C. — Arcades palmaires

En s’anastomosant réciproquement à la paume de la main, comme nous venons de le voir, les deux branches de bifurcation de l’humérale forment deux arcades, l’une superficielle , l’autre profonde.

Arcade palmaire superficielle. — L’arcade palmaire superficielle (fig. 175,5) résulte de l’anastomose par inosculation de la cubitale avec la radio-palmaire.

A. Situation. — Cette arcade est située à un centimètre environ au-dessous du

ligament annulaire antérieur du .

carpe, entre l’aponévrose palmaire moyenne, qui la recouvre, et les tendons du fléchisseur superficiel des doigts, sur lesquels elle repose et dont elle croise la direction. Elle affecte la forme d’une courbe irrégulière à concavité dirigée en haut. Topographiquement, elle répond assez exactement à l’espace compris entre le premier et le second pli palmaire.

B. Distribution. — L’arcade palmaire superficielle n’émet aucune branche par sa concavité.

De sa convexité s’échappent, au contraire , des branches assez volumineuses, appelées artères digitales. Ces branches digitales sont ordinairement au nombre de quatre : on les désigne sous les noms de première, deuxième, troisième et quatrième digitales, en procédant de dedans en dehors. Elles se portent en rayonnant vers les quatre premiers doigts, auxquels elles sont principalement destinées, en fournissant dans leur trajet quelques fins rameaux aux muscles lombricaux, aux tendons des fléchisseurs et à la peau de la région palmaire.

a) La première digitale, obliquement dirigée en bas et en dedans, croise le cinquième métacarpien et vient former la collatérale interne du petit doigt.

La deuxième digitale descend le long du quatrième espace interosseux et se bifurque, un peu au-dessous des articulations métacarpo-phalangiennes, en deux

Fig. 175.

Arcade palmaire superficielle.

1, artère radiale. — 2, artère cubitale. — 3, radio-palmaire. — 4, ciibito-palmaire. — 5, arcade palmaire superficielle. — 6, première digitale. — 7, deuxième digitale. — 8, troisième digitale. — 9, quatrième digitale. — 10, collatérale externe de l’index. — 11, 11, 11, collatérales des autres doigts.

ANGÉIOLOGIE

branches divergentes, qui constituent, l’une la collatérale externe du petit doigt, l’autre la collatérale interne de V annulaire .

y) La troisième digitale longe le troisième espace interosseux et se bifurque de même en collatérale externe de V annulaire et collatérale interne du médius.

S) La quatrième digitate, enün, longe le deuxième espace interosseux pour former à son tour, en se bifurquant, la collatérale externe du médius et la collatérale interne de Vindex.

£) 11 existe parfois une cinquième digitale, tronc commun de la collatérale externe de Vindex et de la collatérale interne du pouce cette artère, quand elle existe, provient le plus souvent, soit de l’arcade palmaire profonde, soit de la première interosseuse postérieure (p. 190).

Les collatérales des doigts