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Terminaisons nerveuses motrices dans le myocarde ventriculaire d’un jeune rat (d'après Jacques).

diverse. Voici la description qu’en donne Jacques : « les derniers ramuscules des plus fines fibrilles, dit-il, portent, échelonnés sur leur parcours (fig. 69), de nombreux épaississements globuleux, latéralement situés d’ordinaire, tantôt reliés à la librille par un court pédicule, tantôt ot plus souvent sessiles sur elle. La fibrille elle-même se termine par un renflement du même genre. La forme de ces nodosités est très variable : les plus communes sont arrondies, beaucoup sont piriformes, elliptiques ou fusiformes, quelques-unes épineuses et irrégulières. On en rencontre assez souvent, notamment à l’extrémité des fibrilles, dont la forme ne peut être comparée qu’à celle d’un champignon. » En ce qui concerne leur volume, ces appareils terminaux sont également très variables : « On voit en elfet, côte à côte, de ces bourgeons latéraux dont le diamètre peut varier du simple au décuple, et, appendus à une même fibrille, on peut observer tous les intermédiaires, depuis la nodosité punctiforme jusqu’à de volumineuses sphéricles dont les dimensions rappellent celles d’un petit corps cellulaire. » Jacques ajoute que, bien que les bourgeons terminaux s’agglomèrent parfois en petits bouquets à l’extrémité des fibrilles, jamais on ne rencontre, à proprement parler, de buissons ou de plaques terminales.

Une dernière question à résoudre est celle de savoir si les dernières ramilications nerveuses, dans leur étalement sur les éléments contractiles, présentent oui ou non des anastomoses, autrement dit forment un véritable réseau ou un simple plexus. Mais cette question, malgré les recherches récentes d’HEYMANS, deDEMOon etd’lloFMANx, n’est pas encore complètement élucidée.

b. Terminaisons sensitioes. — Outre les fibres nerveuses que nous venons de

décrire et qui apportent aux cellules musculaires des incitations motrices, le myocarde possède encore des fibres sensitives, terminaisons probables du nerf dépresseur de Cvox, qui recueillent, à sa surface ou dans son épaisseur, des impressions de diverse nature et les transportent au centre pour y servir de point de départ à des actes réflexes.

X Ces fibres sensitives, décrites successivement par

Smirxow (1895), par Uogiel (1898), par Michaïlüw (1908), existent bien certainement dans le myocarde, où elles cheminent, comme les autres fibres, dans le tissu conjonctif interfasciculaire. Mais elles sont surtout fréquentes dans l’endocarde et dans le feuillet séreux du péricarde. C’est à propos de ces deux membranes que nous les décrirons.

Nous nous contenterons de rappeler ici les trois modalités suivant lesquelles elles se terminent : U les appareils arhori formes de Smirxow et de Do(jiel; les appareils en peloton de Michaïlow ; 3° les appareils terminaux d'origine dendritique (pour plus de détails, voy. I^éricarde, p. 86).

c. Terminaisons vasculaires. — Les vaisseaux du cœur, ici comme ailleurs, présentent une riche innervation.

On rencontre tout d’abord, dans les plexus qui entourent les coronaires et Icirrs

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Fig. 71.

Terminaisons sensitives dans le tissu conjonctif interstitiel du ventricule de la grenouille (d’après Smirnow) .

Les fibrilles nerveuses sont figurées en bleu plein : la substance granuleuse [sensible Unterlage de l'auteur), en bleu clair.

COEUR

principales branches, un certain nombre de cellules nerveuses isolées, mais souvent très rapprochées les unes des autres, ganglions minuscules, d’où émanent des fibrilles minces et variqueuses destinées aux parois du vaisseau.

Des innombrables fibrilles nerveuses, d’origine ganglionnaire ou non, qui se distribuent aux vaisseaux du cœur, les unes, fibres vaso-motrices, fibres de nature sympathique par conséquent, se terminent en bourgeons sur les cellules musculaires ; les autres, fibres sensitives, dépourvues de myéline, plus ou moins variqueuses, aboutissent à des appareils terminaux qui rappellent exactement ceux du péricarde. Ces appareils terminaux, bien décrits par Dogiel (1898 et 1899j se trouvent situés, soit sur l’adventice, soit plus profondément sur la face externe de la tunique musculaire.

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