CARACTÈRES PROPRES A QUELQUES ARTICULATIONS COSTO-VERTÉBRALES
— Les articulations costo-verlébrales, placées aux extrémités de la série, se distinguent des autres par des caractères particuliers. Dans la première, la onzième et la douzième, la tète costale présente une seule facette articulaire répondant à un seul corps vertébral. — Les ligaments subissent par cela même des modifications : ainsi le faisceau moyen du ligament rayonné manque, et le ligament interosseux est très rudimentaire.
Vaisseaux et nerfs. — Los articulations costo-voi-tébrales sont vascularisées par dos raiiio.LHY vi.'mis dos artères intercostales, et innervées par des filets détachés des branches antérieures dos norl's spinaux.
Mouvements. — Chaque cùte est fixée à la colonne^^crtébralo par une véritable charnioro, l'arlioulation costo-vortébrale, qui permet des mouvements très étendus d'abai'isemeiil et tïéh'vcit/on. Sur le thorax entier, ces mouvements sont très limités parco que les cotes sont fixées par ailleurs aux apophyses transvorses et au sternum, et entre elles par les muscles intercostaux. L'axe antéro-postérieur do ces mouvements d'abaissement et d'élévation répond à l'insertion du ligament au ménisque intervertébral.
A côté de ces mouvements principaux, on constate des mouvements do glissement en avant et en arrière; ainsi, quand la côte s'élève, elle glisse légèrement en avant et tend à sortir do l'encoche vertébrale ; dans l'expiration, elle s'abaisse et rentre dans la cavité. Les ligaments costo et cervico-transversaires et les faisceaux inférieurs du ligament radié sont tondus dans l'élévation. En même temps que ces mouvements, on peut remarquer un très léger mouvement de rotation autour d'un axe transversal passant par le col de la cote.
La première et la deuxième cote sont moins mobiles que les suivantes; les deux dernières, dites côtes flottantes, sont les plus mobiles.
'Varia. — D'après Trolard, lo ligament intorosseux s'attache fréquemment au-dessous do la crête costale ; lo mémo auteur a rencontré dos articulations costo-vortébrales à deux facettes sans ligament interossoux. Barkow a rencontre parfois une véritable synciiondroso unissant les côtes à la colonne.
Trolard a étudié le développement des articulations costo-vertébrales ; il a constaté que chez lo fœtus et chez l'enfant, la tète costale répond au disque intervertébral, dont le prolongement comble tout l'espace compris entre la tète et les facettes vertébrales. Avec l'âge, dos vacuoles se montrent dans l'épaisseur du disque ; elles se développent et se fusionnent
ARTHROLOGIE
pour former les deux cavités synoviales qui restent séparées par cette partie persistante du disque que nous avons décrite sous le mauvais nom de ligament interosseux.
ARTICULATIONS COSTO-TRANSVERSAIRES
La tubérosité de la côte est unie à Tapopliyse transverse par une arthrodie.
Surfaces articulaires. — La facette costale, légèrement convexe, à peu près circulaire, occupe la partie interne de la tubérosité (V. Ostéologie, p. 340) ; elle regarde presque directement en arrière sur les cinq premières côtes ; sur les côtes inférieures, elle regarde en arrière et en bas ; elle se rapproche d'autant plus du bord inférieur de la côte qu'on l'envisage sur une côte plus inférieure.
Les facettes transversaires, légèrement concaves, ont une orientation qui
Lig. cervico-transversaire Lig. transverso-costal supérieur (/'. -post.) postérieur
Lig. cervico-transversaire super, (f. ant.]
Lig. iiilerlransversaires
Lig. lamello- costal
Fig. 60.5. — Artiridalions oosto-transversaires^ vue postérieure.
correspond à celle des facettes tubérosilaires ; elles regardent par conséquent d'autant plus en haut qu'elles sont plus inférieures.
De celte situation des surfaces en présence, il suit que, si l'on regarde un thorax par sa partie postérieure, les apophyses transverses débordent les côtes en haut et sont débordées par elles en bas.
ARTICULATIONS POSTÉRIEURES DU THORAX
Ces surfaces articulaires sont recouvertes d'une nu'uce couche de cartilage, de fibro-cartilage d'après Sappey.
Moyens d'union. — Une capsule fibreuse mince maintient les surfaces en contact; elle s'insère au pourtour des facettes articulaires.
Elle est renforcée en arrière par un ligament large de 1 cent., long do 1 cent. 1/2 à 2 cent., allant de la |;tarlie postérieure du sommet de l'apophyse transverse, à la partie supéro-externe, rugueuse, de la tubérosité costale; c'est le ligament transverso-costal postérieur. Transversalement dirigé sur les premières côtes, il devient d'autant plus oblique en haut et en dehors que l'on se rapproche des fausses côtes. (V. fig. 605).
A la première côte, ce ligament, très peu dévelo|)pé, est recouvert par le muscle intercostal externe qui s'avance jusqu'au corps vertébral.
A sa partie supérieure, la capsule présente souvent un autre épaississement, qui se confond en dehors avec le muscle surcostal correspondant.
En avant, la capsule est renforcée par un ligament: ligament tranverso-costal inférieur ( V. fig. (jOi). Large, mais peu éjîais, il monte obliquement du bord inférieur de l'apophyse transverse vers le bord inférieur de la côte : vers la partie interne, il s'étend au delà de l'ai'ticulalion unissant le bord inférieur de l'apophyse transverse à la gouttière costale.
Ces deux ligaments appartiennent nettement à l'artieulation oosto-transversaire ; je no sais pourquoi l'usage a prévalu de ne décrire à celte articulation qu'un seul ligament, le transverso-costal postérieur, et de placer l'autre, le transverso-costal inférieur, parmi les ligaments qui unissent le col de la côte à l'apophyse transverse. Le contraire, c'est-à-dire grouper ces ligaments autour de l'articulation costo-transversaire, eût été plus juste et plus analomique.
Synoviale. — Une synoviale Irès réduite tajiisse la face interne de la ca|)sule.
Vaisseaux et nerfs. — Les artèj-es \'ieunenL des intercostales elles nerfs des brandies posléi'ieures des nerfs spinaux' cori'espondants.
Mouvements. — Ce sont des mouvements de glissement: en raison de l'obliquité du liliin aiiiculuirc, lorsque les cotes s'élèvent dans l'inspiration, le glissement des côtes se fait de bas en liant et un peu en arrière: il se fait en sons inverse quand la côte s'abaisse dans l'expiration. Dans ces mouvements, les tubérosités costales décrivent un arc de cercle très eiiiu l diiiit le centre est situé à l'ai'liealation costo-vertébrale.
Varia. — Les deux et quelquefois les trois dernières côtes ne présentent pas d'arlicu- Ui l i (j n c 0 s lo - trans vers ai re .
