O’S DE LA MAIN

petit et, entre les deux, viennent se placer, par ordre de longueur décroissante, le troisième, le quatrième et le cinquième Mais une telle façon de procéder serait manifestement insuffisante, si l’on avait sous les yeux plusieurs séries de métacarpiens, appartenant à des sujets de taille et d’àges différents. C’est aux caractères purement morphologiques qu’il faut s’adresser en pareil cas :

A. Premier métacarpien. — Le premier métacarpien ne s’articulant avec aucun autre métacarpien, se distingue facilement de tous les autres par l’absence de ses deux facettes articulaires latérales. Il s’en distingue aussi par la conformation particulière de sa facette carpienne, qui est concave dans un sens et convexe dans l’autre (conformation en selle). Enfin, son corps est fortement aplati dans le sens dorso-palmaire, revêtant ainsi plus ou moins l’aspect d’une phalange.

Connexions. — Le premier métacarpien s’articule avec deux os : en haut, avec

le trapèze : en bas, avec la première

phalange du pouce.

Insertions musculaires. — Quatre muscles s’insèrent sur le premier métacarpien (fig. 806 et 308) ; 1° sur la base, le longabducteur du pouce, le court extenseur du pouce et le premier interosseux dorsal ;

2® sur le corps, l’opposant du pouce et, de nouveau, le premier interosseux dorsal.

B. Deuxième métacarpien. — Le deuxième métacarpien, ne s’articulant pas avec le premier, manque, en dehors, de la facette latérale que nous avons décrite au métacarpien type. D’autre part, sa face supérieure nous présente trois facettes articulaires pour les trois premiers u os de la deuxième rangée du carpe.

En outre, il possède, en haut, en arrière et en dedans, une longue apophyse, l’apophyse styloïde du deuxième métacarpien, qui se dirige vers le grand os et sur laquelle vient s’insérer le premier radial externe.

Fig. 307.

Les os de la main, vus par leur face dorsale.

1, radius. — 2, cubitus. — 3, scaphoïde. — 4, semi-lunaire. — 5, pyramidal. — 6, pisiforme. — 7, trapèze, — 8, trapèzoïde. — 9, grand os. — 10, os crochu. — 11, premier métacarpien. — 12, 12, les autres métacarpiens. — 13, première phalange du pouce. — 14, 14, premières phalanges des autres doigts. — 15, 15, deuxièmes phalanges. — 16, deuxième phalange du pouce. — 17, troisièmes phalanges des quatre derniers doigts.

Connexions. — Le deuxième métacarpien s’articule avec cinq os : le trapèze, le trapèzoïde, le grand os, le troisième métacarpien et la première phalange du deuxième mois.

Insertions musculaires. — Six muscles s’insèrent sur ce métacarpien, savoir (fig. 306 et 308) ;

sur a base,^ le premier radial externe, le grand palmaire, l’adducteur du pouce ; 2« sur le coips, e nouveau 1 adducteur du pouce, plus le premier interosseux palmaire et le premier interosseux dorsal.

C. Troisième métacarpien. — Le troisième métacarpien nous présente bien, comme le précédent, une apophyse styloïde, l’apophyse styloïde du troisième

anatomie HUxMAINE. — T. 1. 6« ÉDIT. 39

métacarpien, pour l’insertion du deuxième radial externe^ mais cette apophyse se dirige en sens contraire de la précédente. Et puis, le troisième métacarpien possède les deux facettes articulaires latérales, tandis que le second n’en a qu’une {V interne).

Connexions. — Le troisième métacarpien s’articule avec quatre os : en haut, avec le grand os latéralement, avec les deuxième et quatrième métacarpiens ; en bas, avec la première phalange du troisième doigt.

Insertions musculaires. — Il donne insertion, comme le précédent, à cinq muscles (fig. 30G et

308) ; l» sur la base, au deuxième radial externe et à l’adducteur du pouce, quelquefois au grand palmaire; 2'* sur le corps, de nouveau à l’adducteur du pouce, plus aux deuxième et troisième interosseux dorsaux.

D. Quatrième métacarpien. — Le quatrième métacarpien nous présente, sur son extrémité supérieure, les trois facettes articulaires typiques, comme le troisième. Mais il se sépare de ce dernier par l’absence de l’apophyse styloïde, aucun muscle ne venant s’insérer sur son extrémité carpienne.

Connexions. — Le quatrième métacarpien s’articule avec cinq os ; le grand os, i’os crochu , les troisième et cinquième métacarpiens et la première phalange du quatrième doigt.

Insertions musculaires. — Il donne insertion à trois muscles (hg. 306 et 308) : le deuxième interosseux palmaire et les troisième et quatrième interosseux dorsaux.

E. Cinquième métacarpien. — Le cinquième métacarpien se reconnaîtra aisément à l’absence d’une facette articulaire latérale, l’interne : elle n’en possède qu’une , en effet, y externe, destinée à s’unir à la facette correspondante du quatrième

métacarpien. 11 se reconnaîtra aussi à la présence, sur le côté interne et postérieur de son extrémité supérieure, d’une apophyse styloïde, V apophyse styloïde du cinquième métacarpien : elle est destinée au tendon du muscle cubital postérienr.

Connexions. — Le cinquième métacarpien s’articule avec trois os ; l’os crochu, le quatrième métacarpien et la première phalange du cinquième doigt.

Inserttions musculaires. — Cinq muscles s'attachent sur cet os. savoir (fig. 308) : 1“ sur la hase, le cubital postérieur, le troisième interosseux palmaire et quelquefois le cubital antérieur ; 2« sur le corps, le troisième interdsseux palmaire, l’opposant du petit doigt et le quatrième interosseux dorsal.

Fig. 308.

Les mêmes, avec insertions musculaires.

l, premier radial externe. — 2, deuxième radial externe. — O, cubital postérieur. — 4, 5, G, 7, premier, deuxième, troisième, quatrième interosseux dorsal. — 8, 9, 10, premier, deuxième, troisième interosseux palmaii e. — 11, court extenseur du pouce. — 12, long extenseur du pouce. — 13, abducteur du pouce. — 14, extenseur commun des doigts. — 14', tendon fusionne de l'extenseur commun et de l'extenseur propre de l'index. — 14’, tendon fusionné de l'extenseur commun et de l’extenseur propre du petit doigt (voy., comme complément, la fig. 306).

F. Résumé. — Gomme on le voit, les caractères différentiels qui permettent de reconnaître chacun des os du métacarpe appartiennent tous, abstraction faite de

os DE LA MAIN

la longueur et du volume, à la morphologie de l’extrémité supérieure de ces os Nous les résumons comme suit :

TABLEAU