CENTRE OVALE

Le centre uvale, c'est-à-dire toute la masse de substance lil.tnrlic qui s'étend entre les ganglions opto-striés et l'écorce cérébrale et qui lornieeu (|uelque sorte le corps de l'iiéuiisplière dont l'écorce est le revêtement, est un assemblage de ril)res variées dans leur source et dans leur direction. Meynert les a réparties en trois catégories et sa systéuiatisalion, malgré les objections dont elle est passible et les changements qu'elle a dû subir, s'est maintenue au moins dans ses traits fondamentau.x, à canse de sa commodité.

il a distingué : I" les /////-fs il' association, celles qui dans nn même liéuiisphère unissent entre elles les difTérentes régions de l'écorce; — 2" les fiOre-< romini.'i>mrale<. qui relient les régions symétriques d'un hémisphère à l'autre (corps calleu.x, commissure antérieure...); — 3" les fibres de projection, qui s'étendent de l'hémisphère aux autres segments des centres nerven.x, cerveau intermédiaire, cerveau moven, moelle épinière. Les deux premières restent cnnlinées au cerveau antérieur: les fibres de projection sont par une partie de leur trajet e.xti'a-hémisphériciues. Ces catégories ne sont d'ailleurs point absolues, la même fibre peut appartenir à deux systèmes: c'est ainsi qu'une libre de projection émettra une eollatérale importante ou même ime branche de bifurcation qui devient fibre d'association ou fibre commissurale; ou encore la même libre peut avoir une branche commissurale et une branche d'association.

11 est difficile d'in(li(|uer les cellules affectées à chaque espèce de fibre. Les libres d'association naissent surtout des parois des sillons, c'est-à-dire des faces latérales des circonvolutions; leurs cellules d'origine sont les cellules pyramidales, petites et moyennes, et un certain nombre des éléments polymorphes. Les fibres commissurales et les fibres de [)rojection émanent en pinceau serré de la crête des circonvolutions, une petite partie seulement provient du fond

cy/.i/.7'i'.

NÉVROLOGIE.

'4 y". (UY/xt:

dos sillons; les pirmirirs naissent priiicipaliMncul, sinon o.xciiisivenicnl, des peliles pyramides el peul-iMre aussi des ('liMncnls polvniorphes. landis (|ue les

libres niolriees ont pour origine les cellules géantes et les pyramides moyennes (Cajal). D'une manière générale, les libres d'association sont parallèles an plan de l'éeorce cérébrale dont elles occupent la eoueluî périphérique, tandis que les autres lui sont perpendiculaires, en même temps qu'elles plongent dans la profondeur du centre ovale. Toutes s'entre-croisent sur des points multiples de leur trajet et surtout au yoisinage de l'éeorce, de telle sorte que, même sur des cerveaux durcis et propres à la dissection, on ne peut reconnaître que quelques faisceaux principaux, aux points oii ces libres se rassemblent en masses compactes.

F. de proj

Fie. :}:]7. — Disposition des fibres de projection t't dos flljres d'association.

Figure schéin.-itiiiue.

^ 1. — SYSTEME D'ASSOCIATIOxN

Le système d'association est constitué par les libres qui unissent entre elles les circonvolutions d'un même hémisphère.

(les libres naissent sur les faces latérales des circonvolutions, par conséquent sur les parois des sillons ou des scissures; elles se dirigent parallèlement à l'éeorce, dans la couche la plus périphérique de la substance. Leur trajet est curviligne, à concavité supérieure ou inférieure suivant qu'elles appartiennent à la convexité ou à la base du cerveau; de la longueur de ce trajet dépend le degré de leur courbure. Elles s'entre-croisent avec les libres de projection et les libres commlssurales (jui aboutissent ordinairement aux crêtes des circonvolutions.

Leurs cellules d'origine sont les cellules pyramidales, moyennes et petites, et les cellules polymorphes de la couche profonde, une partie du moins de ces éléments. Cajal a constaté, sur le faisceau de l'ourlet, que ses fibres émettent «les collatérales ascendantes qui les relient sur leur parcours à des points nombreux de l'éeorce; qu'en outre une fibre d'association se bifurque quelquefois en T ou en Y, et qu'à son tour une des branches de bifurcation peut passer dans le corps calleux et devenir fibre commissurale. On comprend par là la variété et l'étendue des connexions établies par le système d'association. On ignore dans quelle couche de l'éeorce se déploient leurs arborisations terminales.

On peut répartir les liiires d'association en deux groupes : 1° les fibres (jui si*nt limitées à deux circoiivohilions; ces fibres sont nécessairement courtes, et l'ont en quelque sorte partie intégrante de l'éeorce cérébrale; 2" les faisceaux, dans les(|uels les libres sont rassemidées et (jui ])eiivent s'étendre à de graiules

STRUCTURE DU CERVEAU. 501

distances; ils contiennent des fibres de longueurs différentes, courtes, moyennes et longues. On connaît cinq faisceaux principaux on interlobaires, et plusieurs faisceaux secondaires intra-l(tl)aires, confinés au lobe frontal et au lobe occipital. Nous les étudierons dans l'ordre suivant :

I ' Fibres arquées;

2" Faisceau longitudinal supérieur;

.S" Faisceau occipito-frontal ;

4" Faisceau longitudinal inférieur;

IV' Faisceau unciforme;

U' Cinguluni ;

7' Fibres propres du lobe frontal;

8" Fibres propres du lobe occipital ;

'.I' Trigone cérébral.

Uuant aux fibres cortico-striées admises par quelques auteurs, nous avons vu plus haut (p. 48")) qu'elles font défaut ou sont en tous cas très rares. Le corps strié et l'écorce cérébrale sont indépendants l'un de l'autre au point de vue anatonuque et nutritif. Seul le globus pallidus du noyau lenticulaire est peut-être relié aux lobes temporal et occipital par quelques fibres qui traverseraient la partie la plus postérieure de la capsule interne (Déjerine).

l ' Fibres arquées. — Les fibres arquées ou fibres arciformes, fibres propres (Meynert), fibres en U, unissent entre elles les circonvolutions adjacentes. Leur forme est en effet celle d'un U dont la concavité extérieure embrasse le sillon qu'elles croisent ; elles sont toujours perpendiculaires au grand axe de la fente c{ui les contient, et par conséquent des circonvolutions qui longent cette fente. Elles naissent sur les deux faces latérales, en se prolongeant jusqu'au sommet de la circonvolution, se réunissent en un faisceau compact qui s'incurve pour contourner le fond du sillon, et remontent sur la face opposée dans laquelle elles se terminent en s'irradiant. Elles fournissent aux parois des sillons par leurs extrémités pénicillées, et probablement aussi à la partie profonde de ces dépressions (Voy. fig. 337).

L'ensemble des fibres arquées forme chez l'homme adulte une couche épaisse, qui occupe les régions les plus périphériques de la substance blanche; elle est immédiatement sous-corticale, et même en partie mêlée à la couche des éléments polymorphes. Assez bien limitée sur sa face profonde, elle se continué insensiblement par sa face superficielle avec la couche interne des fibres tangentlelles inlra-cortlcales.

Ce sont les fibres arquées que l'on a regardées comme le principal substratum anatomique des associations d'idées, de sensations, de mouvements; ce sont elles aussi qui expliqueraient l'extension progressive des convulsions jacksoniennes dans l'épilepsie corticale. Mais, dans le riche réseau d'association de l'écorce cérébrale, il est bien difficile de faire le départ de chaque système de fibres.

2' Faisceau longitudinal supérieur ou faisceau arqué. — Ce faisceau occupe la partie externe de la face convexe de l'hémisphère. Il est dirigé en sens sagittal et décrit une forte courbure ouverte en bas et en avant. Sa partie moyenne compacte longe le bord supérieur du noyau lenticulaire, en

POIRIER ET CHARPy. — III. 33

NEVROLOGIE.

dehors du pied de la couronne rayonnante et s'engage dans la partie la plus haute de la capsule externe.

Il est surtout composé de fibres courtes. Ses origines ont lieu dans les circonvolutions temporales et occipitales de la face externe, et sa terminaison probable est dans le pied des circonvolutions rolandiques et de F^. Au fond ses connexions sont encore mal connues.

3'^ Faisceau occipito-frontal. — Ce faisceau s'étend en sens antéro-postérieur sur toute la longueur de l'hémisphère. Il est profondément situé, à l'angle externe de la corne supérieure du ventricule latéral, au-dessous du corps calleux, au-dessus du bord supérieur du noyau caudé. Ses origines principales ont lieu dans le lobe occipital, car il dégénère dans toute son épaisseur si on extirpe ce lobe. Elles se font par des fibres irradiées en éventail qui naissent de

la face convexe et du

Cingiitvm F. l.siip.

bord inféro- externe des deux lobes temporal et occipital ; ce sont ces irradiations qui constituent presque exclusivement le topetum ou paroi externe du ventricule latéral, que Ton rapportait autrefois au corps calleux, mais qui persiste quand celui-ci fait défaut. Ces fibres radiées sont verticales ; elles s'incurvent en avant et se rassemblent en

un faisceau à direction sagittale qui s'épanouit dans le lobe frontal, dans la

totalité de ce lobe et même dans l'insula.

C'est Onufrowicz qui a découvert et dénommé le faisceau occipito-frontal dans un cas d'aljsence du corps calleux; mais il parait à tort l'avoir identifié avec le faisceau longitudinal supérieur ou faisceau arqué, obscurément décrit par Burdach. Kaufmann l'a observé à son tour dans des conditions analogues. Muratoff a étudié sa dégénération chez le chien, et montré qu'il s'atrophie par l'ablation du lobe occipital, mais non par la section du corps calleux. Il pense que la plupart de ses fibres sont à 1res court trajet. Il lui a donné le nom de faisceau sous-calleux.

La situation topographique du faisceau dans sa partie moyenne compacte est loin d'être bien établie. Selon Déjerine, il est situé dans l'angle du ventricule latéral, sur le bord supérieur et interne do In capsule interne (fig. 339.)

4'^ Faisceau longitudinal inférieur. — Ce faisceau d'association relie le lobe occipital au lobe temporal. Il s'étend d'un pôle à l'autre, dans le sens antéro-postérieur, et occupe le bord inférieur et externe du lobe temporal et du lobe occipital, à la base de 0^ et de T'\ En arrière il entoure en anneau la corne occipitale du ventricule, anneau irrégulier dans son épaisseur, car la branche externe est de beaucoup la plus épaisse; elle fait partie intégrante de la substance sagittale (Wernicke) du lobe occipital, dont elle constitue la porou externe, la |)ortion interne étant représentée par les radiations optiques

F. uncif. F. t. inf.

FiG. 338. — Les faisceaux d'association vus par transparence. Figure schématique. '*

STRUCTURE DU CEin^^AU.

/ occ. front

r i. sup.

1/ arque)

(vov. fii;-. 204 et 314). Il passe en masse com pacte en deliors du rarrefour veulriculaire, puis longe la partie inléro-ex terne; de la corjie temporale venlrieulaire qu'il entoure en gouttière. Eiilin il se disperse en avant dans rc.xlrrmili'' du lohe temporal.

Le faisceau longitudinal intérieur est composé défibres de longueurs variées, mais dans lesquelles dominent les fibres longues. Les dégénérations secondaires montrent que presque toutes naissent dans le lobe occipital et sont dirigées d'arrière en avant; un petit nombre seulement ont leurs cellules d'origine dans l'écorce temporale. Les origines occipitales se font sur loute l'étendue du lobe, sur son pôle et sur la tota- cnu,„L

lité de la face pi'ofonde des circonvolutions; les fibres nées sur la périphérie convergent autour du ventricule. Sa terminaison embrasse toutes les circonvolutions temporales, sur lesfjuelles s'irradie le faisceau ; sa pointe s'engage dans la capsule externe et finit en s'entre-croisant avec le faisceau unciforme.

Bien qu'il soit infiltré de fibres de projection dans sa partie supérieure, le faisceau longitudinal inférieur est avant tout une voie d'association intra-hémispbérique (Déjerine). C'est à tort que Charcot et Ballet ont cru reconnaître en lui, ou du moins dans sa portion occipitale, le prolongement du faisceau de 31eynert, et l'ont désigné du nom de faisceau sensitif. Ces deux faisceaux sont distincts, et ni l'un ni l'autre ne sont des voies sensitives.

0'^ FaisceclU unciforme. — Le faisceau unciforme ou unciné, faisceau en crochet, le plus court de tous, est situé dans la partie externe et antérieure de rhémisphère. Il présente une direction sagittale et une forte courbure ouverte en bas et en avant. Sa partie moyenne compacte répond au pùle de l'insula et au pli falciforme; elle occupe la capsule extrême et la partie horizontale de l'avant-mur [qu'elle dissocie. Les fibres les plus inférieures sont repliées sur elles-mêmes en forme d'U à la jonction du lobe temporal avec le lobe frontal, le long du pli falciforme de la scissure de Sylvius; les fil)res moyennes et supérieures se redressent de plus en plus et finissent par s'incurver vers le haut.

Aux deux extrémités, les fibres s'éparpillent et s'irradient dans le lobe temj)oral et dans le lobe frontal. L'extrémité postérieure se répand dans le pùle

r t( ci/.

I l. inl.

FiG. 339. — Situation des faisceaux d'association sur le plan transversal.

Le faisceau unciforme et le faisceau 1. inférieur ne sont vus que par leurs exlrémités, au point où ils s'entrepénétrent.

[CIIARPY.]

NEVROLOGIE.

temporal, et plus particulièrement dans la partie antérieure de T'. île T- et de P (lobule de Thippocampe). T/e.\trémité antérieure aboutit à la face orbitaire ou ventrale du lobe frontal, plus particulièrement à la partie orbitaire de la première et de la deuxième frontale. F' et F-. Il semble que, cbe/ les animaux osmatiques, une partie des fibres se rend dans le lobe olfactif.

Le faisceau unciforme est un faisceau d'association tcmporo-frontale.

(S" Cingulum ou Faisceau de l'ourlet. — Le cing-ulum (ceinture) ou faisceau de l'ourlet, bien étudié par Foville qui l'appela le ruban fibreux île rourlet. parce qu'il borde le sillon du corps calleux et de l'bémispbère, est situé sur la face interne de l'bémispbère, dans l'épaisseur du lobe limbique. Sa direction est satriltale. et sa forme est arquée comme celle du corps calleux qu'il

F.pariél. Cingulum (ourlel)

Se. cale. Fibres occip. F. tentp. Cingulum

FiG. 340. — Le cinc-ulum ou faisceau de l'ourlet (d'après Foville).

contourne sur toute son étendue. Sur les pièces durcies par l'alcool ou par les liquides bichromates, on le sépare en décortiquant la circonvolution qui entoure le corps calleux. On Aoit alors, et mieux encore sur les coiipes transversales. C[u'il occupe la substance blanche de la circonvolution du calleux et de la cinquième temporale; son champ est triangulaire, complètement recouvert par l'écorce cérébrale et enfoui dans la moelle de ces circonvolutions qu'il constitue en partie. Il ne se prolonge pas, comme on l'a cru, dans les nerfs de Lancisi. D'un bout à l'autre, son volume est sensiblement uniforme, excepté au niveau de l'isthme qui réunit le lobe calleux à la circonvolution de l'hippocampe, T'\

Ses origines et ses terminaisons ne sont pas encore bien déterminées. On admet généralement qu'une de ses extrémités naît dans l'espace perforé antérieur (Foville) et que l'autre se termine à la pointe du lobe temporal: par suite, ce faisceau annulaire est une voie d'association olfactive. Broca a même avancé qu'il allait de la racine olfactive externe à la racine olfactive interne et qu'il constituait l'anneau fibrillaire du lobe limbique, avec son Ivpe en raquette.

TiMCTi'HK Dr (;i;i!\i:Ar.

Toiiloluis k' l'ail ijur ses ilégém''raliMiis soiil très Iiiiiit(''Os, cl (|ii(' le vidnmo (lu faisr-eau est à peu près imiformc, indique plutôt que le cingulum est composé (le libres à court trajet, qu'il émet et reçoit des circonvolutions voisines sui' toute la longueur de son parcours, lieevor a conclu de ses recherches que le faisceau de l'ourlet sert aux associations des circonvolutions de toute la face interne de riicniis|dière. l'ne première portion ou antérieure, née dans l'espace |)crl"oré antériciu' cl la racine olfactive interne, se répand sur l'cxtréniité antérieure du lol)c (lu corps calleux et de la première frontale; un(^ portion moyenue ou horizontale unit le lohe calleux axcc la ])remière frontale, le lobule para-

/•'. ver tic.

Sir. cunei

Cuneub

-•. raie

Slral. cale

0^ {lingual)''

F. arrpu-cs O' /•'. /(•rtji.sc, lingual

in;, oll. — l.(?s laisccaiix (rassoiialiciii ilii Inljc occipital (d'aprè-s Dejerine). Coupe transversale schématisme. — lIOmispliiTe gauche.

central et le précuneus; une troisième portion, postérieure, l'elie la circonvolution de l'hippocampe 7'^ avec le lobule lingual et le lobule fusiforme, mais n'a pas de connexion avec le territoire olfactif, corne d'Ammon ou espace perforé. On voit que si le cingulum est probablement chez, les animaux osmatiques im faisceau d'association du lobe limbique olfactif, chez les anosmatiques il parait s'être transformé et devient la voie principale d'association des circonvolutions variées de la face interne.

7' Fibres propres du lobe frontal. — l.c lnlu' liuiital rDulicnl, oulre lu lerniinaison du faisceau uuciforine ol du faisceau occipital, uu i;raud uoruluo de fibios d'association (jui restcut conliuées à son tenitoire et fclicnt ses dillcrontcs régions. Ces fibres ne sont pa> réunies en faisceaux ; elles sont disséminées, enchevêtrées avec les fibres de projection et avec les fibres calleuses. On reconnait des fibres sagittales, sur la face orbitaire, des fibres verticales et <les fibr^^s transversales. « Les fibres transversales relient la face interne ilii lobe frontal à ses faces orbitaire et e.xterne ; les fibres verticales assurent les connexions

[Cu.iRpy.]

506 m;vrologie.

si)il entre les (liirércates circonvolulions de sa face iiileiiie, suit entre les eiiconvdlnliuiis (le ses faces militaire et snpéro-externe (Oéjerine). »

8» Fibres propres du lobe occipital. — I.e lulie nccipilal est très riclie en lilnes d'association. Elles sont g-roupées en faisceanx qni atl'eetent lieux tliicMtions ililferentes, \ine direction verticale, une direction transversale. Anx faisceaux verticaux se rattachent le stratuni calcarinnm et le faisceau occipital vertical de Wernicke: aux faisceaux transversaux, le f. occijiital transverse du cuneus et le f. occipital transverse du loliule liufiual.

Le siralum culrtirinioii double la partie profonde de la scissure calcarine. dont il représente la couche des ûbres arquées. Il s"étend en hauteur île sa Irvic superiein'(> à sa lèvre inférieure.

I,e faiscenii occipilal verliral ou perpeiKHrulairc (Wernicke) relie le bord su])(''ri(MU' du lohe aux circonvolutions de la face inférieure (0"' et 0''). Il se iirolon^e en avant dans le lohe pariétal et réunit le pli courbe (lobule postérieur de P-) avec T- et 7'^.

Le faisceau transverse du cuneus (Sachs) est jeté, coinnie un pont, du cuneus. surinul de la lèvre sujiérieure de la scissure calcarine. a la l'ace externe convexe du lobe occipilal. en se prolongeant en avant sur P* et P-.

Le l'aisceau Iransverse du lobule Unr/ual (\iul^^[) est parallèle au luécédenl ; seulement il est au-dessous de lui. sc'paré par la corne occipitale du ventricul(>. Il s'étend de la lèvre inférieure de la scissure calcarine (lobule lin;;ual. O*) à la face externe du loin- occi]iilal (0-et O'-).

9" Trigone cérébral. — Le trigone est un système complexe qui, outre ses libres comluissurales et de projection, contient des fibres d'association représentées ])ar son faisceau olfactif et destinées aux centrer olfactifs. \iin> les avons décrites aM'c le rliineui('idiale (p. 477).

MI. — SYSTÈME COMMISSURAL

Dans le cerveau antérieur, entre les deux hémisphères, il n'e.xiste que trois commissures : le corps calleux, la commissure hlanche antérieure et la commissure ammonienne ou de la lyre. Les autres, commissure postérieure, comuiissure de Meynert ou deGudden. appartiennent au cerveau intermédiaire ou au cerveau moven, couche optique et pédoncules céréhraux.

1 Corps calleux.

Le corps calleux est la grande commissure interliémisphéi'ique chez les mammifères supérieurs et chez l'homme.

Origine. — Les filjres calleuses ont Icui- origine dans l'écorce céréhrale. Muratoiï a montré que Tahlaticn expérimentale de l'écorce entraîne toujours uru' dégénération proportionnelle du corps calleux; on ohserve le même fait dans les lésions corticales d'ordre pathologique. Il n'y a pas de cellules calleuses spéciales. Cajal pense que les fihres naissent des petites pyramides et peut être aussi des cellules polymorphes. Il a ohservé en outre que foules les lihres calleuses ne sont pas le prolongement direct d'une cellule commissurale; une partie d'entre elles ne sont que des hranches de hifurcation ou même des simples lollalérales d'une fihre de projection ou d'association, elle-même issue des grandes cellules pyramidales, délies (pii (uil une cellule j)ropre descendent à travers la substance grise et émeltenl deux ou trois fines collatérales récurrentes, qui remontent dans l'écorce sus-jaceiilc.

Les fibres calleuses sont fines, dans leur cylindre-axe comme dans leur gainer de myéline. Nous avons expliqué (p. 34o) comment de toute l'écorce cérébrah', à de rares exceptions près, elles convergeaient en rayons courbes vers le bord exierne du viMilricule latéral en constituant les radiations calleuses, comment ciîllcs de la partie moyenne élaienl transversales, celles du genou et du bourrelet allongées en sens anléro-postérieiir pour atteindre les extrémités du cer-

<TiMi;Ti i!K m (;i;i;\i;ai'

Collai.

veau (l'orcops major et niiiior). Les radiations qui passant par le Ijco anlrriciir ••Diisliliiont la cortDnlxsurr hlnncJtp de la hase de Hcnic. I.c Ih-c postérieur. (|iii forinino en crocliot le bourrelet, contient les fibres du pôle occipital, et le corps même du bourrelet les fibres du cuneus (observations de JJéjerine). Arrivées au tronc de la commissure, les fibres se réunissent en lames ti'ansversales qui seuddeiil j)arr(iilement réirulières et parallèles; mais le microscope montre quidans ces lames les libres s'encbevètieiil et se entisent en tous sens et que, par suite, à leur émergence sur Ir bord (i|ipns(''. elle-i preiineiil les directions les plus variées, les j)lus divergentes.

Terminaison. — Les fibres ealleuses se terminent dans léiorce cérébrale, du cnlé opposé à celui où elles sont nées. Mevnert a été plus loin, il a soutenu que les fibres aboutissent à des territoires bomologues, et que le corps calleux est une commissure, au sens riiroureux du mot. pjiisqu'il unit des points svmi'lri(|iies. Cette opinion est trop exclusive, et l'on ne peut guère douter aujr»urilbui que les associatiniibilatérales établies par le corps calleux ne soient pas en partie symétriques, en |)artie asymétriques. En effet : 1" la destruction d'un })oint déterminé de Técorce cbez le cbien fait dégénérer une région plus vaste ou discordante sur l'hémisphère opposé (MuratofT); 2" dans le tronc du corps calleux les libres s'entrecoupent en sens variés et sortent sous des in-

FiG. 342. — Disposition du corps calleux

et (le la commissure antérieurp (d'après Cajal).

C'iupe transversale schématique du cerveau.

cidences très différentes; 3" un certain nombre de fibres calk-uses naissent des libres de prf»jection ou d'association, et émettent sur leur trajet des branches collatérales ou même des branches terminales de bifurcation, qui établissent des rapports complexes (Caj al).

On ne sait pas au juste de quelle manière se terminent les fibres du corps calleux; peut-être est-ce dans la cou«lie des petites [)yramides ou même dans la couche plexiforme.

Le territoire d'origine et de terminaison comprend la totalité du manteau de l'hémisphère, la région olfactive exceptée. Cette dernière possède deux commissures propres, la commissure de la lyre qui relie les deux cornes d'Ammon. et la commissure blanche antérieure qui unit les lobes olfactifs et les lobules de l'hippocampe; sans doute aussi, la commissure antérieure s'étend sur les parlies qui avoisinent les centres olfactifs, notamment sur la face inférieure du lobe temporal. (|nl ne semble pas être abordée par les fibres calleuses, mais la question est encore indécise. Tout le reste de l'écorce est commissure par le corps calleux. Déjerine a montré, par des observations de dégénération secondaire.

riiMirr

508 NEVROLOGIE.

(jiio le ouneus possédait des lihfcs (•alleus(>s. cdimiie loiilc aiilro circonvolution, l'ontrairemcnt à l'assertion de Heevor. Il en est de même de linsula, dont tovilelbis le sys^tènie coniniissural est encore mal connu.

L'evolulioa /)%/o(7é/riV/)((' imiis iikhiIic (|uc le corps ciillcux iiiwislo que chez les mani- (iiifèics, el encore fait-il (icfiiiil chez les iiKuiiiiiiiï'ies aiplnceiiliiiieiis, iiioiioU'èmcs et marsupiaux ; c'est ce qu'a ctal)li Owen, lUiiil l'opinion est coMlirnicc jtar les recherclies récentes lie Syniinpton. Ce n'est pas à dire (|ue le cerveau ili's animaux sans corps calleux soit dépourvu de lihres connuissurales. 11 possède deux commissures transverses, une commissure supérieure qui est ranalo;:ue de la lyre et ((ui relie les cornes dWmmon et les lorps irodronnés, une commissure inférieure, idenli(iuc à imlrc couimissure Ijlanche antérieure, et qui s'étend non seulement aux lohes .olliuiils. mais à la ]>resque totalité de l'écorce hémisphérique. C'est ù cette dernière commissure «jue se substitue progressivement le corps calleux, à mesure que se développe la convexité du cerveau.

L'évolution tnitogéinqiie nous apprend que le corps calleux se montre tardivement, que la première |)arlie formée est le genou (fin du troisième mois), el que de là, par un accroissement iJrogressif d'avant en arrière, apparaissent, au cours du cinquième et du sixième juois, la portion centrale, puis l'extrémité postérieure» ou bourrelet (voy. p. 47).

Au ]ioint de vue léralogrniqiie, le corps calleux peut subir un arrêt de ilévelopijcmciil qui enlraine sa brièveté anormale ou même son absence complète.

La brièveté anormale est une agénésie partielle, et, conformément au sens de l'évolution embryoïHiaire, c'est la partie postérieure qui avorte ; la jiarlie antérieure, la plus précoce dans son apparition, et surtout le genou, existent seuls. Onufrowicz en a rassemblé six cas. Les deux observations de Schroeter {!\'eurûL Centrullil.. ISST), corps calleux de 37 mm. et 45 mm. chez des sujets imbéciles et épileptiques, paraissent cire plutôt d'ordre pathologique et se rapporter à des encéphalo-méningiles intra-utérines.

L'absence complète du corps calleux, due à une agéuésie totale, suppose un trouble évolutif à la lin du troisième ou au conunencement du quatrième mois intra-utérin. Le forceps occipital fait défaut : les deux moitiés du trigone sont écartées, et le septum lucidum, n'étant pas recouvert, n'est plus qu'un prolongement de l'écorce cérébrale de la face interne. Ordinairement les nerfs de Lancisi sont conservés, et il en est de même du tapetum et de la ca])sule iulerne, ce qui prouve que ces formations sont indépendantes du corps calleux.

Les parties voisines du corps calleux peuvent être englobées dans la malformation. Oa a noté dans certains cas l'absence de la lyre, du sillon du corps calleux, et de la circonvolution du corps calleux ou tout au moins sa fragmentation ]»ar de nombreux sillons radiés. On a encore observé tantôt de la polygyrie, c'eJ^t-à-dire des circonvolutions plus nombreuses et irrégulières, tantôt de la microgyrie. L'écorce cérébrale n'a pas été étudiée liistologiquement : c'e'st par induction que l'on suppose l'absence, le non-développement des cellules qui donnent naissance aux fibres calleuses.

Onufrowicz, en 1887, a réuni vingt-sept cas d'absence du corps calleux dont six cas d'aliscnce partielle, onze d'absence complète d'ordre purement tcratologique, quatre d'ordre probablement pathologique (hydrocéphalie interne, foyers de ramollissement....), et six cas douteux. Depuis lors, on a rapporté d'autres observations (Kaufmann, Virchovv, etc.). Oes troubles mentaux graves (idiotie, faiblesse d'es])ril, épilei)sie congénitale) peuvent accompagner l'absence du cori)s calleux; mais ils sont probaiilement la conséquence des malformations concomitantes, notamment de celles (jui frajqieut les circonvolutions, car lians certaines observations, aucun symptôme n'a pendant la vie fait soupçonner que le corps calleux lit défaut, et l'on sait que chez les animaux sa section expérimentale ne produit aucun trouble caractiMisliqiie.

Sur les relations du corps calleux et sur le système d'associalion : Cajal, Structure de l'écorce cérébrale de (|uel(pies mammifères. La VeUule. ISOI : — Miuatokk, Secundare Degenerationen nach Durschneidung des Halkens. Netunl. l'cnlrulh., 1893; — DiijEmxE, Suc. de Biologie, 1892 et Centres nerveux, 1894.

Sur l'anatomie comparée : Gshorn, The origin of (bc coi|ius callosum, Mor]>ho(. Jahrb.. 1887; — SvMiNaTO-N. The cérébral coiTimissures in Ihc niarsiipialia. .lournul of Analomy,

Sur la tératogénie : Omfuowic.z, Das balkeulose Microcephalen (iehirn llofmann., Aixh. ('. Psych., 1887. — Zingkiu.k, fber die liedeutung... Arrh. f. l'.^ijrli., 1898.

STIil'CTUlM-: 1)1' t.KIlNKAI'.

2' Commissure blanche antérieure.

I.a o(»nmiissiin' ;mt('Ticuif csl une vérilahlc comiiiissiirc au sens strict du luol, (•"cst-à-dire qu'elle unit bilatéralement des parties similaires. Elle existe chez tous les vertébrés, alors que le corps calleux ne se montre, au moins dans sa l'orme lypi(|ue, que chez les mammifères; et dans le cerveau humain, elle se développe bien avant les fibres calleuses. On peul donc la considérer comme la commissure prluiordialc du cerveau, peu à jxmi su{)j)léée, j)uis finalement détrùnée par le corps calleux, à mesure (|ue riiémisphère s'accroît dans sa partie convexe et qu'il s'adapte à des fonctions j)l us haules. Elle paraît être chez l'homme entièrement ou presque entièrement affectée au cerveau olfactif.

I*risc dans son ensemble, la commissure antérieure est formée de deux arcs adossés et réunis par leur convexité. L'arc antérieur, ouvert en avant, est la partie olfactive, il unit les centres oiraclifs primaires: l'arc postérieur, ouvert en arrière est la partie

li'dbe rÀf.

Coinm.oli .

trn.p.

10. 34:j. — iJispositioii de l.i cDiniiiissure Ijlaiiclie anlciieurp. Figun- 5<:lit-m.-itiqiie.

temporale ou hémis|)hérique, il relie les <enlres olfactifs corticaux. Ces deux portions sont relativement indépendantes.

A. Portion olfactive. — La j)artie olfactive apparaît la première ; elle existe chez les poissons, qui n'ont ])as de partie temporale. Les fibres naissent dans les cellules du bulbe, du pédoncule et du trigone olfactifs d'un côté et se terminent au voisinage des cellules homolo£j;-ues du côté opposé, la disposition étant symétrique d'un côté à l'autre. Guddeu a iiKintré (pie l'ablation d'un seul bulbe nlfactif, chez les animau.x ieunes, l'ail dégénérer les fibres commissurales des deux côtés.

C'est donc une commissure inlerbulbain-. Aussi est-elle considérabb; chez les animaux osmatiques, tels qu le chien, (pii présente des lobes olfactifs volumineux. (Jiez l'homme, dont les bulbes sont très petits, la commissure olfactive est très petite aussi.

Ses fibres, confondues avec la partie movenne ou tran.sversale de la commissure blanche, s'en détachent en dedans du coi'ps strié, puis se courbent en avant pour traverser l'espace perforé antérieur et pénétrer dans la tubérosité olfactive et dans le pédoncule olfactif.

n. Partie temporale ou hémisphérique. — Cette partie forme l'arc postérieur de la commissure. Elle existe chez tous les vertébrés, les poissons exceptés.

Chez les mammifères, elle semble être complémentaire du corps calleux et fonctionner comme commissure de la base du cerveau, le corps calleux étant

[ClIARPy.]

510 NEVROLOGIE.

la ((iiuinissuri' (U> la convcxitr'. Kllc a jwiir orii^iiic le Idliiilc (1(> Thippocampe ei aussi, daprès los réconlos roclicnlips do Kœllikcr sur lo lapin, lo novau aniv^dalion d'un cùti'', ol pour Icrniiiiaison les niènios oruancs du cùlé opposé. I/ahlaliou du hulhc ollaclir m' la l'ail pas dri^ruéror. Kllc ap})araîl dès loi's coniuic étant surtout uno (^ouunissuri' inlerhippocauipiquo antérieure, et rhipjjocanipe étant nn centre olfa( lif, e'est encore à une coutniissure oH'aclive (pie se rapporte la ooniniissure leniporale. Toutelois, inéuie clnv. les animaux osnialicpies. elle doit avoir une secitude di'stination, car elle n'esl pas toujours proporlionnelle au volume du centre ollaclir temporal. Kl(t\ver l'ail remarquer (|ue, che/ le (liieu. dont le lobule de l'hippocampe est sept fois plus grand que celui du lapin, la portion temporale de la commissure est nn tiers plus petite.

Chez rhomme, la partie hémisphérique est de beaucoup la plus imj»ortanle (vo}'. p. 353); mais, arrivée à la pointe du lobe temporal, elle se disperse sur la face externe du noyau amygdalien et ne peut être suivie an delà.

La commissure antéricarp atleinl son pins grand (i('Vcioi)p(Mnont proporlionnci ciioz ics niainmifèros a]iiaccntairos. monotn-mps Pt marsnpianx, qni n'onl jHiint (ic corps calleux. Eilc unit clipz pnx d'un cùté à l'antre tonte l'ecorcp dp l'Iiémispiiprp, à iYxception de l'iiipjwcanipe et du corps i;odronné qui possèdent la commissure psaltériale. l'onr fournir à cp vaslp tprritoire. eilp se divisp pu trois faiscpaux. le faiscpan olfactif, le faisceau frontal et le faisceau tem]ioral. Le faisceau frontal, qui disparaît chez les mammifères ])lus élevés a mesure (jup sp inoutre Ip corps calleux, se déploie eu direction vertico-transversale, et en sens ascendant à concavité supérieure, (h^ lac-nu à atteindre la face sui)érieure et la face interne de rhémis()lière.

3" Commissure de la lyre.

Commissure psaltériale ou ammonienne ; commissure des hippocampes.

Le trigone cérébral, outre ses fibres longitudinales, renl'erme un svstème de libres transversales {forniv tr(ini>veri<us) situé entre ses piliers postérieurs, au-dessous du corps calleux. Ce système porte le. nom de lyre ou psalterium (voy. p. 349 et fig. 243). Les libres sont adhérentes à la face inférieure du corps calleux, excepté chez Tenfant, chez lequel elles en sont séparées par le ventricule de Verga.

Cf>mme la commissure antérieure, c'est une commissure olfactive, affectée au rhinencéphale, fï'est une voie inter-ammonienne. qui unit les deux cornes d'Ammonou hippocampes, et complète en arrière le système d'association établi en avant par la partie temporale de la commissure l)lanche. Le cylindre-axe des cellules pyramidales de la corne d'Ammon se bifurquant quelquefois à sa pénétration dans l'alveus, Cajal se demande si la branche mince, qui se dirige en sens opj)osé à la branche épaisse, n'est ]ias deslinée à l'ournir la fibi-e psaltériale.

Parmi les re^iuns où se lenconlrenl |ires(|m' exclu^i \tMiieiil des lilires d"assi)ciatiiin. i! tant citer la capsule exlrénie et la capsule externe.

1° Capsule extrême. — La cai)sule extrême, située eulre lécoree insulaire el l'avantnmr, est essentiellement constituée par des fibres d'associalinn. lilucs ai(|uées unissant les circonvolutions de Tinsula entre pil(>s et avec les régions vnisiues: accessoirement, par des filtres commissnrales du corps calleux et de la commissure jinlérieure. et par de rares filires de itrojection tleslinées à la couche 0[)lii|ue.

2" Capsule externe. — La capsule extprne. placée eiilic ravaul-mur el le noyau leuliculairc. présente, iduime nous l'avons vu. la forme duii excntail modeh' sur la forme de rinsuia : sa liase ciir\ili,i; ne iciiarile en haut et en ariiéic, cnntourn(''e par le pied de la coiiriiune rayniniante el pai- le laisepaii liing. supérieur, tandis que sou soniiiiel. cnii-i' par le

sTiucTritH m; ckiinkai

faisceau iiiiciformc, n'f;ai(lf eu luis cl en avaiil. Ses iiiiiicipali- lihicioiU la iliicclidri lailinde rcvciitail.

C'est lin passage fcnl ((iiiiiplcxc de lllircs do dinv-iciilc iialiiro. Lo plus firaiid iiniiilni' d'enliT elles sont des lllires coiiiles d'associalioii, coiniue le moiilre la laihlo éleiidiie de lotir dé^'énérntinii seeoiidaire dans les loyers liéinnrrnpiques de la capsule. Il faut compter parmi elles des fihres peu n(unlireuse<, ipii unissent le iKiyan lenliculaiie (|tntameni a

/•'. unci/'. t'oyjs. e.rt. F. l. sutj. (arque)

FiG. :Vi-'i. — I.a capsule externe (d'après Dejerine).

ravant-mur et ù l'insula. Nous troiivons en outre : l" dans la partie supérieure, les fllires antéro-postérieures du faisceau longitudinal supérieur et les Tilires transversales des radialions calleuses qui, après avoir croisé la couronne rayonnante à son pied, descendent à l'écorce insulaire: 2" dans la partie inférieure, les fibres antéro-postérieures du faisceau uncifiunie et de la commissure blanche antérieure, puis les libres transversales nombreuses. <[\\ vont de l'insula à la couche opticpu' (pédoncule inférieur de la couronne rayonnante llialamique).