XII. NERF GRAND HYPOGLOSSE

paire

Le nerî f/rand }iijpo(j{ox>ie, ou plus simplement l'hypoglosse (le petil hypo-

étant le lingual, branche du triju-

Mot. or.

(jlosse, appellation tombée en désuétude, meau), est un nerf exclusivement moteur destiné aux muscles de la langue. Son origine apparente ou émergence est dans le sillon, dit de l'hypoglosse ou collatéral antérieur, qui, sur la face antérieure du bulbe, sépare la pyramide de l'olive.

Noyau d'origine. — Son noyau d'origine, noyau principal, est la continuation du groupe interne des cellules de la corne antérieure. Dès le milieu de la région cervicale, les deux groupes de cellules radiculaires que nous avons décrits dans la corne antérieure de la moelle sont affectés à des nerfs différents ; le groupe externe devient le noyau d'origine du spinal, surtout par sa colonne postérieure ; le groupe interne donne naissance aux racines antérieures des premiers nerfs cervicaux. On peut voir au collet du bulbe que les racines du premier nerf cervical sont continuées sans interruption par celles de l'hypoglosse ; il en est de même de leur colonne cellulaire, malgré l'interposition d'une zone de transition un peu confuse. Fig. 275. — Noyaux d'ori^nne des nerfs

Le noyau de l'hypoglosse a la longueur ''''^"^'"' ™''^'"'"" (^'«"'■^ schématique).

1 1, !• , 1 11 •! 11 1 Les noyaux sont vus laiéralement à travers le

de 1 ohve a laquelle il correspond dans le t,.o„e cérébral supposé transparent. sens de la hauteur. Dans la partie inférieure du bulbe (fig. 296), il est situé en avant et en dehors du canal central et en rapport avec sa substance grise ; en dedans il s'adosse au noyau opposé dont il n'est séparé que par le raphé, et cette contiguïté explique peut-être la fréquence des lésions bilatérales de l'hypoglosse dans les maladies centrales. — Dans la partie ventriculaire, de beaucoup la plus considérable, il présente les rapports suivants (fig. 276). Les deux noyaux sont placés côte à côte, séparés l'un de l'autre par le sillon médian, et bordés en dehors par les noyaux sensitifs des nerfs vague et glosso-pharyngien. Ils sont sous-jacents au plancher ventinculaire et correspondent à Vaile blanche interne ou triangle de l'hypoglosse (voy. p. 2o2) ; mais une couche plexiforme épaisse de fibres médullaires, capsule du noyau de l'hypoglosse, s'interpose entre le groupe cellulaire et l'épendyme et donne au triangle de l'hypoglosse sa couleur blanche.

[CIlARPr.]

NEVROLOCIE.

Olive

Hypoglosse

Le novau est composé de deux parties, de cellules uerveuscs et d'un plexus nerveux.

Les cellules radictilaires, de f!:i'ande taille, n^ssemblent à celles des cornes antérieures de la moelle. Elles émettent un cylindre-axe dirigé en avant et en dehors, et de riches prolongements protoplasmiques qui rayonnent en tous sens; les expansions des cellules les plus internes vont s'entrelacer avec celles du côté opposé, comme l'a vu Van Gehuchten, et furmer, ainsi que dans la

„ , , j ,. ., moelle, une conimis-

Ih/pogl. N. noi'sal ou de laile gnsc

i^g^^i sureprotoplasmiquc.

{)•. desc.) Elles sont réparties chez l'homme en deux

/•'. soin.

groupes, externe et Trij.r.dcsc. interne.

Le plexus nerveux [ N. mixte est un des plus consi- .V. ambigu dérahles qui existent dans les nerfs crâniens et n'a de comparable que celui du moteur oculaire commun. Il remplit dans l'intérieur du noyau tous les intervalles intercellulaires (plexus central) et entoure le noyau entier d'une capsule blanche \ \ / épaisse (plexus péri-

■ 4^ ; -.y \y phérique). Le plexus

'-• L ■■■' central est formé de

FiG. 276. — Origines du neii hypoglosse et du pneuinogaslrique. fibres fines qui sont Coupe transversale par la partie supérieure de l'olive. Grossie trois fois. — dcs Collatérales senSl-

Pour Van Gehuchteu, le nnyau de l'aile grise est le noyau dorsal moteur du pn. x,,„^ Amanôoc nnn . • , j ■ 1 1 11 '■ \\\ ts . cmanees , nuii

gastrique et du spinal bulbaire. ' '

des fibres radiculaires, mais des noyaux sensitifs centraux du pneumo-gastrique, du glosso-pharyngien et du trijumeau. Le plexus périphéric[ue, dont les grosses fibres semblent former une commissure entre les deux noyaux, est composé de fibres de passage c[ui proviennent de la substance réticulée du côté opposé et vont se jeter dans le faisceau longitudinal postérieur, et de fibres à terminaison intra-nucléaire d'origine douteuse. Kœlliker présume qu'elles émanent du faisceau pyramidal. L'existence de fibres et de cellules commissurales, autres que les commissures protoplasmiques, n'est pas mentionnée par les auteurs récents.

Origines secondaires. — Le novciu que nous venons de décrire est le noyau principal d'origine du nerf hypoglosse, le noyau classique reconnu en 1S43 par SlilMng. On a signalé d'autres origines, dont deux seulement méritent d'être indiquées, ce sont le noyau accessoire et le noyau de RoUer.

1° Noyau accessoire ou noyau de M. Duval et Koch. — Indiqué par Meynert comme noyau antérieur, par M. Duval comme noyau accessoire ou antéro-externe, il est situé on

STRrcTrp.K ï)V Tiidxc r:KREnri.\f . 395

avant et en dehors du noyau |uiuci|ial. M. Duval et Kodi le considiTcnt comme une des origines des fibres motrices: mais, bien (|ue la question ne soit pas di'linilivement Irancliée, on n'a pas jusqu'à présent conlirmé leurs observations.

2° Xaijnu de RoUer. — Ce noyau est placé inmiédiatement en avant du noyau principal. en dehors des racines de l'hypoglosse. Ses rappoits avec le uerl' ilc la 12 |)aire sont encore plus douteux.

Trajet des fibres. — Noos des cellules du noyau principal, les fibres radiculaires se dirigent oljlii|U('nient en avant et en dehors, passant successivement entre la couche sensilive et la formation réticulée, puis entre l'olive et la parolive interne, entre Tolive et le faisceau pyramidal. Assez souvent un faisceau traverse la partie interne de Tolive ou même sa cavité centrale, ou plus rarement la pyramide aiiléiicnrc Ces variétés se reconnaissent même extérieurement à l'émergence de certaines fihres. (le trajet est ordinairement arqué et se fait sur un plan horizontal.

Une décussation ou croisement partiel, par laquelle une partie des fibres du noyau droit traverserait le raphé pour aller sortir au côté gauche ou inversement, est formellement niée par tous les observateurs. La méthode de Nissl après extirpation a mimln- (|ue toutes les fibres sont directes.

Uéinergence des racines de l'hypoglosse se fait dans le sillon collatéral antérieur ou dans les lèvres de ce sillon, par 10 à 12 filets en éventail qui se réunissent en deux faisceaux, lesquels, hors de la dure-mère, constitueront le tronc unique du nerf grand hvpoglosse. Chez la plupart des animaux, le nerf sort en dehors et non en dedans de l'olive (Obersleiiier).

\'oy. : VixcExzi, foc. cit. — Kocn, Untersucli. ùber die L'rsiirung- d. Nervus hypoglossus. Avril. j\ microsc. Analoinic. ISSS.