LIGAMENTS A DISTANCE OCCIPITO- ATLOIDIENS

Les arcs antéi'ieur et postc'yieur de l'atlas .s;int unis à tlistance par un appareil ligamenteux : les ligaments occipito-ailoïdiens anlérieur et poslérieur.

ARTHROLOGIE

Ligament occipito-atloïdien antérieur. — Il s'insère, en avant du trou occipital, sur la couche fibro-cartilagineuse qui tapisse la face antérieure de l'apophj'se basilaire, et, d'autre part, sur le bord supérieur de l'arc antérieur de l'atlas. Très mince sur les côtés, où il mérite le nom de membrane obturatrice antérieure, sous lequel il a été décrit, il est renforcé sur la ligne médiane par une bande fibreuse, qui unit le bord antérieur du trou occipital au versant supérieur du tubercule antérieur de l'atlas. Ce faisceau médian est recouvert par un cordon fibreux, qui naît de l'occipital en avant de lui et passe sur le tubercule de l'altas sans s'y insérer, constituant ainsi l'origine du ligament vertébral commun antérieur; une couche celluleuse, parfois une petite bourse séreuse, sépare les deux ligaments (V. fig. 597).

Rapports. — La face antérieure du ligament occipito-atloïdien antérieur est recouverte, de chaque côté, parle muscle petit droit antérieur de la tête. — Sa face postérieure est séparée par du tissu ccllulo-yraisseux du ligament suspenseur de la dent et de la capsule atloïdo-odontoïdienne, sur la ligne médiane, et des ligaments occipito-odontoïdiens latéraux, sur les parties latérales. — En dehors le ligament se confond avec la capsule articulaire occipito-atloïdienne.

Rôle. — Dans les mouvements d'extension de la tête, le faisceau médian se tend bien avant les faisceaux latéraux ; son développement témoigne d'ailleurs du rôle qu'il doit jouer pour limiter ces mouvements.

Ligament occipito-atloïdien postérieur. — C'est une mince lamelle fibreuse, décrite encore sous le nom de membrane obturatrice postérieure, allant du bord postérieur du trou occipital au bord supérieur de l'arc postérieur de l'atlas. Elle se confond en dehors avec la capsule occipito-atloïdienne et forme à ce niveau une voûte fibreuse sous laquelle passe l'artère vertébrale pénétrant dans la cavité rachidienne, et le premier nerf cervical, sortant au-dessous et en dehors de l'artère.

Plus mince que l'antérieur, le ligament occipito-atloïdien postérieur ne présente aucun faisceau de renforcement ; il est de couleur jaunâtre et renferme de nombreux faisceaux élastiques interstitiels (A).

Rapports. — La face profonde du ligament occipito-atloïdien postérieur est séparée delà dure-mère par une mince couche de tissu cellulaire, visible surtout dans la moitié inférieure du ligament. — La face profonde est en rapport de chaque côté avec les muscles petit droit, grand droit, et petit oblique postérieurs de la tète.

Rôle. — Le rôle de ce ligament dans les mouvements de l'occipital sur l'atlas semble être nul ; on arrive seulement à le tendre lorsque, les ligaments occipito-atloïdiens ayant été coupés, on fait subir à la tête une llexion exagérée ; sur le vivant ce ligament ne peut donc servir en aucune façon à limiter les mouvements de flexion, dont l'étendue est du reste très restreinte.

Varia. — A. D'après Henle et Humphry, le ligament occipito-atloïdien postérieur ne contient pas de lamelles élastiques.