INDIQUANT LES CARACTÈRES DIFFÉRENTIELS DES TROIS ORDRES DE PHALANGES

/ a. L'une, l'inférieure, en trochlée ; l'autre, la supé- \ ! rieure, en cavité glénoïde pour s'articuler avec ' 1'» phalange. 1» Deux extrémités \ une tête. ) articulaires \ b. L'une, l'inférieure, en trochlée ; l'autre, la supé- ,

f rieure, en double cavité glénoïde pour s'articu- [ 2° phalange. \ 1er avec une trochlée. )

2" Une seule extrémité articulaire 3° phalange.

5» Conformation intérieure des phalanges. — Le corps des phalanges est constitué par du tissu compacte, les extrémités par du tissu spongieux. Le canal

os COXAL

médullaire existe encore, mais il est considérablement réduit. Ses dimensions varient, du reste, avec chaque groupe de phalanges.

Insertions musculaires. — Sur les phalanges des doigts viennent s'insérer des inus< Ies fort nombreux. Nous envisagerons successivement ces insertions sur la première phalange, sur la phalangine et sur la phalangette (fig. 264 et 269) :

A. Pke.mikre phalantie. — Sur la première phalange viennent s'insérer : l» pour le pouce, quatre muscles, le court abducteur du pouce, le court fléchisseur du pouce, l'adducteur du pouce, le court extenseur du pouce ; 2» pour l'index, deux muscles, le premier interosseux dorsal et le premier interosseux pahnaire ; pour le médius, deux muscles également, les deuxième et troisième interosseux dorsaux; i" pour l'annulaire, encore deux muscles, le deuxième interosseux palmaire et le quatrième interosseux dorsal ; 5" pour le petit doigt, trois muscles, le troisième interosseux palmaire, le court fléchisseur du petit doigt et l'abducteur du petit doigt.

B. Phalangine. ■ — Sur la phalangine viennent s'insérer : i» pour l'index, le fléchisseur superficiel des doigts, l'extenseur commun et l'extenseur propre ; 2° pour le médius et pour l'annulaire, le fléchisseur commun superficiel et l'extenseur commun ; 3° pour le petit dotf/l, le fléchisseur commun superficiel, l'extenseur commun et l'extenseur propre.

C. Phalangette. — Enfin, sur la phalangette, prennent insertion : i" pour le pouce, le long extenseur du pouce, le long fléchisseur du pouce et, parfois, le court abducteur du pouce ; 2" pour l'index, pour le médius, pour l'annulaire et pour le petit doigt, l'extenseur commun, les interosseux palmaires et dorsaux, les lombricaux et le fléchisseur commun profond.

Développement. — Comme le premier métacarpien du pouce, les phalanges se développent chacune par deux points d'ossification (fig. 270): un point primitif, pour le corps et l'extrémité inférieure; un point complémentaire ou épiphijsaire (primitivement double d'après Serres), pour l'extrémité supérieure.

Le point primitif se montre vers la fin du deuxième mois de la vie intra-utérine. Quant au point épiphysaire, il ne fait guère son apparition avant la sixième année qui suit la naissance ; il se soude avec le corps de dix-huit à vingt ans. Cette soudure s'elTectue d'abord sur la phalangette, puis sur la phalangine et en dernier lieu sur la première phalange, qui arrive ainsi plus tardivement que les autres à son complet développement.