C. dent

- Venir.

2" Des libres dcsocndanlcs, d'ailleurs i>eu iionibreuses, qui. de l'ccorco liciiiisplicriiiiic, iraient se terminer dans le noyau de lUirdaeli, dans le noyau du cordon latéral et dans la substance réticulée.

D'autre part, le noyau du cordon latéral, dans lequel se termine une partie du faisceau de Gowers, enverrait des libres ascendantes au cervelet.

3" Faisceau olivaire. — Depuis longtemps, des observations d'analomie pathologique chez l'honinie, et l'expérimentation cliez les animaux, ont démontré les rapports croisés qui unissent l'olive et le cervelet. Elles ont lieu par le /«/sceau olivaire qui constitue la plus grosse part du corps restiforme. Les fibres

naissent des cellules Vermis .,up. olivaires et aussi des

parolives et du noyau arciforme, dont les dégénérations accompagnent celles de l'olive bulbaire. Quelquesunes paraissent être directes ; mais la grande majorité sortant du liile se croise dans le raphé, dans la couche inter-oliv. (fibres arciformes antérieures) et monte dans la partie externe du corps restiforme. Elles aboutissent, non pas au corps dentelé, comme on l'a cru longtemps, mais, ainsi qu'il est de règle pour les fibres afTérentes, dans l'écorce cérébelleuse. Le lobe médian et accessoirement les hémisphères reçoivent leurs arborisations.

L'olive bulbaire, à son tour, est en connexion avec le cerveau ; elle représente une station intermédiaire entre cet organe et le cervelet. On n'admet plus qu'elle soit unie à la moelle; on n'a pas retrouvé les faisceaux spinaux indiqués par Kœlliker et par Luys ; toutefois, elle pourrait encore lui être indirectement reliée, s'il est vrai qu'elle reçoit des fibres des noyaux de GoU et de Burdach. On ne connaît d'une façon certaine que ses connexions avec des centres plus élevés, par le faisceau central de la calotte de Bechterew (faisceau olivaire cérébral de Luys), faisceau qui passe dans la calotte protubérantiellc entre l'olive supérieure et le ruban de Reil, et que Bechterew et Flechsig auraient suivi jusque dans le noyau lenticulaire des corps striés, tandis que, suivant Déjerine, il se termine dans la capsule du noyau l'ougc, lui-même uni

Burdach

F. ccréb. direct

Col. de Clarkc

FiG. 307. — Les pédoncules cérébelleux inférieurs. Figure schématique.

STRUCTURE r»(J TRONC CÉRÉBRAL. kkS

directement à l'écorco cérébrale On a observé sa dégénération descendante.

4" Faisceau vestibulaire. — Ces fibres occupent dans le pédoncule inférieur une partie connue sous le nom de ><Cf/ment interne du corps veMiforme, partie infiltrée de traînées de substance grise (noyaux ou ganglions restiformes) qui se rattacbent, d'une part au noyau de Deiters et au noyau du toit, d'autre part aussi aux noyaux do GoU et de lîurdacb, car Van Gebuchten a constaté que les racines des deux premiers nerfs cervicaux remontaient jusqu'à ce niveau. Elles proviennent des noyaux dans lesquels se terminent le nerf vestibulaire, noyaux de Becbterew, de Deiters et noyau descendant de Roller. Un certain nombre, comme nous l'avons dit (p. 403), ne sont, d'après Cajal, qu'une brandie de bifurcation du nerf vestibulaire et représentent, par suite, des fibres radiculaires directes, unies seulement par des collatérales aux noyaux précédents. Ces fibres montent sur la face interne du pédoncule et se terminent dans le cervelet. Leur aboutissant est mal déterminé ; on a indiqué les noyaux du toit, le corps dentelé et l'écorce cérébelleuse.

Ce faisceau contient en outre des fibres descendantes, dont l'origine précise et le croisement sont encore plus mal définis.

Le faisceau vestibulaire est le faisceau cérébello-vestibidaire de Thomas, le faisceau cérébelleux acoustique de Cajal, le faisceau cérébelleux sensoriel d'Edinger. Ce dernier auteur fait observer que chez les vertébrés inférieurs un faisceau puissant, issu du p:anglion de (îasser, pénètre avec le trijumeau dans le pont et se rend directement dans le cervelet. Chez les vertébrés supérieurs, le faisceau direct n'est plus représenté (juc; par les faisceaux vestibulaires que nous avons décrits, et peut-être par quelques fibres ascendantes du trijumeau (Edixger, Neurol. Cenlralblatt, 1899).

in. — CONSTITUTION DU CERVELET

Comme on vient de le voir, il reste encore bien des incertitudes sur les connexions anatomiques du cervelet, et encore, pour conserver la clarté nécessaire à un livre d'enseignement général, avons-nous dû choisir les opinions les plus accréditées et laisser les autres dans l'ombre ; mais en réalité il n'est pas un seul faisceau dont l'origine, le trajet et la terminaison ne soient contestés.

Quelques données générales ont pu se dégager des faits que nous avons exposés plus haut :

l" Le cervelet est en connexion avec la totalité de l'axe cérébro-spinal. Il est uni directement aux noyaux ganglionnaires du pédoncule cérébral, de la protubérance et du bulbe ; directement ou indirectement au cerveau et à la moelle. Ces connexions sont à double voie, ascendante et descendante ; en d'autres termes, il y a des fibres centripètes qui vont au cervelet et des fibres centrifuges qui du cervelet vont à la moelle ou à l'encéphale. — 2*' Le territoire cérébelleux est limité à l'axe cérébro-spinal. Toutes les fibres qu'il reçoit ou qu'il émet proviennent des centi-es nerveux ou y aboutissent; il ne lui arrive aucune fibre nerveuse de la peau, des muqueuses, des muscles ou des viscères, et il ne leur en envoie aucune. Il reste un organe centi'al dans toute l'étendue du mot. — 3° Ses fibres afférentes ou efférentes ne subissent qu'une semi-décussation ; elles appartiennent au type du chiasma. Les fibres croisées sont de beaucoup les plus nombreuses. Grâce au nouvel entre-croisement que

29*** [CHARI'Y.]

subissent à kuir tour les libres cérébrales ou uiédullaires (faisceau pyramidal, etc.), chaque moitié du cervelet est en rapport avec les deux moitiés du corps, mais principalement avec la moitié correspondante ou homologue.

L'anatomie nous a montré que le cervelet est un organe appendiculaire et non intermédiaire, je veux dire par là qu'il n'est pas intercalé entre la moelle et le cerveau, mais surajouté et à distance. C'est un centre autonome, indé- })endant comme le cerveau, et, comme lui, il possède deux systèmes de fibres, un système d'association et un système de projection.

A. — SYSTÈME DASSOCIATION

Ce système comprend les fibres in lé rieur es: qui unissent entre elles les différentes parties du cervelet, pour en faire un organe solidaire, homogène. Elles sont de deux ordres, les fibres d'association proprement dites ou unilatérales, et les fibres commissurales.

1° Les fibres propres dt association unissent deux régions d'une même moitié du cervelet. Elles sont représentées par les fibres arquées ou fibres en guirlande, qui courent à la base de l'écorce en faisceaux assez épais (0 mm. 3 à 0 mm. 5), se moulant sur les sillons interlamellaires et interlobulaires. Elles relient les lamelles entre elles dans un même lobule ou d'un lobule à l'autre. Leurs cellules d'origine sont inconnues.

Les dégénérations révèlent en outre l'existence de fibres isolées qui, dans chaque hémisphère, relient les parties supérieure et inférieure, externe ou interne, quelquefois sur un long parcours, et de même dans le vermis (Déjerine).

Il est juste de ranger dans ce système, et à titre de fibres d'association intracorticales, celles qui, sous des formes diverses, s'étendent dans l'épaisseur de

l'écorce. Ainsi, les cellules de Purkinje sont reliées entre elles par leurs propres collatérales , par les cylindrea^xes des petites cellules isolées, par les fibres parallèles des grains. Ces relations comprennent tous les degrés en espace dans une môme lamelle ; les unes sont rapprochées, limitées à trois cellules contiguës, les autres sont éloignées et se prolongent d'un bout d'une circonvolution à lautre.

2° Les fibres commisrurales unissent deux moitiés svmétriques ou non d'un centre. Elles sont puissamment développées dans le cerveau (corps calleux). Mais il faut observer que

T". de }'ieussens

dentelé

Fibres arqn.

(en guirL.)

FiG. 308. — Fibres d'association et commissures du cervelet.

Commissure antérieure de Stilling et Ghres arquées ou en guirlande, schématisées sur une coupe liorizontalo, — Côlé droit.

STRUCTURE DU TRONC CÉRÉBRAL. kkb

le cervelet n'est pas formé de deux moitiés séparées; bien au contraire, il se développe par un lobe médian, le vcrmis, auquel s'adjoignent ou non des masses latérales, les hémisphères. En tous cas, les fibres commissurales paraissent faire défaut ou être rares, car l'atrophie et l'extirpation d'une moitié de l'organe ne fait pas dégénérer l'autre moitié. L'union d'un côté à l'autre se fait par la continuité même de l'écorce ; il semble que les vermis du lobe médian soient le centre de l'organe et le véritable lien entre les deux hémisphères.

Stilling a le premier décrit dans la substance blanche du vermis deux commissures ou croisements transversaux de fibres, séparées l'une de l'autre par le noyau du toit :

La rornmixsure antérieure, plus grande, dont l'épaisseur peut atteindre I millimètre; elle est située en avant et au-dessus du corps dentelé et du noyau du toit, h la base de la lingula et du lobule central; — la roinrni-<:-<ure postérieure, plus petite, qui occupe la base de la branche horizontale dans le noyau blanc.

On considère aujourd'hui que ces commissures ne sont que des lieux de croisement pour les faisceaux pédonculaires.