V. ci: Ht

,. V. iiitralobul

Fi(i. I2t\. — Trois lobules du loie du poir. — (ir. 'lO diairiclres.

Figure demi-schématique.

A droite, un lobule coupé en long; à gaucho, deux lobules coupés en travers à diiréreiites hauteurs.

I(d)ule est é^'-alement indiqué pai' des travées conjonctives limitant un jxdyii-one de (|uatre à cinq côtés dont le plus <>;rand diamètre é^ualc (juatre ou cincj lois celui de la section transversale (fi^. i'2(\). Vers le sommet du loi)ulc. on V(»it la veine cenirale se constituer [)ar deux petites veinules dans lesquelles les capillaires s'abducbent un peu obliriuement ; la veine inlralobulaiic apj)arait sous la l'orme d'un vaisseau un peu dilaté vers son origine, et chemine, dans l'axe du polyiione, constamment «irossie [)ar de nouveaux affluents, (^eux-ci, formés par de i;ros capillaires, n'aflectent pas l'aspect rayonné si net sur les coupes transversales; ils sont à peu près parallèles entre eux et sont rendus solidaires les uns des autres par de multiples anastomoses transversales ou obliijues. Kntre les travées du réseau capillaire se trouvent incluses les cellules bépati(pies. Vers la base du lobule, la veine; centrale, dont le diamètre a très sensiblement augmenté, s'abouche dans un tronc collecteur (veine sublobulairc) tpii peu! élic

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coupé perpendiculairement ou parallèlement à sa direction, et qui est plongé dans le tissu conjonctif périlobulaire. La disposition générale des espaces et des fissures interlobulaires est à peu près la môme que celle observ^ée sur les coupes transversales ; la seule particularité à signaler, c'est que vers la base du lobule on ne rencontre pas d'espace porte avec ses organes caractéristiques.

La figure .382 nous olilige à faire une remarque : nous avons accepté et maintenu le terme de hase du lobule dans le sens (jue lui avait donné Kiernan (V'oy. p. 732), mais la base, ainsi comprise, est (juelquefois moins large que le sommet, par exemple, lors(jue la veine intralobulaire se constitue par deux ou trois veinules distinctes. Le sommet parait alors bi-trifurqué ou même formé par trois sommets particuliers; nous croyons cependant inutile de modifler la terminologie, ainsi que Font fuit certains auteurs qui, désignant sous le nom de sommet ce qui était la base pour Kiernan, ont été amenés à nommer suslobulaire la veine sublobulaire, ce qui peut prêter à confusion avec la veine interlobulaire appelée parfois veine suslobulaire.

La comparaison des coupes transversales et longitudinales permet de reconstruire le lobule, qui se présente alors, ainsi que nous l'avons dit plus haut, comme un polyèdre à faces irrégulières dont la base répond à la veine sublobulaire, et dont le sommet opposé, arrondi ou effilé, résulte de la rencontre de quatre à cinq faces. La veine intralobulaire figure l'axe du lobule; elle n'a pas son origine en cul-de-sac au sommet même, comme on l'a prétendu, mais à une distance d'environ 100 ou 120 u..

Chez l'homme et chez la plupart des mammifères, le contour du lobule n'est plus nettement marqué sur les coupes par des cloisons conjonctives; le paren-

£. iSALZÂ S.

FiG. 427. — Lobules du foie de l'iiomme avec leur veine centrale. — D'après Sappey. 1, veine âublohulaire. — ■>, veine centnile du lobule. — 3, capillaires colleclcurs.

chyme hépatique est alors continu, mais la disposition convergente des capillaires vers la veine centrale indique suffisamment la formation lobulaire. Les espaces portes ont une forme triangulaire, étoilée, arrondie ou ovalaire (homme, fig. 42")), et, sauf dans le cas où un des rameaux de la veine interlobulaire est intéressé suivant sa longueur, il n'est pas possible d'indiquer la situation des fissures de Kiernan, car le système capillaire communique de lobule à lobule. Et cependant la dilacération permet d'obtenir des grains lobules (fig. 427), formation essentiellement artificielle et qui résulte de la rupture des capillaires

sanguins aux points où ils se séparent des rameaux interlohulaires. (li'tte division du foie à parenchyme continu en ilots (insul.-e hepatis, Arnold), rappelant des lobules, résulte de l'adhérence plus intime du système capillaire et des cellules à la veine intralohulaire, adhérence qui reconnaît plusieurs causes. Tout d'abord les capillaires, convergeant vei's la veine centrale, sont unis par des anastomoses d'autant plus serrées qu'on se rapproche davantage de ce vaisseau; en outre, vers la périphérie, les capillaires, plus lâches, émanent de plusieurs sources et sont, par conséquent, moins résistants et tiraillés dans plusieurs sens au moment de la déchirure. Oue le mode de distribution de la veine p(jrte soit une des raisons de la lobulation, ainsi que le prétend Rex, la chose est fort possible; mais, en fait, le groupement lobulaire se fait autour de la veine centrale. 11 faut également tenir compte, pour expliquer ce groupement, de la disposition particulière du réseau fibrillaire des lobules; les fibres radiées sont épaisses et solidement fixées sur les parois de la veine intralohulaire. tandis qu'elles deviennent de plus en plus grêles vers les limites du lobule où il est difficile de les distinguer des fines fibres périvasculaires (fig. 421).

Nous insisterons enfin pour affirmer la topographie du lobule veineux, si • onventionnel soit-il, sur ce fait que le foie du phoque, qui réalise, dit-on, le Ivpe du lobule biliaire, se déchire en grains adhérents aux branches d'origine des veines sus-hépatiques. Sur les coupes, on aperçoit, sans grande difficulté, la disposition convergente des capillaires vers la Aeine centrale; par contre iMius n'avons pu découvrir les cloisons ((injonctives qui isolent l'acinus biliaire : le foie du phoque est aussi pauvre en tissu connectif que celui de l'homme, et les espaces portes s'y présentent également avec un aspect arrondi, ovalaire ou [)liis rarement étoile.

"Voies d'excrétion intrahépatiques de la bile. — Le foie étant une glande en tubes ramifiés el anastomosés dont la bile représente la sécrélion externe, il importe d'étudier les voies par lesquelles ce liquide est amené dans l'appareil d'excrétion proprement dit. La disposition générale de la glande biliaire permet de lui considérer une portion sécrétante et une portion excrétante. La portion sécrétante est essentiellement constituée par les cellules hépatiques, qui limitent entre elles de fins conduits désignés sous le nom de canallrulex biliaire»; ces canalicules vont s'ouvrir à la périphérie du lobule dans des canaux plus volumineux, les conduits biliaires, dont l'ensemlde forme la portion excrétante : la partie sécrétante de la glande biliaire est donc intralohulaire, tandis que la partie excrétante est extr-alobulaire. Xous allons étudier successivement : l" les canalicules biliaires; 2° les conduits biliaires.

1" Canalicules biliaires. — Les canarKulcs biliaiics, encore appelés par (|uel([U('s auteurs capillaires biliaires, sont des tubes excessivement fins, à seclion ovalaire, compris entre les faces accolées de deux cellules héj)atiques; ils occupent parfois, mais assez rarement, l'angle de convergence de trois éléments cellidaires. (k;s canalicules sont très difficiles à apercevoir sur les coupes; aussi faut-il, pour les mettre en évidence, avoir recours à des artifices de |)réparation comme les injections ou les imprégnations. Cierlacb (LSTii) |)arait être le preniier ([ui ait réussi à les bien injecter : c'est pour cela, sans doute, que i|iiel(jues auteurs lui en attribuent la découverte; mais ils avaient déjà été

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signalés par E.-II. Weber (1842), et Natalis riuillot (1848) en avait donné une assez bonne description. Depuis, ils ont été bien étudiés par Budge (1830], par Schmidt(1839), par Andréjevic (1861), par Mac Gillavry (1863), par Eberth, Irminger, Ilering (1866), etc., grâce à d'excellentes injections artificielles, tandis que Chrzonczszewsky (1864) a pu les observer en employant les injections naturelles de sulfindigotate de soude qui, introduit dans le torrent circulatoire, s'élimine par les voies biliaires sans cependant colorer la cellule héjjatique. Enfin, dans ces dix dernières années, les imprégnations faites à l'aide de la méthode de Golgi-Cajal ont permis de contrôler la plupart des faits antérieuremeirt connus et d'élucider quelques points en litige. On admet aujourd'hui que les canalicules biliaires constituent un riche réseau dont les trabécules mesurent 1 y. à 1,5 ij., et dont les mailles polygonales, de 15 à 25 a de diamètre, enlacent une ou quelquefois deux cellules hépatiques. Chez les mammifères dont le lobule est limité par des cloisons conjonctives, le réseau est propre an lobule; chez les animaux dont le parenchyme hépatique est continu, comme l'homme par exemple, les canalicules biliaires s'anastomosent au contraire dans l'organe tout entier. G. Retzius (Bioloij. Untersuch., 18!)2 et 1898) a nié l'existence du réseau biliaire et a prétendu que les canalicules biliaires formaient un lacis dont les éléments constitutifs superposés pouvaient en imposer pour un réseau. 11 est certain (jue la manière de voir de G. Retzius, soutenue depuis par Stohr, s'appuie sur des observations nombreuses d'anatomie comparée et d'embryologie, (ihez les ovipares, le foie, glande tubuleuse à disposition plexiforme, ne présente jamais un aspect réticulaire ; de même, pendant la vie fœtale, les canalicules biliaires des mammifères, c'est-à-dire les lumières des cylindres de Remak, ne s'unissent pas en réseau. Mais le foie devient une glande réticulée au voisinage de la naissance, et l'observation de préparations, obtenues par des procédés dlfl'éreiits, montre chez les mammifères adultes un réseau manifeste et toujours très net (fig. 428).

Origine des canalicules biliaires. — Les canallcides biliaires ne sont pas seulement constitués par le réseau péricellulali'e; ils paraissent avoir leur origine à rintérieur même de la ("ellule hépatique. IMli'iger a le premier entrevu, et KiiplTer (1873 et 1889) a minutieusement décrit dans le foie de la grenouille, un lin réseau de canalicules intracellulaires. Ce l'éseau, extraordinairemenl gi'èle, se constitue autour du noyau et se dirige en rayonnant vers le pôle de la cellule en relation avec un canallcule biliaire; il converge, en général, vei's de |)elil,es cavités anqiullaires qui s'ouvrent, par un conduit liliforme. dans le système pérlcelhilalre (lig. 429). Les ca\ités ampnllaires sont, pour KupHer, « des vacuoles de sécrétion de la bile ». Tour à tour alTirmée par Pojmlf (188(1).

l'in. 42S. — Réseau des canalicules biliaires chez le cliat, par la nicthotle au chromale (rargcnt. — Grossissement 17.'} diamètres.

Les lignes pointillées représenlcnl \cs canalicules du plan profond.