec les nerfs récurrents. ])eplus. à droite, avec la veine cavesupél icuic el ,i\i'i' la grande veine azvgos qui la croise d'arrière en avant.

.\u niveau de sa hifurcalion la traché:^ est située derrière la branche droite

ORGANES DE LA RESPIRATION

de l'artère pulmonaire tout ooulre la face supérieure de l'oreillelte gauche. Elle est entourée de nombreux ganglions lymphatiques, et de nombreuses ramifications nerveuses dont l'ensemble constitue le plexus pulmonaire.

Dans tout son tiajet thoracique la trachée est plongée dans du tissu cellulaire qui se continue en haut avec celui qui l'environnait au cou. C'est grâce à l'existence de ce tissu et à sa laxité qu'elle peut se déplacer si facilement dans tous les sens.