RÉSUMÉ DES D [ A P H R A G M A T I U K S I N E É U I E U R E S

a). Br. 'pariétale.^

b). Br. viscérales

1 R. diapbragiiiatiqiies.

R. œsophagiens.

\ R. hépatiques.

j R. pancréatiques.

; A. capsulaire supérieure.

Variétés. — L’une des diaphragmatiques ou meme toutes les deux peuvent naître de l’aorte au-dessous de la mésentérique supérieure. — Il peut exister une ou plusieurs diaphragmatiques accessoires, provenant suivant les cas ; de Faorte abdominale, du tronc cœliaque, de la coronaire stomachique, de la rénale, de la première lombaire, de la mésentérique supérieure, de la spermatique. — L’artère diaphragmatique inférieure gauche envoie, dans certains cas, des rameaux assez développés au cardia et à la grosse tubérosité de l’estomac (Giacomini, Sperino). — Elle peut fournir un rameau hépatique (Cruveilhier).

§ il. — Artères lombaires

1° Origine et trajet. — Analogues aux intercostales aortiques, dont elles continuent la série, les artères lombaires (fig. 182, 9) naissent isolément, plus rarement par des troncs communs, sur la face postérieure de l’aorte abdominale. De là, elles se portent horizontalement dans les espaces que forment entre elles les apophyses transverses ou appendices costiformes des vertèbres lombaires et, là, se terminent exactement comme les intercostales en fournissant deux branches terminales. '

2^ Nombre. — Il y a cinq espaces intertransversaires : il y a, de même, cinq artères lombaires, que l’on désigne sous le nom de première, deuxième, etc., en allant de haut en bas.

Pour nous qui, à l’exemple de Soemmerixg et de Weber, avons considéré comme une intercostale l’artère qui chemine au-dessous de la douzième côte (p. 200), la première lombaire est celle qui se place entre l’apophyse transverse de la première vertèbre lombaire et l’apophyse transverse de la deuxième ; la cinquième est celle qui chemine entre l’apophyse transverse de la cinquième lombaire et le sacrum.

Des cinq artères lombaires, la dernière ou les deux: dernières proviennent de la sacrée moyenne, branche terminale de l’aorte. Toutes les autres, quatre ou trois suivant les cas, sont fournies directement par l’aorte : on pourrait les appeler les lombaires aortiques.

3° Distribution. — La distribution des artères lombaires est la même, quant à ses caractères essentiels, que celle des intercostales. Elles cheminent, tout d’abord, horizontalement dans la gouttière des corps vertébraux, auxquels elles abandonnent quelques ramuscules. Elles passent ensuite sous les du psoas (t. 1, p.881)

et, arrivées au-devant des trous de conjugaison, se divisent en deux branches, l’une postérieure ou dorso-spinale, l’autre antérieure ou abdominale. Ces deux branches se comportent, du reste, comme les deux branches homologues des artères intercostales :

a) La branche postérieure ou dorso-spinale , après avoir renvoyé un rameau spinal dans le trou de conjugaison correspondant, pénètre dans la gouttière vertébrale correspondante et se distribue aux faisceaux musculaires de la masse sacrolombaire, ainsi qu’à la peau qui les recouvre.

ANGEIOLOGIE

P) La branche abdominale ou lombaire proprement dite se porte obliquement en bas et en dehors, derrière le muscle carré des lombes : il est à noter que, par exception, la dernière artère lombaire passe, non pas en arrière, mais en avant. Après avoir fourni quelques rameaux au carré des lombes et au psoas, la branche

Fig. 182.

Aorte abdominale et ses branches.

A, œsophage. — B, rein. — C, capsule surrénale. — D, uretère. — E, rectum. — E, vessie. — G, canal déférent, i, aorte abdominale. — 2, artère diaphragmatique inférieure. -- .3, tronc cœliaque. — 4, mésentérique supérieure. — lï, rénale. — 6, capsulaire supérieure. — 0', capsulaire moyenne. — G”, capsulaire inférieure. — 7, spermatique. — 8, mésentérique inférieure. — 9, 9, lombaires. — 10, iliaque primitive. — 11, iliaque interne. — 12, iliaque externe. — 13, épigastrique. — 14, circonflexe iliaque. — 15, sacrée moyenne. — 16, ilio-lombaire. — 17, veine cave inférieure.

abdominale de l'artère lombaire s’engage d’arrière en avant dans l’épaisseur de la paroi abdominale et se termine dans les muscles et les téguments de cette paroi, en s’anastomosant avec les artères voisines, savoir ; en avant, avec l’épi-

TRONC COELIAQUE

gastrique et la mammaire interne ; en haut, avec les dernières intercostales ; en bas, avec la circonflexe iliaque et l’ilio-lombaire.