STRUCTURE DE LA PLÈVRE

La plèvre est constituée par un substratum de faisceaux conjonctifs enlrecroisés et mélangés à des fibres élastiques, plus abondantes dans le feuillet

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pariétal que dans le feuillet viscéral. Il renferme des taches pigmentaires plus ou moins larges. Sur lui repose une couche de cellules plates. La forme et les dimensions de ces éléments varient suivant les régions. Polygonales par places, elles sont ailleurs allongées, arrondies ou irrégulières. Elles diffèrent aussi suivant l'état de distension ou de resserrement de la zone de poumon qu'elles recouvrent et en ceci se comportent absolument comme toutes les cellules de revêtement d'organes soumis à des alternatives de volume, c'est-à-dire qu'elles s'élargissent par le gonflement des lobules sous-jacents, reviennent sur ellesmêmes et se rapetissent quand ces lobules se rétractent.

Nous n'avons pas à parler ici des détails histologiques concernant les relations de la plèvre avec les lymphatiques, cette question devant être étudiée en même temps que celle des rapports des séreuses en général avec le système lymphatique.

Vaisseaux — Artères. — Les artères de la plèvre viscérale proviennent des artères bronchiques. Celles de la plèvre pariétale sont fournies par les artères diaphragmatiques, mammaires internes, intercostales, médiastines et bronchiques. Ces artères forment dans toute l'étendue de la séreuse un réseau à larges mailles.

Veines. — Les veines, à part celles que nous avons décrites dans la plèvre viscérale, ne présentent rien de particulier. Celles de la plèvre pariétale débouchent dans les intercostales qui, elles, se rendent aux azygos.

Lymphatiques. — Etudiés par Dybkowsky, Ludwig et Schvveigger-Seidel, Bizzozero et Salvioli, les lymphatiques de la plèvre forment deux réseaux, l'un superficiel sous-jacent à l'épithélium, réseau intra-séreux ; l'autre profond, réseau sous-séreux. Ces deux réseaux communiquent largement ensemble par des branches verticales ou obliques. Le réseau profond de la plèvre viscérale s'anastomose, en outre, avec les lymphatiques du poumon.

Les lymphatiques pleuraux sont surtout abondants au niveau des espaces intercostaux et du muscle triangulaire du steri^um et relativement rares sur les côtes ainsi que dans les plèvres diaphragmatique et médiastine.

Nerfs. — Luschka a pu suivre des filets nerveux dans la plèvre pariétale jusqu'au sympathique et au nerf phrénique. Des fibres lui viennent aussi du pneumogastrique et des nerfs intercostaux. Kœlliker a découvert les nerfs delà plèvre viscérale. Ils émanent du plexus pulmonaire et sur leurs ramifications on rencontre çà et là des cellules ganglionnaires.

Anatomie IV 35*

Le nombre des publications concernant les Organes de la respiration est trop considérable pour que nous ayons pu, sans sortir des limites relativement restreintes d'un ouvrage destiné essentiellement à des étudiants, les utiliser toutes. Nous avons cru toutefois qu'il serait utile de rassembler en une liste' alphabétique par noms d'auteurs tous les documents que nous avons recueillis. Le lecteur désireux d'approfondir certains points trouvera ainsi facilement les indications nécessaires. Nous nous sommes attachés surtout à donner, aussi complètement que possible, la bibliographie de ces dernières années, et, parmi les Travaux anciens, nous n'avons cité que les principaux. Il nous a semblé également inutile de faire figurer dans cet index tous les Traités classiques d'anatomie.

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OÉRIYÉS BRANCHIAUX ('>

Par Cii. SIMON

Chef des travaux à la Faculté de Nancy.

Ou a vu au chapitre embryologique par lequel s'ouvre le tome IV, que l'extrémité antérieure de l'intestin primitif se ciilTérencie en un aj)pareil d'une grande importance phylogénétique, Vappareil branchial. On a vu également que d'une durée extrêmement courte chez les mammifères et chez l'homme, cet appareil se transforme en donnant naissance à des produits très variés que l'on retrouve chez l'adulte. Parmi toutes les formations qui tirent ainsi leur origine de l'appareil branchial, on réserve plus spécialement le nom de dérivés branchiaux au Thymus et au Corps thyroïde. Dans ces dernières années, ce terme est cependant devenu plus compréhensif. On a reconnu en effet que certains organes découverts antérieurement dérivaient comme le thymus et le corps thyroïde des 3" et i^ fentes entodermiques. Ce sont la glande carotidienne et \d glandule thyroïdienne (Prenant, Simon). Les grandes vésicules ciliées rencontrées dans le thymus, le canal central de la thyroïde signalés chez certains mammifères dérivent vraisemblablement (Nicolas) ou mémo certainement (Prenant, Simon, Kohn) des diverticules des 3* et 4" fentes entodermiques branchiales. Ces diverses formations, dont l'importance phvlogénétique paraît être très grande, mais dont la signiQcation fonctionnelle est complètement inconnue, se rattachent aux dérivés branchiaux proprement dits, comme l'hydatide de Morgagni, l'organe innominé de Giraldès ou l'organe de Rosenmiiller, dérivés du corps de Wolff, se rattachent chez l'adulte au testicule ou a l'ovaire.