PÉRITOINE GÉ.MTAL DE LA FEMME
La disposition du péritoine génital de la femme ne peut être comprise qu'en faisant appel au développement et à l'anatomie comparée.
Uovaire apparaît comme le testicule dans la région lombaire sur la partie médiale du corps de Wolff; les canaux de M aller, qui deviendront les trompes, Y utérus et le vagin naissent sur la partie latérale.
Un faisceau de fibres lisses sous-péritonéales unit Textrémilé supérieur du corps de WolfT à la face abdominale du diaphragme, soulevant le pli séreux longitudinal que Kolliker a nommé ligament diaphragrnatique (fig. 707 et 708). L'extrémité inférieure est attachée à la région inguinale par un pli semblable le ligament inguinal {de Kolliker), organe homologue du gubernaculum testis masculin.
AHTin.K I LIGAMENT LARGE
^1— Ligament large primitif.
Le segment supérieur du canal de Millier (future trompe) occupe une situation latérale par rapport à l'ovaire et au ligament inguinal; il chemine sur la paroi loiiibo-iliaque en soulevant un méso peu élevé. Puis le canal pénètre dans le bassin, croise l'artère omhilicale et l'uretère, et va se terminer dans le sinus uro-génital, à coté de son congénère (fig. 063, p. 1003).
Dans cette seconde partie, qui formera l'utérus et le vagin, le canal de Millier détache de la paroi pelvienne latérale un méso épais et élevé, .\ussi les deux canaux peuvent-ils se raj)procher et ébaucher, comme chez rhoinme, une cloison transversale entre la vessie et le rectum {ligament large primitif) (fig. 000).
Le corps do WolfT et les j)lis péritoiiéaux (jui |»r()l(jngent sa saillir jiisijirau diaphragme et jusqu'à la régicjn inguinale soulève un méso longitudinal cun-
;/'. FIŒDLT.]
LE PERITOINE.
tinu, dont le bord libre regarde en avant, dont les faces sont orientées l'une vers la ligne médiane, l'autre vers le flanc (fig. 707, 70'l).
Ce grand méso croise la direction du canal de Millier, quand celui-ci quitte la paroi lombo-iliaque pour se porter vers la ligne médiane, dans le bassin. A ce niveau, le ligament inguinal passe au-dessous du canal de Millier. Plusieurs détails sont à retenir dans la disposition du canal de Millier. 1" Les fibres lisses du lig. dlapliranmatique se dispersent à la fois sur le pôle supérieur de l'ovaire et sur l'extrémité supérieure du canal de Millier (fig. 708).
2" Au point où le canal de Millier surcroise le luj. inguinal , une adhérence intime s'établit entre le canal et le lig. inguinal'. Wieger a montré que ce point correspond à la future corne utérine ; que le segment du lig. inguinal, compris entre l'ovaire et le point d'adhérence au canal de Millier, forme le ligament de l'ovaire (lig. ovarii propriam BNA); que le segment étendu du canal de Millier à la région inguinale devient le ligament rond {lig. teres uteri BNA) (fig. 709, 711).
Ovaire
Capsule
surrénale
Lirj.
diaphrag.
Ovaire
Utérus
Lig. inguinal
FiG. TOT Cl 708. — Ligaments diaphrapmaticiueel inguinal, d'après Wieger.
,3" Le méso qui unit le canal de Millier à la paroi latérale du bassin croise l'artère ombilicale. Au niveau du croisement, l'ombilicale émet une artère utérine, qui se porte immédiatement de la paroi au bord correspondant du canal de Millier et remonte, le long de lui, dans le ligament large primitif.
4" Les vaisseaux de Vovaire et de l'extrémité supérieure du canal de Millier (pavillon de la trompe) naissent ou se terminent dans la région lombaire près de la ligne médiane. Ils cheminent transversalement sous le péritoine, depuis la ligne médiane jusqu'à la racine du méso de l'ovaire et du caiial de Millier, pour atteindre ces organes.
Consulter : Wïegkr (G.). Ueber die Entstehung- und Entwickelung- der Bander des weiblichen Gciiitalapparates beim Mensciien. Arch. f. Anal.. 1883, p. 34U-3()U. — Bix.mberc; (M.) et IIev.mann (15.). leber den Ursprung-, den Verlauf und die Bedeutung' der glatten Musculatur in den Liganienta iata beim Menschcn und bel den Saugettiieren. Arch. f. Anat., 1898, p. 203-287, i>l. 12-11.
1. Par rinteriiiéiliaire du canal de Wolff, au(|uel adhère directement le ligament inguinal. .\ ce niveau, le canal de Wolff se place latéralement au canal de MuUer, et plus tard est englobé dans la paroi utérine.
Lig. diaphragt».
Trompe (cnnal de Mû lier]
Lig . de Vovaive
Ligament rend 7C9
